呼唤道德责任的公共健康——评《公共健康伦理探究》

季轩民

(吉首大学哲学研究所,湖南 吉首 416000，xuanminji1991@163.com)

呼唤道德责任的公共健康
——评《公共健康伦理探究》

季轩民

(吉首大学哲学研究所,湖南 吉首 416000，xuanminji1991@163.com)

公共健康；道德责任；健康伦理

面对疾病的威胁，对于疾病本身的研究是预防疾病的主要途径，而对于疾病的伦理文化研究也是预防疾病不可或缺的重要维度。无论是在国外还是在国内，公共健康伦理都是应用伦理学的一个新兴领域。公共健康伦理的研究范围包括健康促进与疾病预防、减少风险、流行病、社会经济的不平等等问题，其功能在于为公共健康研究和实践提供价值规范和伦理辩护。权利与责任是研究公共健康伦理的两个不同视角。从国内外学者对公共健康伦理的研究现状来说，大多数研究者依然运用生命伦理学的权利话语来分析公共健康伦理问题，而责任原则很大程度上被许多研究者忽略了。喻文德教授的《公共健康伦理探究》(湖南大学出版社，2015年9月)以责任原则作为公共健康伦理的分析框架，充分彰显了公共健康的道德责任。该书具有如下几个方面的特点。

第一，将公共健康伦理界定为一种责任伦理。1919年，德国学者马克斯·韦伯在慕尼黑大学所作《以政治为业》的演讲中首次提出了责任伦理和信念伦理的区分，并认为在政治行为领域中应当倡导责任伦理。[1]责任伦理是一种以恪守职责作为基本道德原则的伦理：尽职尽责就是善；相反，就是恶。讲后果、重自律是责任伦理的基本特征。公共健康伦理以对人口健康的社会责任为归宿、以道德自律为主导、以防范健康风险为策略，充分体现了责任伦理的基本特征，两者具有内在的一致性。因此，公共健康伦理实质上是一种责任伦理。公共健康伦理是建立在保护和促进人口健康的社会责任的基础之上的，责任的充分履行是维护公共健康的保障。

第二，比较全面剖析了公共健康利益相关者的道德责任。古罗马思想家西塞罗指出：“任何一种生活，无论是公共的还是私人的，事业的还是家庭的，所作所为只关系到个人的还是涉及他人的，都不可能没有其道德责任；因为生活中一切有德之事均由履行这种责任而出，而一切无德之事皆因忽视这种责任所致。”[2]道德责任是维系人类生活正常运转的基本准则。所有影响公共健康的行为主体都是公共健康的利益相关者，这些利益相关者包括政府、企业、媒体、公共健康专业人员、公民、国际社会等。维护公共健康是整个社会的共同责任。《公共健康伦理探究》以六个章节分别探讨了上述利益相关者与公共健康的关联，比较充分地彰显了他们的道德责任。

第三，初步发掘了维护公共健康的公共伦理精神。黑格尔断言：“伦理本性上是普遍的东西，这种出自于自然的关联本质上也同样是一种精神，而且它只有作为精神本质时才是伦理的。”[3]公共健康实质上是一种公共事务。公共事务的管理需要公共伦理精神的支撑。公共伦理精神是维护公共生活正常运行和有效地管理公共事务的价值共识。公共健康伦理既是对公共健康研究与实践之合理性的伦理反思，也是对公共健康管理之公共伦理精神的探寻。维护公共健康的公共伦理精神包括公共理性、道德自律、团结友善、公平正义等。《公共健康伦理探究》在整个道德推理和道德劝谕过程中自始至终都渗透了这些公共伦理精神。这些公共伦理精神充分体现了公共健康伦理的本性，是化解道德悖论、维护公共健康的伦理依据。

作为一种探索性的研究，该书确实也存在一些不足之处。随着公民自治能力的增强，非政府组织在公共生活中的作用日益凸显。但是，《公共健康伦理探究》关于公共健康利益相关者的分析尚未涉及非政府组织的道德责任。这些不足有待作者在今后的研究中进一步深入拓展。

[1] 马克斯·韦伯.学术与政治[M]. 冯克利,译.上海:生活·读书·新知三联书店,1998:99.

[2] 西塞罗.西塞罗三论：论老年 论友谊 论责任[M].徐奕春,译.北京:商务印书馆，1998:91.

[3] 黑格尔.精神现象学:下卷[M].北京:商务印书馆,1996:8.

〔修回日期2017-07-12〕

〔编 辑 吉鹏程〕

第三届“首都伦理审查能力建设与发展论坛”会议通知

由北京医学伦理学会主办、首都医科大学附属北京佑安医院、《中国医学伦理学》杂志承办的第三届“首都伦理审查能力建设与发展论坛”将于2017年9月16日在北京举办，大会主题：“医学研究伦理审查：机遇与挑战，发展与对策”；目的是通过提高伦理委员会能力建设，促进涉及人的生物医学研究质量可靠、安全保障、行为合规。北京医学伦理学会一直致力于促进北京地区卫生医疗机构伦理审查平台的建设和能力提升。现将会议相关事宜通知如下：

【会议时间】2017年9月15日报到，2017年9月16日开会

【会议地点】首都医科大学

【会议议题】

①新形势下生物医学伦理审查法规要求及解读;②北京地区卫生医疗机构伦理委员会建设情况;③研究者发起研究伦理审查关注重点;④生物样本库建设和使用的伦理挑战;⑤医疗器械/IVD临床试验中伦理审查要素和受试者保护;⑥干细胞/免疫细胞治疗相关伦理问题;⑦临床试验项目核查中透视的伦理审查现状;⑧传染病伦理审查的现状与挑战;⑨真实世界研究、干细胞/免疫细胞治疗等领域所面临的伦理困境、挑战和对策;⑩伦理审查要素考量或案例分享

【征文事宜】

①我们诚挚邀请在伦理管理、伦理审查、临床研究、临床试验的各届同仁围绕大会议题和当今涉及人的生物医学研究领域关注热点和研究难点踊跃投稿;②北京医学伦理学会理事单位组织投稿至少一篇;③本次会议将邀请业内专家评选若干优秀论文进行大会交流并颁发优秀论文证书;④投稿截止日期：2017年8月31日。

【报名方式】

①网上报名：请填写参会回执，发送至会务组邮箱： EC3rdforum@163.com;②报名截止时间：2017年8月31日

【会务联系方式】

盛艾娟(010-83997028，18515903329)，尚爻(010-83911736，15811250805)

CallingupontheMoralResponsibilityofPublicHealth：CommentontheBookofthePublicHealthEthicsofExplore

JIXuanmin

(InstituteofPhilosophyJishouUniversity,Jishou416000,China,E-mail:xuanminji1991@163.com)

Public Health; Moral Responsibility; Health Ethics

R-052

A

1001-8565(2017)08-1051-02

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.08.32

2017-06-07〕