舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果观察

赵义满

舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的效果观察

赵义满

目的观察舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的临床效果。方法选取老年慢性心力衰竭患者92例，随机分为实验组和对照组，对照组实施常规护理，实验组实施舒适护理，观察两组患者的护理效果。结果实验组治疗总有效率（95．7%）高于对照组（80．4%），住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组，P＜0．05。结论老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理，能够提高患者的治疗效果，缩短住院时间，提高护理满意度。

舒适护理；老年慢性心力衰竭；护理干预

慢性心力衰竭是由于任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能改变，导致心室泵血或充盈功能低下，多发于老年人[1]。该种疾病是一种进行性加重的临床综合征，临床上主要表现为呼吸困难、乏力，严重影响患者的生活质量[2]。本次实验就舒适护理应用于慢性心力衰竭患者中，取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月—2016年2月收治的老年慢性心力衰竭患者92例，所有患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准；排除有精神疾病者，均同意加入实验，并签署知情同意书[3]。将其随机分为实验组和对照组，每组46例，实验组男性28例，女性18例，平均年龄（69.5±2.6）岁；平均病程（6.1±1.3）年。对照组男性25例，女性21例，平均年龄（68.1±3.2）岁；平均病程（5.6±1.1）。两组患者一般资料经SPSS 18.0处理，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括入院指导、维持病房整洁、健康宣教、遵医嘱执行，低盐低脂饮食，吸氧等。

实验组实施舒适护理，具体干预措施如下：（1）制定护理计划。患者入院后，了解患者的身体情况、心理状态，依据患者的实际情况制定个性化的舒适护理方案；（2）环境舒适护理。为患者提供干净、整洁的病房环境，定期开窗通风，做好病房的消毒工作；还可以利用空调的系统将病房的温度与湿度调节到舒适状态，做好环境舒适；（3）体位舒适护理。在患者住院期间，在科学、正确的基础上，帮助患者调整舒适的体位；（4）心理舒适护理。多数老年慢性心力衰竭患者病程较长，治疗时间也长，部分患者可能住院多次，故而极易出现焦虑、悲观等情绪，因此在患者住院期间，护理人员应保持和蔼、可亲的态度，倾听患者的疑虑，积极的为患者解决问题，了解患者的心理状况，进行适当的心理疏导，通过与患者的沟通交流、循序善诱，提高患者对治疗的自信心。鼓励患者家属多关心、支持患者，给患者以自信；（5）吸氧舒适护理。患者在吸氧时，需依据患者的情况调整合理的氧流量，向患者讲述吸氧的重要性，取得患者的配合，并告知注意事项，在吸氧期间不可自行停止或者调节氧流量，湿化瓶需每天更换；（6）输液护理。输液时，应合理的调整输液速度，避免速度过快，前负荷骤然增加，加重心力衰竭；静脉穿刺时，尽量一次成功，可应用静脉留置针穿刺，避免穿刺过多，给患者带来痛苦。

1.3 观察指标

疗效评价：通过患者的气喘、水肿、心律等症状体征判断两组患者的治疗效果，显效为治疗5天后上述症状体征完全消失；有效为上述症状有明显缓解；无效为上述症状体征无明显缓解[4]。治疗总有效率为显效、有效的例数之和占总例数的百分比。观察两组患者的住院时间以及护理满意度。护理满意度采用护理满意度调查量表进行判断，总分100分，分数越高，护理满意度越好[5]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

实验组显效、有效、无效分别21例、23例、2例，治疗总有效率为95.7%；对照组显效、有效、无效分别12例、25例、9例，治疗总有效率为80.4%；实验组高于对照组（χ2＝5.06，P＝0.024）。

2.2 两组患者的住院时间及护理满意度比较

实验组住院时间（12.1±3.2）d，护理满意度评分（97.3±2.7）分；对照组住院时间（17.6±4.3）d，护理满意度评分（86.7±3.4）分；实验组住院时间短于对照组（t＝6.959，P＝0.000），护理满意度评分高于对照组（t＝16.559，P＝0.000）。

3 讨论

慢性心力衰竭是老年群体的多发病，主要是心脏排血量达不到机体代谢需求，发生组织灌注不足，造成体循环、肺循环淤血等一些列临床表现，呈进行性加重，需长期进行治疗和护理干预[6]。老年慢性心力衰竭患者在进行治疗时，患者多数长期卧床，活动能力较差，导致该类患者极易出现并发症，严重影响其生活质量。因此针对此类患者，采用有效的护理措施十分必要。本次实验就舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的临床效果进行探究。

舒适护理是一种新型的护理方式，是对患者的各种不舒适因子进行分析，提出解决的办法，使患者能够在生理、心理、社会及灵性方面达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快程度[7]。它是一种个性化的、整体的、有效的护理模式，能在最大程度上满足患者的需求，从多个方面进行护理工作，提高护理满意度[8-9]。在本次实验中的舒适护理中，首先针对患者的实际情况制定个性化的舒适护理方案，了解患者的需求，为患者提供良好的环境、舒适的体位、吸氧舒适以及输液舒适，使患者能够达到身体上的舒适；依据患者的心理状态进行适当的心理护理，帮助患者达到心理舒适；家属的鼓励能够使患者达到社会舒适，从上述多个方面帮助患者达到舒适护理的目的，从而缩短患者症状、体征的缓解或消失时间，提高治疗效果及护理满意度。

[1] 石振华，樊瑞红． 参附强心方治疗慢性心力衰竭临床验案[J]． 实用医技杂志，2016，23（9）：1016-1017．

[2] 高秀云，于丽月． 心力衰竭患者的护理[J]． 中国临床医生，2014，21（9）：16-17．

[3] 秦晓毅，卢新政 ． 2010年NICE慢性心力衰竭诊治指南更新的解读[J]． 心血管病学进展，2011，32（4）：490-492．

[4] 符善超． 缬沙坦联合美托洛尔和螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析[J]． 中国继续医学教育，2016，8（21）：144-145．

[5] 丘爱荣． 人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的应用分析[J]． 中国继续医学教育，2016，8（3）：229-231．

[6] 陈咸川． 老年慢性心力衰竭临床特点和中医诊治探讨[J]． 老年医学与保健，2014，20（1）：13-15．

[7] 王大娟． 舒适护理在手术病人护理中的应用[J]． 全科护理，2012，10（1）：59．

[8] 刘颖． 综合护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（31）：186-187．

[9] 陈星星． 舒适护理对重症监护患者提高生命质量的影响[J]． 现代养生，2014，20（18）：166．

The Effect of Comfortable Nursing Intervention in Elderly Patients With Chronic Heart Failure

ZHAO Yiman Outpatient
Department, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo observe the clinical effect of comfortable nursing intervention in elderly patients with chronic heart failure.Methods92 elderly patients with chronic heart failure were randomly divided into experimental group and control group. The control group was treated with routine nursing. The experimental group was treated with comfortable nursing, and the nursing effect of the two groups was observed.ResultsThe total effective rate of the treatment group (95.7%) was higher than that of the control group (80.4%), the hospitalization time was shorter than that of the control group, the nursing satisfaction score was higher than the control group, P ＜ 0.05.ConclusionElderly patients with chronic heart failure with comfortable nursing, can improve the treatment effect of patients, shorten the hospital stay, improve nursing satisfaction.

comfortable nursing; elderly patients with chronic heart failure; nursing intervention

R473．5

A

1674-9316（2017）05-0182-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．105

吉林省人民医院机关门诊部，吉林 长春 130021