参梅养胃颗粒在中医内科的临床应用

慢性胃炎（胃阴虚亏型）是中医内科常见疾病，其发病率随着年龄的增长而增加[1]。本病发病原因复杂，持续时间比较长，有时患者对病程描述不清，一定程度上增加了该疾病的治疗难度、而且易复发，难治愈，从而给患者造成很大的痛苦。本文选取门诊2014年1月—2015年6月慢性胃炎患者76例，随机分为两组进行治疗，观察组38例，对照组38例。对照组给予多潘立酮片与铝碳酸镁片；观察组给予由吉林省康福药业有限公司生产的参梅养胃颗粒（每袋装16 g），观察两组疗效以及复发情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2015年6月慢性胃炎（胃阴亏虚型）患者76例，随机将其分为两组进行治疗，观察组38例，对照组38例。观察组男性22例，女性16例；年龄27～65岁，平均（44.2±10.6）岁；体重 49～ 73 kg，平均（61.2±6.5）kg；病程 0.3～ 10年，平均（7.2±3.4）年。对照组男性25例，女性13例；年龄26～72岁，平均（43.9±11.3）岁；体重48～78 kg，平均（62.3±7.1）kg；病程0.4～12年，平均（7.4±3.1）年。患者的临床症状表现为胃脘部隐隐作痛，上腹部不适，脘胀微微，灼热不适，嘈杂似饥，五心烦热，口干咽燥，大便秘结。舌质红，少苔或无苔少津，脉细数，符合胃阴虚亏型标准[2]。排除其他非符合用药标准的患者，两组患者之间，在年龄、性别、体重及病程等一般性资料上比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者使用多潘立酮片与铝碳酸镁片进行治疗：多潘立酮片，1次1片（10 mg），1日3次，口服，饭前15 min服用；铝碳酸镁片1次1片（0.5 g），1日3次，口服，于两餐之间及睡前服，2个月为1疗程。观察组患者使用参梅养胃颗粒[3]（每袋装16 g）进行治疗，饭前开水冲服，1次16 g，1日3次。在服药期间有较强的反酸者，可加服奥美拉唑肠溶胶囊，1次1粒（20 mg），1日1～2次，吞服，每日晨起或早晚各1次。治疗期间忌食辛辣刺激食物及饮酒，2个月为1疗程。

1.3 疗效评价标准

痊愈：患者症状消失；胃镜检查，黏膜炎症恢复正常。显效：患者主要症状好转；胃镜检查，黏膜炎症好转。有效：患者症状减轻；胃镜检查，缩小的炎症面积应大于50% 。无效：没有达到治疗指标，或病情恶化。总有效=有效+显效+痊愈。

1.4 统计学方法

本文所有数据利用SPSS 16.0统计学软件处理，计数资料利用χ2检验，计量资料以表示，利用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组38例，痊愈14例，显效13例，有效8例，无效3例，总有效率92.1%；对照组38例，痊愈11例，显效10例，有效6例，无效11例，总有效率71.1%。观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组复发率比较

治疗一年后随访，对照组例患者中，复发7例（25.93%），观察组患者中，复发2例（5.71%），观察组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

慢性胃炎是一种常见病，是胃黏膜炎性病变，其诱因复杂，发病率在胃病中居首位。其发生与年龄、吸烟、饮酒、遗传等因素有一定的关系，属中医“胃脘痛”范畴。胃阴亏虚型慢性胃炎多为阳气被遏，气机阻滞，胃失降和。或食用过于寒凉之物，或郁热伤阴，胃失濡养，而见隐隐胃痛；或津少，或阴虚，无以上承，出现咽干口燥；或阴虚，或耗液，无以下溉，从而导致肠道失润，大便干燥，舌红少津。临床上表现为胃脘部隐隐作痛，上腹部不适，脘胀微微，灼热不适，嘈杂似饥，食少消瘦，口干咽燥，大便秘结。舌质红，少苔或无苔少津，脉细数。在临床诊断中，以胃痛隐隐，口燥咽干，舌红为辨证要点，并配以胃镜检查，以准确诊断。参梅养胃颗粒方中：北沙参味甘性微寒入胃，益胃生津，清肺养阴，解热病津伤，胃阴不足及口渴咽干；乌梅味酸涩性平入肠，生津涩肠，解渴消热，二者相用齐奏生津、止渴、养阴之功效，为君药。丹参、红花、当归、莪术具有活血化瘀、凉血止痛、润肠通便之功效，为臣药；蒲公英具有清热解毒之功效，白芍、甘草具有养阴柔肝、缓急止痛之功效，为佐药；土木香、焦山楂具有行气止痛、健脾消食之功效，为使药，诸药合用，共奏活血止痛、养阴和胃之功效[4]。

现代药理研究表明，本方中丹参具有抗肿瘤，抗氧化，抑菌消炎，保肝，保护胃黏膜功效；白芍具有抗炎，镇痛，增强免疫力，保肝和改善血液流变等功效；甘草具有抑菌抗炎，保肝，调节免疫力，保护胃黏膜损伤，抗癌功效；北沙参可调节免疫力，抗肿瘤保肝保肺，抑菌抗炎，抗氧化；红花具有抗炎镇痛，抗肿瘤，抗菌，抗疲劳，改善肝功能的功效；当归有调免疫，抗肿瘤，抗炎镇痛，保肝脏功能；山楂有保肝，降压，调血脂，抗癌，抑菌，抗氧化，调节免疫力，促消化功能；蒲公英有加强胃和十二指肠蠕动，抗炎，保护胃黏膜功能；土木香有抗肿瘤，保肝，抑菌，降糖功能；莪术有抗癌，抑制血小板聚集作用；乌梅有保肝，抑菌抗炎，抗肿瘤作用[5-8]。这些药物联合使用，达到保护胃黏膜，保肝，抑菌抗炎，调节免疫。促使胃部黏膜组织的修复，改善患者的临床症状。

综上所述，参梅养胃颗粒在治疗慢性胃炎（胃阴亏虚型），疗效比较明显，能够改善患者临床症状，复发率低，有推广价值。