舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用研究

舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用研究

李雪秋

目的探究舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果。方法选取我院2015年11月—2016年10月收治的90例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者作为研究对象。按照随机数字表法，将其分为实验组与对照组，每组各45例。实验组患者实施舒适护理，对照组患者实施常规护理，比较两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果实验组患者的并发症发生率为6．67%（3/45），护理满意度为97．78%（44/45）；对照组患者的并发症发生率为31．11%（14/45），护理满意度为84．44%（38/45）；两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论为ICU呼吸衰竭有创机械通气患者实施舒适护理模式效果理想，对减少并发症、提高护理满意度均有积极作用。

舒适护理；ICU；呼吸衰竭；有创机械通气；并发症；护理满意度

呼吸衰竭是临床中较为常见的危急重症，通常需要入住ICU接受机械通气治疗，以降低其死亡率[1]。该类患者会因语言、沟通障碍不能明确的表达自身感受及需求，因此对护理工作提出了更高的要求[2]。本文为ICU呼吸衰竭有创机械通气患者寻求更为理想的护理措施，对我院近年收治的部分患者实施舒适护理模式，效果较令人满意。

1 资料及方法

1.1 一般资料

此次研究对象均为2015年11月—2016年10月在我院ICU接受治疗的呼吸衰竭有创机械通气患者，共计90例。患者中男性48例，女性42例；年龄50～78岁，平均（63.5±4.1）岁；上机时间为12 h～7 d，平均（3.5±0.4）d。按照随机数字表法分为实验组与对照组，每组各45例。两组患者的资料数据比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

所有患者及其家属对于此次研究均知情，同意积极配合护理及研究，并已签署知情同意书。

1.2 方法

对对照组患者实施常规护理，如生命体征监测、查房、输液等；对实验组患者实施舒适护理模式，具体如下。

心理舒适护理：护理人员要耐心与患者沟通，了解其内心想法及需求，为患者讲解机械通气的目的及注意事项，以减轻患者的不适感。可以采用眼神交流、卡片等方式对患者进行情绪安抚及心理疏导，以减少其不必要的担心[3]。

环境舒适护理：将病室的温度、湿度控制在适宜范围内，每日对病房进行消毒，防止院内感染[4]。多为患者更换床单、病服，保持床铺整洁、无碎屑。

体位舒适护理：护理人员要定时为患者翻身更换体位，对受压部位进行适当安按摩，防止压疮。多检查并固定各类管道，将松紧度调至适中。

口腔及吸痰护理：及时为患者更换牙垫，调整导管位置，使用温开水、棉签对患者进行口腔清洁[5]。每日要为患者进行吸痰，如雾化吸入、翻身拍背等，使用吸痰管时要严格执行无菌操作，并保持动作精准、轻柔，吸痰时予以气管套管内吸痰，可以减轻吸痰对气道黏膜的刺激性及不适感[6]。

饮食护理：患者的饮食应以多蛋白、多维生素为主，不可实用刺激性食物。

1.3 评价指标

并发症发生率：包括声带损伤、口鼻黏膜损伤、压疮、呼吸机相关肺炎以及呼吸机相关肺损伤等。

护理满意度：应用我院ICU患者专用的调查问卷进行护理满意度评价，问卷评价结果分为非常满意，一般满意以及不满意；护理满意度 =（总例数 -不满意例数）/总例数 × 100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者的并发症发生率为6.67%（3/45），对照组患者的并发症发生率为31.11%（14/45），实验组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

实验组护理满意度为97.78%（44/45）；其中非常满意37例，一般满意7例，不满意1例 ；对照组护理满意度为84.44%（38/45），其中非常满意21例，一般满意17例，不满意7例；实验组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

呼吸衰竭患者在接受有创机械通气治疗时，通常处于意识清醒状态，可以体会到其身体、心理感受，但难于向医护人员作出准确描述，故需要护理人员依据患者病情及临床护理经验来实施有效的护理措施。现阶段我院主张对ICU呼吸衰竭患者实施舒适护理模式，以患者身心感受为中心，通过心理干预、环境干预、体位干预等为患者提供更为舒适的护理服务，以提高其护理质量[7-9]。此次研究中，实验组经舒适护理模式后，患者的并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，P＜ 0.05；这足以说明对该类患者实施舒适护理的有效性。

综上所述，为ICU呼吸衰竭有创机械通气患者实施舒适护理模式，可有效减少并发症，提高患者身心舒适度。

[1] 邵会文，张春影． 系统呼吸护理对呼吸衰竭机械通气患者的应用价值分析[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（5）：252-253．

[2] 沈冬梅． 舒适护理在呼吸衰竭病人经面罩无创正压机械通气治疗中的应用[J]． 全科护理，2013，11（34）：3215-3216．

[3] 周月红，蒋伟芳，庄春香． 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用[J]．继续医学教育，2016，30（10）：124-125．

[4] 张玲． 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J]． 吉林医学，2016，37（8）：2080-2081．

[5] 廖铭燕． 舒适护理在气管插管机械通气病人中的应用[J]． 全科护理，2013，11（1）：51-52．

[6] 覃洁云． 舒适护理在60例ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中应用效果探讨[J]． 今日健康，2016，15（12）：220．

[7] 黄妮娜，刘爱侠，卢嫦清，等． 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用效果[J]． 护理实践与研究，2013，10（22）：34-35．

[8] 张贞． 综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果[J]．中国卫生标准管理，2015，6（14）：227-228．

[9] 张蓝丹． 探讨舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用[J]． 中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）：3970．

Application of Comfort Care in Patients With ICU Respiratory Failure With Mechanical Ventilation

LI Xueqiu
Department of Critical Care Medicine, Chifeng Hospital in Inner Mongolia, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo explore the application effect of comfort nursing in patients with ICU respiratory failure with invasive mechanicalventilation.MethodsAccording to random number table method, 90 cases of patients with ICU respiratory failure in our hospital from November 2015 to October 2016 were randomly divided into experimental group and reference group, 45 cases in each group. The patients in the experimental group were given comfort nursing, and the patients in the reference group were given routine nursing. The incidence of complications and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe patients in the experimental group the complication rate was 6.67% (3/45), nursing satisfaction was 97.78% (44/45); control group of patients with complication rate was 31.11% (14/45), nursing satisfaction was 84.44% (38/45); there were significant differences between two groups (P ＜ 0.05).ConclusionThe implementation of comfort care model for patients with ICU respiratory failure with invasive mechanical ventilation is effective, and it has positive effect on reducing complications and improving nursing satisfaction.

comfortable nursing care; ICU; respiratory failure; invasive mechanical ventilation; complication; nursing satisfaction

R473

A

1674-9316（2017）05-0146-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05-084

内蒙古赤峰市医院重症医学科，内蒙古 赤峰 024000