尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用

王丽东 那向杰 田欣鑫 付丽丽 段潇潇 辽宁省疾病预防控制中心临床检验科 （辽宁 沈阳 110000）

尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用

王丽东 那向杰 田欣鑫 付丽丽 段潇潇 辽宁省疾病预防控制中心临床检验科 （辽宁 沈阳 110000）

目的：探讨尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用效果。方法：选择2016年1月～2016年12月在本院行尿液检测人员350例作为本次研究的对象，本次所有尿液标本均采用日本OLYMPUS光学显微镜以及优利特500B尿液分析仪进行检测。比较两种检测方法对所有被检尿液检测的白细胞阳性率、红细胞阳性率。结果：采用尿液分析仪与镜检法对被检尿液进行检测，尿液分析仪检测的白细胞阳性率、红细胞阳性率分别为21.2%（74/350）、19.4%（68/350），而镜检法结果依次为37.1%（130/350）、10.3%（36/350），依该结果，尿液分析仪检测白细胞阳性率明显低于镜检法，而红细胞阳性率明显高于镜检法，组间差异具有显著性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与镜检法相比，对尿液标本行尿液分析仪检测法，其敏感性较高，操作简单，节省人力，重复性好，适用于大批量的检验工作，但在肾和泌尿系统疾病的检查及诊断等方面，镜检法仍具有极为重要的应用价值，检测工作中应联合两种方法，可以使两种方法互补，增加检测结果的可靠性，最大限度的发挥尿液检测的作用。

尿液分析仪 镜检法 尿液检测

尿常规检测属于传统三大常规检测项目之一，传统的检测方式是镜检法，随着医疗器械的发展和检验技术要求的不断增多，尿液分析仪应运而生，并在近年的发展中被广泛应用于临床各大医疗机构[1]。因尿液检测结果是为职业健康检查、临床诊断与治疗方案的选择提供依据的，所以该结果的准确性具有重要价值，为探讨尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用效果，本研究选择2016年1月～2016年12月在本院行尿液检测人员350例作为本次研究的对象，对尿液标本分别采取尿液分析仪和镜检法两种方式进行检测，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年1月～2016年12月在本院行尿液检测人员350例作为本次研究的对象，其中男185例，女165例，年龄30～50岁，平均（40.5±7.3）岁。

1.2 方法[2]

本次所有尿液标本均采用日本OLYMPUS光学显微镜以及优利特500B尿液分析仪进行检测。收集被检者尿液10 mL，2管，其中一管采用优利特500B尿液分析仪按操作规程进行检测；另一管尿液离心5 min，离心速度设置为1500r/min，去除上清液，采用光学显微镜行镜检法检测。

1.3 观察指标

比较两种检测方法对所有被检尿液检测的白细胞阳性率、红细胞阳性率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，进行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

比较两组检测方法对所有被检尿液检测的白细胞阳性率、红细胞阳性率，在本研究中，采用尿液分析仪与镜检法对被检尿液进行检测，尿液分析仪检测的白细胞阳性率、红细胞阳性率分别为21.2%（74/350）、19.4%（68/350），而镜检法各结果依次为37.1%（130/350）、10.3%（36/350），依该结果，尿液分析仪检测白细胞阳性率明显低于镜检法，而红细胞阳性率明显高于镜检法，组间差异具有显著性，具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

尿液检查是临床常用的检查项目，是诊断泌尿系统疾病的一种重要手段，检测项目包括红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、维生素C、酸碱度、亚硝酸盐等[3]，目前常用的检测方式为尿液分析仪检测和镜检法[4]。

尿液镜检法是尿液检测的传统方法，是检测尿沉渣有形成分的重要标准，被誉为尿沉渣有形成分检测的“金标准”，主要通过显微镜来放大细胞等有形成分。但镜检法的缺点是检测需要耗费的时间较长，效率较低，计数域较小，对检测人员的技术水平和经验要求较多，而且因检测人员的操作技术和计数情况也可能出现一定偏差[5,6]。在应对较大工作量时，镜检法表现出明显的不足，很难满足日常的检查量。但其优势在于能够检测出尿液中的一些药物结晶，纠正一些假阳性结果。

尿液分析仪是一种光电子仪器，是实验室测定人体尿液中某些化学成分是重要工具，通过高速离心机的运转，将尿液沉渣分离至离心管管底，该检测方法在红细胞检测中的应用价值显著，但若被检尿液中含有单核细胞或淋巴细胞时，因其不含有粒细胞，而无法检出[7]。临床上常见的尿液分析仪主要包括全自动尿液分析仪以及干式化学分析仪两种。尿液分析仪因其操作简便、快捷、重复性好，被越来越多的应用于尿液检验中，但其结果准确性易受影响，所以还不能完全取代镜检法[8]。能影响尿液分析仪的检测结果的因素有很多，比如女性被检者因尿液可能被含有上皮细胞的阴道分泌物污染，从而出现白细胞假阳性检测结果；尿液标本存放时间较长或是合并肾病的患者的尿液标本，再或者，被检尿比重降低，尿液pH值偏高，都可造成红细胞受损，而出现红细胞假阳性；又如，尿液标本中粘液丝可能引发管型检测的假阳性；另者，如果被检尿液中有菌尿现象，或含对热不稳酶、肌红蛋白等，可出现红细胞假阳性情况。尿液分析仪对药物结晶、脂肪滴、霉菌、滴虫、异常细胞等也难以鉴别[9]。

本研究中，选择2016年1月～2016年12月在本院行尿液检测人员350例作为本次研究的对象，所有尿液标本均采用日本OLYMPUS光学显微镜以及优利特500B尿液分析仪进行检测，尿液分析仪检测白细胞阳性率明显低于镜检法，而红细胞阳性率明显高于镜检法，组间差异具有显著性。如果在尿液检测中，将两种方法结合应用，则能有效排除其他影响因素，形成互补。

综上所述，与镜检法相比，对尿液标本行尿液分析仪检测法，其敏感性较高，操作简单，节省人力，重复性好，适用于大批量的检验工作，但在肾和泌尿系统疾病的检查及诊断等方面，镜检法仍具有极为重要的应用价值，检测工作中应联合两种方法，可以使两种方法互补，增加检测结果的可靠性，最大限度的发挥尿液检测的作用。

[1] 赵燕霞. UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与显微镜检测尿液红细胞、自细胞、管型的比较与分析[J]. 中国保健营养(下旬刊), 2014,24(4):2335-2336.

[2] 高勇强, 张晓兰, 张国锋, 等. 尿液分析仪和显微镜镜检法检测尿液WBC结果对比分析[J]. 医学理论与实践, 2015,28(7):955,970.

[3] 王振花. 尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性研究[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016,16(80):133.

[4] 林钠平. 尿液检测中尿液分析仪和镜检法应用研究[J]. 实用中西医结合临床, 2016,16(7):56-57.

[5] 秦玉凤. 尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的应用[J]. 中国实用医药, 2015,10(33):52-53.

[6] 王会明. 尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性[J]. 中国现代药物应用, 2015,9(14):53-54.

[7] 杨小蕊. 尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性[J]. 中国继续医学教育, 2016,8(25):42-43.

[8] 连鑫, 王燕龙, 丁永刚. 探讨尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016,16(28):107-108.

[9] 许小英, 孙虹佳, 李伟, 等. 不同原理的两种尿液分析仪在尿路感染中的应用价值比较[J]. 实用医学杂志, 2014,30(11):1823-1825.

Application of Urine Analyzer and Mirror Examination in Urine Testing

WANG Li-dong NA Xiang-Jie TIAN Xin-xin FU Li-li DUAN Xiao-xiao Clinical Laboratory Department of Liaoning Center for Disease Prevention and Control (Liaoning Shenyang 110000)

1006-6586(2017)11-0081-02

R446.12

A

2017-02-20

王丽东，通讯作者，主管技师，从事职业病临床检验工作。