医师定期考核档案收集与整理要务探讨

董德朝

医师定期考核档案收集与整理要务探讨

董德朝

医师定期考核是打破医师执业资格的终身制和完善执业医师评价体系的重要途径，本文详细介绍了医师定期考核档案的收集和管理中需要注意的重点内容，以此来为研究本课题的学者们提供理论参考。

医师；定期考核；档案收集

1 医师定期考核档案概论

在档案工作中最核心的部分就是收集和整理档案，收集档案是档案各个环节中的开端，而整理就是档案工作的重点内容，整理档案的时候能够对收集的档案进行再分析和检查，同时良好地分类整理为后续的档案开发利用工作提供了好的条件[1]。从这点来分析，档案整理工作也可以归类于档案的检索利用部分中，高质量的档案整理一定是细分了各个组卷和类别，这无形中已经提供了检索的功能，是档案利用的有效组成部分[2]。

医师定期考核是加强医师执照管理、行业年检、提高医师素质、保障医疗质量和医疗安全以及规范医师执业行为的重要参考标准，它是地级市的人民政府卫生行政部门委托的机构或组织，根据医师执业标准来考核医师的工作能力、职业道德以及业务水平等。

2 收集和整理考核档案的注意事项

2.1 保证所收集的档案的真实性

档案是客观的历史证件和材料说明，它的价值就在于它非常真实地记录了历史中发生的社会实践活动[3]。古今中外的很多学者非常重视档案的使用价值，原因之一就是它的内容非常丰富和客观，为现在的社会实践提供非常有用的参考依据。医师定期考核档案也不例外，它的真实性是医院判断医师的综合素质和业务水平的重要参考依据，有了这些真实的反映来做参考，才能进一步决定接下来的工作内容，也就是说，这些档案直接导致了医院对于医师的一些重要决定，所以，在医师定期考核档案的收集和整理的过程中，一定要充分保证档案的客观性和真实性。

2.2 明确档案收集的核心内容

因为类型有所差异，医师定期考核档案被划分成为业务类型档案和文件文书类型档案，业务类型档案涵盖了医师定期考核一般程序申请表、医师个人的身份证、执业证、资格证、学历学位证书复印件、职能科室提供的与升级表彰等相关的资料、医师定期考核表以及医师行为记录等方面的内容；文件文书类型档案涵盖了医院医师定期考核委员会文件、医师定期考核工作制度、实施方案和考核程序、相关宣传报道、医师定期考核工作总结、医师定期考核工作计划、原卫生部《医师定期考核管理办法》以及医师定期考核结论汇总表等方面的内容。业务类型档案相对于文件文书类型档案而言更加重要。所以在收集和整理医师定期考核档案的过程中，收集管理人员需要根据其重要性来决定档案收集的先后秩序和分类工作，对每一个环节都应该严格控制。

2.3 保证档案整理的连续性

医师定期考核档案的收集整理不是一次两次就完成了的工作，医师的考核是周期性的工作，具有长期有效的特性，所以在整理档案的时候，一定要充分保证档案的动态连续性，使人能够一目了然地从档案中看出医师的工作历程，它必须是具体地记录了医师取得执业资格、升级为主治医师、再升级到任副主任医师、最后升级到主任医师的每个阶段，同时用医师的业务水平、科研能力以及职业道德状况等来贯穿这些阶段[4]。假如医师因为特殊情况而出现了工作调动，这些考核档案也必须随着医师的调动而被转移到医师的新单位，在调动过程中，医师的原工作地和新工作地的档案管理人员需要做好全面的档案交接工作，以此来保证医师的定期考核档案的动态连续性。

2.4 结合手工整理和计算机管理进行收集和整理

用一人一个档案、采用活页方式装订的整理办法，可以为查找资料提供更多的方便。在放置档案的档案盒封面需要贴上档案的具体信息，同时在档案盒的侧面贴上对应的用来说明医师科室以及姓名的标签，然后优先按照科室的字母顺序排列，然后在同一个科室的情况下，按照医师的姓氏的拼音首字母顺序排列[5]。这样的手工整理使得查找资料的时候更加一目了然。在计算机网络技术发展的背景下，合理利用数据库管理系统来实现医师定期考核档案数据的收集和整理也成为趋势，档案收集系统需要支持档案的扫描以及上传工作，以此来保证医师定期考核表、工作成绩评定、医师行为记录、职业道德评定考核结果以及程序申请理由等资料能够被完整地上传和保存，以此使得查看医师的信息记录过程变得更加方便快捷[6-7]。

2.5 移交和归档过程中的档案管理要点

原国家卫生部在2007年5月1日颁布了《医师定期考核管理办法》，办法规定，医师的考核周期为两年，具体时间是第2年的11月份。医院会在每次考核的前几个月中，收集医师的身份证、资格证、执业证以及职称晋升资料等材料，连同医师的行为记录等档案资料一起移交。其中，医师的行为记录由科室提供，除此之外的其他资料需由医师个人提供。在移交的过程中，为了防止档案材料丢失和漏缺，医院的职能科室应该和医师一起在档案移交清单上面签字，以此来保证档案移交和归档等各个环节的严密性[8]。在归档的过程中，档案管理人员需要对档案仔细核查和鉴定，避免发生混淆和错误的资料内容，以此来保证档案的正确性。

3 小结

综上所述，档案的收集和管理是一个非常注重细节的工作，稍有不慎可能会引起严重的后果，这就需要我们的档案收集和管理人员在工作中更加严格要求自己，使用科学的办法收集和整理档案的同时，用耐心、细心以及责任心来贯穿于各个工作阶段和过程。

[1] 王辰，苏静． 医院建立医师技术档案的探讨[J]． 中国病案，2016，17（3）：27-28．

[2] 韦惠杰，谢玉梅． 加强医院专业技术档案管理探讨[J]． 人力资源管理，2015（10）：232．

[3] 黄芳． 医师定期考核档案收集与整理要务[J]． 浙江档案，2016（4）：61．

[4] 丁宇琳． 基于信息化技术对医院档案管理的新模式探讨研究[J]． 管理观察，2015（36）：188-190．

[5] 张霞． 探讨计算机技术的运用在医院档案管理中的应用价值[J]． 医学信息，2015，28（34）：23．

[6] 陈爱娟． 医院专业技术人员业务考绩档案和医德档案管理的探讨[J]． 海南档案，2015（3）：18．

[7] 徐拥军． 从档案收集到知识积累[J]． 山西档案，2009（2）：13-17．

[8] 井玲，崔月颖． 首次医师定期考核工作的实践探索[J]． 中日友好医院学报，2011，25（6）：366-367．

Discussion on the Collection and Arrangement of Periodical Examination Archives

DONG Dechao Medical Department, Kaifeng Central Hospital, Kaifeng He’nan 475000, China

This paper describes in detail the important contents of the physician's periodic collection and management of the examination files, in order to study the subject of the scholars. In this paper, the physician's regular examination system is the important means to break the physician's qualifcations for tenure and improve the evaluation system for practicing physicians. We provide theoretical reference.

physician; periodic assessment; archives collection

R197．32；G272

A

1674-9316（2017）02-0007-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．005

开封市中心医院医务部，河南 开封 475000