雾化吸入布地奈德混悬液对小儿急性喉炎的治疗效果评定

刘迅

雾化吸入布地奈德混悬液对小儿急性喉炎的治疗效果评定

刘迅

目的 分析雾化吸入布地奈德混悬液对小儿急性喉炎的治疗效果。方法 选取我院2015年4月- 2016年6月收治的76例小儿急性喉炎作为研究对象，将其通过随机数字表法分为观察组和对照组，对照组患儿进行基础治疗时予以地塞米松和生理盐水进行雾化吸入，观察组患儿采用布地奈德混悬液和生理盐水进行雾化吸入，分析两组患儿的临床疗效。结果 观察组和对照组患儿经不同吸入药物治疗后，症状消失用时和住院用时少于对照组，IL-4以及IL-8水平低于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 小儿急性喉炎选择雾化吸入布地奈德混悬液进行治疗，可有效缓解患儿的临床症状，提升临床疗效。

布地奈德混悬液；小儿急性喉炎；治疗效果

小儿急性喉炎为儿科中一种常见疾病，因为小儿自身具有较为特殊的解剖特点，产生病毒和细菌感染后会出现急性喉水肿，从而引发喉梗阻[1]。临床主要治疗方法为糖皮质激素，传统静脉滴注时间过长，延长了症状缓解用时。此研究分析雾化吸入布地奈德混悬液对小儿急性喉炎的临床效果，现将研究过程以及结果进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年4月- 2016年6月收治的76例小儿急性喉炎作为研究对象，将其通过随机数字表法分为观察组和对照组，每组均为38例。对照组中男性患儿和女性患儿比例为22：16，年龄为7个月～4岁，平均年龄为（2.2±0.6）岁；观察组中男性患儿和女性患儿比例为24：14，年龄为8个月～5岁，平均年龄为（2.4±0.9）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组和对照组患儿均进行抗炎、抗病毒以及镇静等相关治疗方法，对照组在此基础上采用2 mg地塞米松以及2 ml生理盐水进行雾化治疗，每日进行2次，观察组在此基础上予以2 mg布地奈德混悬液以及2 ml生理盐水进行雾化治疗，每日进行2次，观察组和对照组患儿治疗时间均为5 d。

1.3 观察指标[2]

对两组患儿治疗后的咳嗽消失用时、喉鸣消失用时、声嘶消失用时、呼吸困难消失用时、住院用时进行观察对比，并采用ELISA方法对两组患儿治疗后的炎性因子白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-8（IL-8）进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿症状消失用时和住院用时分析

观察组患儿咳嗽消失用时为（4.08±1.76）d，喉鸣消失用时为（2.02±0.88）d，声嘶消失用时为（2.11±0.87）d，呼吸困难消失用时为（1.15±0.47）d，住院用时为（6.12±1.50）d；对照组患儿咳嗽消失用时为（7.11±1.98）d，喉鸣消失用时为（3.48±1.12）d，声嘶消失用时为（4.89±1.13）d，呼吸困难消失用时为（2.68±0.74）d，住院用时为（9.34±1.68）d，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患儿治疗后的IL-4以及IL-8水平分析

观察组患儿治疗后IL-4以及IL-8分别为（23.65±2.82）pg/ml，（27.28±5.55）pg/ml，对照组患儿治疗后L-4以及IL-8分别为（27.25±3.14）pg/ml，（33.28±5.98）pg/ml，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

就目前而言，临床中对急性喉炎的主要治疗药物为糖皮质激素，其中泼尼松和地塞米松为主要药物，在患病早期用药能够确保血管壁的完整性[3-4]。对炎性细胞的浸润起到抑制效果，当选择静脉滴注以及口服用药方法后，药物会在肝脏中产生转化，到达咽喉部的时间较长，极易在体中出现蓄积，从而引发不良反应[5-6]。然而伴随医学水平的完善和发展，地塞米松雾化吸入治疗广泛应用于临床中，然而此治疗药物的效果并不显著，是因为地塞米松药物无较快的起效，需要在肝脏中完成转化，从而发挥药物自身效果，然而患儿气道中的上皮细胞具有较为丰富的类固醇酶，进而致使药物活性消失。

此研究中所采用的布地奈德是一种局部吸入性激素，同样为糖皮质激素，但化学结构存在差异性，和地塞米松相比，具有更强的脂溶性，与此同时水溶性未丧失，药理效应较为特殊，并且具有良好的抗炎效果。与此同时，此药物抗炎效果较强，不会因为类固醇酶产生相应的影响，对小血管收缩起到促进作用，此外还能够对炎症进行有效缓解，对患儿的水肿情况和毛细管扩张现象予以抑制。布地奈德混悬液在进行雾化吸入治疗时局部起效较快，可将血管通透性进行缓解，对淋巴细胞、嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞自身的释放作用予以缓解[7-10]。

经上述研究可知，将布地奈德混悬液雾化吸入治疗方法应用于小儿急性喉炎中，可有效缓解患儿的临床症状，效果良好。

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[3] 周少宏，王君霞，戴永利． 布地奈德混悬液雾化吸入在儿童急性喉炎、喉气管支气管炎中的疗效观察[J]． 中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，9（6）：503-505．

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Evaluation of the Effect of Atomization Inhalation of Budesonide Suspension Liquid for the Treatment of Children With Acute Laryngitis

LIU Xun Department of Pediatrics, The Hospital of Minqing County, Fuzhou Fujian 350800, China

Objective To analyze atomization inhalation budesonide suspension liquid treatment effect of children with acute laryngitis. Methods 76 cases of acute laryngitis in children in our hospital from April 2015 to June 2016 were selected as the study object and were divided into observation group and control group by random number table method. The control group was treated with dexamethasone and physiological saline inhalation, the observation group were treated with budesonide and saline inhalation, the clinical efficacy of the two groups was analyzed. Results The observation group and control group with different suction after drug treatment, the symptoms disappear time and hospitalization time is less than the control group, IL-4 and IL-8 levels lower than the control group, after comparing between data have statistical signifcance (P ＜ 0.05). Conclusion Children with acute laryngitis choose atomization inhalation budesonide suspension fluid treatment, which can effectively alleviate the patient's clinical symptoms and improve clinical curative effect.

budesonide mixed suspension; children with acute laryngitis; treatment effect

R767．11

A

1674-9316（2017）02-0088-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．056

福建省闽清县医院儿科，福建 福州 350800