基于环境行为学的医院庭院环境规划设计

基于环境行为学的医院庭院环境规划设计是未来医院设计的发展趋势，我国医院环境设计问题较突出，今后有必要建立科学的设计原则，指导未来规划，逐步改善医院环境。

现代医学理念迅猛发展，环境、心理、生理是现代医学理论的三个重要组成部分，良好医院环境对于医院管理、医疗服务质量的提升具有积极意义。环境行为学是从环境心理学发展而来的一种理念，是一门把人类行为（包括经验行为）与相应的环境（包括物质、社会、文化）之间的相互关系、相互作用相结合加以分析的学科，以环境行为学指导医院环境的规划设计，符合现代医学理念。本次研究简要概述基于环境行为学的医院庭院环境规划设计流程。

医院环境分析

1.医院环境问题

我国医院建筑环境长期以来都得不到足够的重视，受历史原因、城市发展原因，医院建筑一直以来改进都相对滞后，改造成本高。医院环境设计问题主要体现在：①缺乏整体性，多见于高校、军队附属医院，功能建筑之间联系不紧密，工作人员、实习生在医院内工作，在其他区域生活，两个功能区联系不紧密；②形式单一，许多医院环境设计千篇一律，如绿化区域主要环绕在医院四周，同时采用铁丝隔离，不可进入，绿地里往往还有雕塑，仅能观赏；③布局混乱，医院建筑环境设计往往缺乏长期的规划，建筑物随意加建、扩建；④交通不畅、资源利用率低，医疗机构特别是大型医疗机构人口更集中，人流、车流量大，易出现交通不畅，部分医院场地闲置情况较严重，往往简单的铺设停车位、广场。

2.医院环境行为心理学分析

（1）患者及行为模式

一方面，患者自身功能因疾病出现下降，生命质量下降，常伴有运动功能障碍、负面情绪，渴望被关注、尊重、理解支持。另一方面许多功能障碍疾病都需有康复的需求，需要一定的空间场所进行锻炼。不同患者都有不同的个体化环境需求如骨伤患者术后需要运动功能训练，呼吸系统疾病者更喜欢室内环境，以避免与过敏原接触，部分患者家属探视较频繁，自尊心较重，希望有独立的生活空间，小儿对陌生环境的适应能力差，更喜欢有家庭感的环境，老年人体能状态差，心态更平和，喜好与其他老年人聚在一起，喜欢社交，希望有一个公共开放的住院环境。

（2）探访者、陪护者

探访者是社会支持重要组成部分，可为患者提供护理支持，提供更多的护理支持。探访者需要一个安静的场所以供与患者进行交流，户外庭院无遗是最好的选择。陪护者，需要长时间与患者在一起，无疑对病房环境有一定的要求，要求为陪护提供方便。

（3）员工及其行为模式分析

员工工作日长期处于医院环境中，工作压力大，特别是在大型医疗机构，医务人员长期处于高负荷工作状态，职业病发生率较高，需要更好的环境平复不良情绪、放松心情，拥有便利的条件，进行户外活动。同时员工与员工、来访者也有交流的需求，工作人员私下也可能出现情绪性行为，渴望发泄，要求有一个较私密的空间独处。良好的工作环境有助于满足工作者以上要求。

医院庭院环境设计

1.设计原则

（1）感觉认识原则

人认识活动从视觉、听觉、嗅觉等感觉开始，故进行设计时，需从感觉开始。环境、色彩是视觉传达的重要内容，医院环境应表现为亲切、安静、温馨、整洁，通过环境让患者感受情感，起到积极的共鸣，增强康复信心。除颜色外，环境要素包括地形、植物、雕塑等，以植物为例，植物绿色能缓解视疲劳，同时象征着生命的美好、绵延悠长，植物本身可提高环境中负氧离子水平，后者具有镇静、缓解疲劳作用。雕塑具有美学作用，医院雕塑往往体现出积极向上思想。音乐疗法越来越受到重视，环境中的声环境可对生理、病理造成影响，声环境包括音色、音调、音量等要素，医院环境音量不应过大，需注意是我国许多医院都在市区，噪音较大，有效的隔离外界噪音非常必要，声音环境设计应尽量利用自然景观，配合人工设备，因地制宜，制作符合不同环境需要的声音环境。嗅觉可加深人对环境的体验，医院中往往有消毒水气味等不良气味，许多植物都能释放芳香味，起到治疗的作用，在医院环境规划中有目的的运用植物对环境气味影响，常见的植物包括薰衣草、迷迭香、藿香等，种植植物时需避免种植花粉较多的植物，以避免产生过多的过敏原。

（2）其它

从感觉认识原则出发，进行医院环境设计时，需坚持人性化原则，不同医疗机构患者人群存在较大的差异，如心脏病专科医院主要收治心脏病，需要更加安静、舒适的住院环境。此外，设计还应遵循美观性原则、实用性原则、生态学性原则，体现出无害、和谐、统一与均衡的住院环境。

3.设计基本策略

当前，国内医院庭院环境设计的主要内容应包括：①增加植物装饰，一方面需要提高绿地覆盖率，另一方面合理搭配、因地制宜；②优化户外环境，进行整体规划、设计，在进行改造时，由建筑师、医学界、心理学家等一起探讨，整体规划，提高设计水平；③增加户外设施，提高使用率。

展望

构建人性化的住院环境是未来医院设计的发展趋势，在我国这一理念开展较早，如卡萨斯慈善儿童医院所有标志都附有盲文标志，并设立主题区域，利于儿童理解、辨认，随处都设置了利于儿童、家属休息的设施，备受好评。我国城市化进程有所放缓，但仍有许多城市未能改造完成，医院应抓住机会，在未来医院建设过程中，引入先进的设计理念。

（作者单位：南昌市第一医院）

作者简介：刘昊（1986-），男，江西南昌人，本科，助理工程师，研究方向：医院环境设计。