犬剖腹产后莫名瘫痪的针灸治疗病例

侯显涛 ， 王立娟 ， 王宝杰， 解红梅

(1. 山东畜牧兽医职业学院宠物科技系 ， 山东潍坊261061 ； 2.商丘医学高等专科学校基础医学部 ， 河南商丘476100)

犬剖腹产后莫名瘫痪的针灸治疗病例

侯显涛1， 王立娟2， 王宝杰1， 解红梅1

(1. 山东畜牧兽医职业学院宠物科技系 ， 山东潍坊261061 ； 2.商丘医学高等专科学校基础医学部 ， 河南商丘476100)

瘫痪是宠物临床常见病症之一，为“痿证”、“癃闭”范畴。本院于2016年2月接诊1剖腹产后瘫痪犬，经针灸治疗后康复，其诊疗过程及体会总结如下。

1 病例简介

泰迪犬，1.5岁，初产。前3胎自行分娩，最后1胎经5 h后未产出。X线检查可见胎位倒置，生殖道探查可触及两后肢。催产素及机械牵拉未果，后行剖腹产术。术中犬心脏骤停数次，术后清醒，但全身瘫软，大小便失禁。血生化、X线检查无明显异常，经激素冲击、神经细胞修复因子、抗菌消炎等以对症为主的综合治疗后无明显好转。13 d后转诊至山东畜牧兽医职业学院教学动物医院。

2 诊断过程

2.1 一般检查 视诊：患犬头、颈瘫软，四肢瘫软；术部红肿，阴部流黄褐色脓性分泌物；触诊：前肢略有痛觉反应，后肢无深部痛觉，屈曲反射消失，肛门反射消失。

2.2 实验室检验 血常规检查可见白细胞(WBC：36.26×109/L)高于正常值上限2倍以上；血生化、血气电解质检查无明显异常；X线检查：颈、胸、腰椎无明显异常；超声检查：子宫内可见有弥散性液性暗区。

2.3 诊断结果 术后炎症表现，子宫内炎性渗出；非产后缺钙、非外伤所致瘫痪。

3 治疗方法

3.1 消除炎症 常规治疗。

3.2 针灸治疗 隔日1次，每次30 min。方法如下：(1)白针：百会、大椎穴，每5 min行针1次；(2)水针：维生素B1+维生素B12注射前三里、后三里、百会、大椎穴，每穴0.30 mL；(3)电针：伏兔、膀胱俞、肾俞、环跳穴双侧连接；后三里+趾间、前三里+指间对侧连接；频率2～4 Hz；呼吸波；强度以动物最大耐受为度。

4 治疗效果

药物常规治疗5 d后，犬四肢瘫痪、大小便失禁症状无明显改观；隧施行针灸治疗，针灸3次后，四肢屈伸反射、深部痛觉恢复，后肢浅痛觉明显，大便可控，小便不可控，但双眼视力下降，不可远视，逐渐减少抗生素用量；针灸6次后，该犬可站立，步态踉跄，大小便可控；针灸8次后，可自主行走，但呈涉水样步态，视觉障碍，判距异常；静脉注射葡萄糖等能量合剂并利尿剂6 d后，完全康复。

5 讨论

5.1 瘫痪的原因 犬常见的产后瘫痪，多因血液中的钙大量进入乳汁，超出母体补偿能力所致[1]，且以产后10～15 d呈阵发性发作为特点，而此患犬血清钙初次检测浓度为2.04 mmol/L(1.95～3.15)且尚未哺乳，故可排除低钙血性产后瘫痪。此外，吸入麻醉作用于中枢产生麻醉效应时，可改变大脑微环境，对脑组织造成损伤[2]；同时心脏骤停可致脑部供血不足、缺氧，使神经元胞膜去极化，进而触发中枢神经的损伤机制[3]，故该犬瘫痪的原因可能为麻醉药物过敏或心脏骤停所致，但具体病变位置应进一步做MR检查。

5.2 中兽医辨证论治 本病为四肢瘫痪，传统兽医学认为：“任督通则百脉通”，因此，首选督脉大椎、百会为主穴；另一方面，瘫痪多与骨骼、筋腱屈伸不利、肌肉萎缩有关，而肾主骨、脾主肌肉，且肾与膀胱、脾胃相表里，因此，兼顾其操作的便利性，选择后肢太阳膀胱经上肾俞与膀胱俞与后肢阳明胃经上足三里穴为主穴，以趾间为配穴施针[4]。同时，电针机的呼吸波段具有提高神经肌肉兴奋性、调整经络功能、改善气血循环等一系列作用，故选择呼吸波以施治。因维生素B1+维生素B12具有丰富肌肉与营养神经的作用，故部分穴位可施以水针刺激。此外，对于康复后期犬所出现的视力异常与判距障碍，利用“清肝明目”的中医治则，也取得良好的效果。

综上所述，宠物临床作为个体化诊疗的典范，利用西兽医现代化的诊断设备将有助于发现病变位置，评判疾病性质，而中兽医作为中国的传统医学瑰宝，以阴阳五行为基础开展辨证论治的独特性与针灸操作的实效性也为临床工作者开拓了诊疗思路。

[1] 祁巧芬.小型犬产后低血钙的诊断与治疗[J]. 中国畜牧兽医文摘，2015,31(4):180.

[2] 刘郁,张海鹏.缺血缺氧性脑损伤病理机制[J]. 中华急诊医学杂志，2003,12(7):496-497.

[3] 郑少强,安立新.吸入麻醉药的神经毒性作用及其可能机制[J]. 医学综述，2011,17(9): 1383-1385.

[4] 徐斌,侯显涛,于志海.一例犬急性脊髓损伤的针灸治疗体会[J]. 山东畜牧兽医，2015,36(2): 38-39.

2016-12-05

北京农学院兽医学(中医药)北京市重点实验室开放课题项目(KF2016034)；潍坊市科学技术发展项目(2016GX048)

侯显涛(1979-)，男，讲师，硕士，研究方向为中西兽医结合，E-mail：xthou_1@163.com