尼可地尔治疗冠心病心肌缺血临床效果分析

尼可地尔治疗冠心病心肌缺血临床效果分析

常影 潘迪

目的探究尼可地尔治疗冠心病心肌缺血患者的临床效果。方法选择62例2015年6月—2016年9月在本院进行诊治的冠心病心肌缺血患者做研究，随机分两组，每组31例，对照组-阿司匹林，观察组-尼可地尔联合阿司匹林，比较心肌缺血情况。结果治疗后，观察组心肌缺血的各项指标情况良好，其中心肌缺血总负荷为（20．92±10．88）mm·min，相比对照组优势大（P＜0．05）。结论冠心病心肌缺血患者借助尼可地尔治疗的临床效果非常显著。

冠心病；心肌缺血；尼可地尔；临床效果

人体心脏血液流量下降所致的心脏供氧能力不足是冠心病心肌缺血的主要病因，心肌缺血状态若持续较长时间容易促使患者形成冠状动脉粥样硬化，威胁其生命[1]。本文为了研究尼可地尔对冠心病心肌缺血的治疗效果，选取本院2015年6月—2016年9月收治的62例冠心病心肌缺血患者作为研究对象，以供临床参考，内容详情如下。

1 资料和方法

1.1 资料

选取62例于2015年6月—2016年9月接受治疗的冠心病心肌缺血患者进行研究。62例患者均符合冠心病心肌缺血的诊断标准。按随机法分成对照组、观察组两组，每组31例患者。对照组男性16例，女性15例；平均年龄（55.48±3.14）岁。观察组男性17例，女性14例；平均年龄（56.03±2.89）岁。两组冠心病心肌缺血患者上述资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组借助阿司匹林进行治疗。给予阿司匹林100 mg，口服治疗，1天1次。同时使用消心痛，进行口服，100 mg/次，1天3次。观察组借助尼可地尔联合阿司匹林进行治疗。尼可地尔15 mg，分早、中、晚3次服用。阿司匹林和消心痛的使用方法同对照组。两组患者均治疗2个月。

1.3 观察指标

观察两组患者的心肌缺血情况[2]。心肌缺血情况包括：ST段压低次数、ST段持续时间、心肌缺血总负荷3项，数据越接近正常水平说明患者的疗效越良好。

1.4 统计学处理

此次研究收集到的数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行处理分析，用（均数±标准差）的形式表示两组患者心肌缺血情况的指标数据，进行t检验，P＜0.05代表两组冠心病心肌缺血患者的数据差异有统计学意义。

2 结果

对照组冠心病心肌缺血患者治疗前后的ST段压低次数数据分别为：（6.11±2.78）次/d、（4.69±1.93）次/d，ST段持续时间分别为：（51.22±12.84）min、（30.45±9.67）min，心肌缺血总负荷分别为：（81.79±13.32）mm·min、（42.95± 16.81）mm·min。

观察组冠心病心肌缺血患者的2个时间段ST段压低次数分别是：（6.20±2.79）次/d、（2.80±0.21）次/d，ST段持续时间：（51.30±11.75）min、（15.90±4.16）min，心肌缺血总负荷：（81.53±14.01）mm·min、（20.92±10.88）mm·min。观察组治疗后的3项指标数据均优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病作为常见心血管疾病，较典型的临床表现是心肌缺血，此疾病发作时，患者的代谢情况和心肌活动出现异常，导致其心功能不稳定，最终引发心律失常[3]。目前冠心病心肌缺血的主要治疗方式是药物治疗[4]。

研究中，对照组患者通过阿司匹林治疗，其劣势有：单用阿司匹林的治疗效果不够显著，对患者病症的改善程度不大，治疗方法有待加强[5]。观察组患者通过尼可地尔联合阿司匹林治疗，其优势主要包括：尼可地尔作为钾通道开放剂，能有效改变患者钙离子的浓度，促使冠脉血液流动，从而达到缓解心肌缺血的目的[6-8]。尼可地尔结合阿司匹林使得治疗效果加强，患者心功能得到提高[9]。

观察组在治疗后的心肌缺血3项指标数据优势较大，其中ST段持续时间是（15.90±4.16）min，心肌缺血症状大幅改善，与对照组比较，观察组更具优势（P＜0.05）。

综上所述，使用尼可地尔治疗冠心病心肌缺血患者能有效改善其心肌缺血症状，提高其生活质量，临床效果良好。

[1] 孙琪，张健，吕晓燕，等． 瑞舒伐他汀联合尼可地尔治疗冠状动脉慢血流的临床疗效[J]． 中国循证心血管医学杂志，2015，7（6）：748-750．

[2] 张平安，梅永现，胡建军，等． 尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效观察[J]． 医学理论与实践，2015，28（24）：3346-3347．

[3] 郝爱菊． 卡维地洛和尼可地尔治疗冠心病心肌缺血并左室舒张功能不全患者的效果分析[J]． 中国医药指南，2015，13（35）：83．

[4] 孟凡哲． 尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及安全性评价[J]． 中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（18）：31-32．

[5] 靳京美． 尼可地尔治疗心肌缺血疗效体会[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（25）：99-100．

[6] 崔海玲． 心电图联合心电向量检查对冠心病心肌缺血的诊断价值研究[J]． 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（22）：2666-2668．

[7] 谢燕青，何文明，周忠． 256排螺旋CT冠脉成像对冠状动脉心肌桥致心肌缺血的形态学特征分析[J]．现代实用医学，2016，28（11）：1521-1522．

[8] 张丽华． 尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果观察[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（21）：86-87．

[9] 崔浩． 尼可地尔治疗心肌缺血效果观察及评估[J]． 中国处方药，2016，14（11）：79．

Analysis of Clinical Effect of Nicorandil on Myocardial Ischemia of Coronary Heart Disease

CHANG Ying PAN Di Department of Cardiology, FAW General Hospital, Changchun Jilin 130011, China

ObjectiveTo explore clinical effect of nicorandil on myocardial ischemia in patients with coronary heart disease.Methods62 cases from June 2015 to September 2016 in our hospital for diagnosis and treatment of myocardial ischemia in patients with coronary heart disease were randomly divided into 2 groups, 31 patients in each group. The control group and the observation group were given aspirin or nicorandil combined with aspirin, compared with myocardial ischemia.ResultsAfter treatment, the indexes of myocardial ischemia were good in the observation group, and the total load of myocardial ischemia was (20.92±10.88) mm•min, which was better than that of the control group (P＜ 0.05).ConclusionMyocardial ischemia in patients with coronary heart disease with the clinical effect of nicorandil treatment is very signif i cant.

coronary heart disease; myocardial ischemia; nicorandil; clinical effect

R541．4

A

1674-9316（2017）11-0086-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．050

一汽总医院心内科，吉林 长春 130011