活血化痰汤对2型糖尿病患者血脂的影响

赵永琴 张勇

活血化痰汤对2型糖尿病患者血脂的影响

赵永琴1张勇2

目的 分析活血化痰汤治疗2型糖尿病患者对其血脂的影响。方法 选取76例我院确诊为2型糖尿病血脂异常的患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=37，常规治疗）和治疗组（n=39，常规治疗+活血化痰汤），观察患者的血脂指标变化。结果 治疗前，两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C血脂指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，治疗组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C血脂指标改善优于常规组（P＜0.05）。结论 活血化痰汤治疗2型糖尿病患者，可以有效的改善患者的血脂指标水平。

活血化痰汤；2型糖尿病；血脂

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年5月我院确诊为2型糖尿病血脂异常的患者76例，将其按照数字表法分为常规组、治疗组，常规组中37例患者，男性患者20例，女性患者17例，年龄42～70岁，平均年龄（53.8±2.7）岁，治疗组中39例患者，其中男性患者24例，女性患者15例，年龄42～73岁，平均年龄（54.1±2.5）岁，所有患者经过临床检查确诊为2型糖尿病，符合血脂异常标准[2]：高甘油三脂（TG）高于2.3 mmol/L，高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于2.6 mmol/L，高总胆固醇（TC）高于6.2 mmol/L，低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于1.15 mmol/L，两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者予以口服降糖药物或者注射（皮下）胰岛素治疗，同时加强患者的饮食控制，并制定患者进行适当的运动。治疗组在常规组的基础上，口服活血化痰汤，水煎服，1剂/d，2次/d，温服，两组患者的疗程均为30 d。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0软件统计所有数据，计量资料采用（x-±s）表示，采用 t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，常规组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为（6.27±1.10）mmol/L、（3.01±1.04）mmol/L、（0.91±0.12）mmol/L、（3.89±0.91）mmol/L，治疗组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为（6.28±1.21）mmol/L、（2.95±1.03）mmol/L、（0.90±0.13）mmol/L、（3.92±1.03）mmol/L，治疗后，常规组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为（5.78±0.98）mmol/L、（1.88±0.61）mmol/L、（0.88±0.10）mmol/L、（3.88±1.09）mmol/L，治疗组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C分别为（5.08±0.90）mmol/L、（1.61±0.34）mmol/L、（1.05±0.15）mmol/L、（3.43±0.81）mmol/L，治疗前两组患者的血脂指标比较（tTC=0.380、tTG=0.253、tHDL-C=0.348、tLDL-C=0.134，P＞0.05），治疗后，两组患者的血脂指标均有一定的改善，治疗组患者的血脂各指标改善效果优于常规组（tTC=3.246、tTG=2.400、tHDL-C=5.781、tLDL-C=2.050，P＜0.05）。

3 讨论

血脂异常是2型糖尿病最为常见的一种并发症，且容易诱发动脉粥样硬化，对患者的健康安全造成巨大的影响。血脂代谢异常从中医角度进行分析，主要是由痰瘀胶结导致，体内一旦发生痰瘀胶结，则会导致脉道受到阻滞，血行不畅，加大的血液的粘稠度[3]。化痰、祛瘀是改善2型糖尿病血脂异常患者的主要治疗原则。

活血化痰汤的方剂组成包括红花、瓜蒌、桃仁、薤白、丹参、苍术、蒲黄、白术、川芎。其中蒲黄、桃仁、川芎、丹参以及桃花具有通顺脉道、祛除瘀滞的功效，白术、瓜蒌、仓术、薤白具有化痰、祛浊的功效，所以药物共同应用，可以起到活血化瘀、祛痰的功效，改善痰瘀胶结的症状。此外，经过现代的药理研究显示，瓜蒌皮中含有大量的氨基酸（天冬氨酸、精氨酸等）、微量元素（钠、镁、铁等）、多糖、饱和脂肪醇等，其中含有的多糖成分对降低血脂具有效果[4-5]。

大量研究报道，2型糖尿病血脂异常患者应用活血化痰汤治疗，可以对动脉粥样硬化的发生起到延缓的作用，同时，还可以降低2型糖尿病患者体内的甘油三酯、总胆固醇的含量，调节患者的血脂水平，降低大血管疾病的发生率[6-8]。现研究患者在常规治疗的基础上联合应用活血化痰汤治疗，其TC、TG、HDL-C、LDL-C等血脂指标改善效果均优于常规治疗（P＜0.05），对该研究结果分析，可以说明2型糖尿病血脂异常患者采取活血化痰汤治疗，血脂异常症状改善明显，疗效好。

综上所述，2型糖尿病患者应用活血化痰汤进行治疗，对患者的血液异常症状改善起到作用，可以减少大血管疾病的发生。

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[8] 肖婧，汤银燕，盛蕾，等. 益肾化痰、活血祛瘀法治疗早期糖尿病脑病思路[J]. 中国中医药信息杂志，2016，23（4）：102-103.

Effect of Huoxue Huatan Decoction on Blood Lipid in Type 2 Diabetes Mellitus Patients

ZHAO Yongqin1ZHANG Yong21 Department of Child Rehabilitation,Maternal and Child Health Hospital of Zhucheng, Zhucheng Shandong 262200, China; 2 Department of Laboratory, Shiqiaozi Health Center,Zhucheng Shandong 262200, China

Objective To study the effect of huoxue huatan decoction on blood lipid in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 76 patients with type 2 diabetes mellitus dyslipidemia were randomly divided into control group (n=37, routine treatment) and treatment group (n=39, routine treatment+huoxue huatan decoction), the changes in blood lipid levels in patients were observed. Results Before treatment, the levels of TC, TG, HDL-C and LDL-C in two groups had no statistic significant difference (P ＞ 0.05). After treatment, the levels of TC, TG, HDL-C and LDL-C in treatment group were better than in the conventional group (P ＜ 0.05). Conclusion Huoxue huatan decoction can effectively improve the blood lipid level of patients with type 2 diabetes mellitus.

huoxue huatan decoction; type 2 diabetes mellitus; blood lipid

R243

A

1674-9316（2017）24-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.049

1 山东省诸城市妇幼保健院儿童康复科，山东 诸城262200；2 诸城市石桥子卫生院检验科，山东 诸城 262200

2型糖尿病是临床常见的一种疾病类型，病因与多种因素有密切的关系，例如遗传因素、年龄因素、环境因素等[1]。2型糖尿病临床主要表现为胰岛素抵抗、轻度乏力、口渴等。2型糖尿病发病中会伴有代谢异常的发生，并发症的发生率较高，血脂异常则是2型糖尿病重要的并发症之一。研究主要分析应用活血化痰汤治疗2型糖尿病患者对其血脂指标的影响效果，现将具体结果总结如下。