纳洛酮治疗急性脑梗死临床药效评价

王燕

纳洛酮治疗急性脑梗死临床药效评价

王燕

目的 探讨急性脑梗死患者中使用纳洛酮治疗的临床效果。方法 选取内蒙古包钢医院2014年6月—2016年1月收治的急性脑梗死患者158例按照临床治疗方案的不同分为对比组与干预组，对比组给予相应的凝血及脱水治疗，然后给予患者依达拉奉治疗；干预组在对比组的基础上加用纳洛酮治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 在治疗前后对比两组患者组内及组间的神经功能损伤情况表明两种治疗方法都可以改善患者的神经功能损伤情况，且干预组比对比组更为显著，差异均具有统计学意义，P＜0．05。对比两组患者治疗前后生活质量评分，干预组优于对比组，差异有统计学意义，P＜0．05。比较两组治疗有效率可知，对比组为74．7%，干预组为93．7%，比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论 对急性脑梗死患者中使用纳洛酮治疗可以有效改善患者的神经功能损伤情况，提高患者的生活质量，提高患者的治疗有效率，临床上效果较为显著。

急性脑梗死；纳洛酮；效果

急性脑梗死作为临床常见急重症，致残率与致死率均较高，严重危害人们的健康[1]。临床上早期以溶栓作为首要的治疗手段，现将纳洛酮在治疗急性脑梗死临床效果做详细评价，内容报道如下。

1 一般情况及方法

1.1 一般情况

选择内蒙古包钢医院2014年6月—2016年1月收治的急性脑梗死患者158例按照临床治疗方案的不同分为对比组与干预组各79例，对比组中男性45例，女性34例；年龄38～79岁，平均（52.6±5.1）岁；病程为1～53 h，平均（16.8±2.4）h。干预组中男性43例，女性36例；年龄35～77岁，平均（52.1±5.3）岁；病程为1～55 h，平均（16.3±2.5）h。对比两组患者的一般情况差异均无统计意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法

对比组给予相应的凝血及脱水治疗，然后给予患者依达拉奉治疗，用0.9%的生理盐水+30 mg依达拉奉稀释静脉滴注，2次/d；干预组在对比组的基础上加用纳洛酮治疗，用0.9%的盐水+3 mg纳洛酮稀释静脉滴注，2次/d；两组患者持续治疗半个月，并对各组中伴有糖尿病及高血压的患者进行相应的降糖降压治疗。

1.3 比较指标

观察患者治疗前后神经功能损伤情况与生活质量评分，并计算两组患者的治疗有效率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件对观察指标进行分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗前后神经功能损伤改变情况，对比组分别为（25.4±3.8）分，（18.3±2.1）分；干预组为（25.7±3.6）分，（10.1±1.2）分。表明两种治疗方法都可以改善患者的神经功能损伤情况，且干预组比对比组更为显著，差异均具有统计学意义，P＜0.05。对比两组患者治疗前后生活质量评分，对比组为（59.2±15.1）分，（78.5±20.1）分；干预组为（58.4±15.9）分，（101.2±28.7）分，干预组优于对比组，P＜0.05，差异有统计学意义。比较两组治疗有效率可知对比组为74.7%，干预组为93.7%，比较差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

急性脑梗死发病过程由下丘体释放的β内啡肽引起，可通过抑制感觉神经传入与运动神经的传出，加重脑部细胞缺血及水肿情况，破坏神经元的活力。所以急性脑梗死恢复期治疗目的为挽救神经元，改善患者神经功能及生活能力[2-4]。纳洛酮是阿片受体的阻断剂，广泛用于阿片类药物中毒与抗休克性治疗[5]，有报道称纳洛酮在治疗脑梗死时可以通过阻断下丘脑释放阿片性物质，从而减轻对脑细胞的毒性，同时纳洛酮可以阻断钙离子的内流，阻止脂类物质的氧化，从而有效促进神经元细胞的康复改善神经功能的恢复[6-7]。也有报道称使用纳洛酮治疗早期急性脑梗死可以有效改善患者的生活能力，现研究结果与此研究相 符[8-9]。综上所述，对急性脑梗死患者中使用纳洛酮治疗可以有效改善患者的神经功能损伤情况，提高患者的生活质量，提高患者的治疗有效率，临床效果较为显著。

[1] 寿良岳． 安宫牛黄丸联合纳洛酮注射液治疗急性脑梗死75例[J]．中国药业，2013，22（6）: 112-113．

[2] 钱刚，赵宏程，李南，等． 不同剂量纳洛酮配合吗啡对老年患者术后静脉镇痛效能的影响[J]． 蚌埠医学院学报，2012，37（3）: 316-318．

[3] 唐景洁，张静，吴碎秋，等． 纳洛酮联合依达拉奉辅助治疗急性脑梗死73例临床分析[J]． 中国基层医药，2014，21（16）: 2507-2508．

[4] 李玲玲，潘燕，张桂萍，等． 颈动脉斑块的稳定性与脑梗死程度的临床研究[J]． 中国医药指南，2012，10（9）: 17-19．

[5] 陈云飞． 依达拉奉联合纳洛酮治疗急性脑梗死35例[J]． 中国药业，2012，21（11）: 99-100．

[6] 韩静，魏书艳，李欣欣，等． 纳洛酮对急性脑梗死患者血管新生作用的研究进展[J]． 承德医学院学报，2105，31（2）: 155-157．

[7] 周茵． 纳洛酮合并疏血通注射液治疗急性脑梗死50例[J]． 中国中医急症，2010，19（7）：1231-1232．

[8] 樊清波，张慧峰，李玮，等． 大剂量纳洛酮治疗老年急性重症脑梗死的疗效[J]． 中国老年学杂志，2013，33（7）: 1633-1634．

[9] 许俊山． 无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发呼吸衰竭患者的疗效观察[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（6）：108-109．

To Evaluate the Clinical Efficacy of Naloxone in the Treatment of Patients With Acute Cerebral Infarction

WANG Yan Rehabilitation Department, Inner Mongolia Baotou Steel Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China

Objective To investigate the clinical effect of naloxone in treatment of patients with acute cerebral infarction. Methods 158 cases of acute cerebral infarction patients in Inner Mongolia Baotou steel hospital from June 2014 to January 2016, according to the clinical treatment of divided into control group and intervention group, contrast group was given the corresponding coagulation and dehydration treatment, give patients the adr in treatment, intervention group on the basis of the contrast group treated with naloxone, compare the treatment effect of two groups of patients. Results The neurological impairment between the two groups before and after treatment showed that the two treatment methods could improve the neurological impairment of the patients, and the intervention group was more significant than the control group, the difference was statistically significant,P＜ 0.05. Compared with the control group, the quality of life scores of the two groups were better than the control group,P＜ 0.05, the difference was statistically significant. Comparison of the two groups of effective treatment can be seen in the comparison group was 74.7% in the intervention group was 93.7%, the difference was statistically significant,P＜ 0.05. Conclusion Naloxone in patients with acute cerebral infarction therapy can effectively improve the patient's neurologic damage,improve the patient's quality of life, greatly improving the treatment of patients with efficient, clinical effect is significant.

acute cerebral infarction; naloxone; effect

R971

A

1674-9316（2017）08-0069-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．08．040

内蒙古包钢医院康复科，内蒙古 包头 014010