卫生信息自动化分析技术方法研究

吴蕾

近年来卫生医疗业务逐年增长，现有网络、信息设施和设备虽然能满足医院发展需求，但是随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，卫生信息自动化也应该更加改进和完善医院的信息系统。

卫生信息自动化医院

一、规划背景及需求描述

（一）医院的信息化规划背景

近年来医院医疗业务逐年增长，现有网络、信息设施和设备虽然能满足医院发展需求，但是随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院应该更加改进和完善信息系统。

（二）医院的信息化建设基础

很多医院于2003年上线使用软件公司专门定制的HIS系统，主要包括门诊挂号、门诊收费、门诊药房、药库、出入院管理、住院护士站、住院药房、院长查询等基础功能模块。

二、规划的目标及原则

（一）总体目标

在5年时间内实现信息化最大限度应用，建设一个从信息源采集信息，以医疗全过程产生的信息流为主信息流，以临床信息系统为基础，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，集医院现代管理和医疗质量保证体系为一体的医院信息系统。

满足医院在门诊信息管理、住院手术管理、住院病人信息管理、药品管理、病历管理、综合查询及辅助决策支持等各方面实现人、财、物等信息的管理一体化，实现医院日常业务管理、临床医疗管理、医院资源管理的信息化和网络化。

（二）建设要求

1.就医流程：充分利用现有的成熟软硬件技术，如一卡通、网络、手机短信系统等，对原有就医流程进行的优化改造，创造最优就诊流程，提高患者的满意度和医院的工作效率。

2.电子病历：需要把X线、B超、内镜、病理的影像图片、常规检验、生化、免疫的相关结果等集成于电子病历之中，并且通过医生工作站与护士工作站的交互，完善电子病历中护理部分，使其符合卫生部的电子病历系统标准。

3.办公自动化：将办公自动化作为数字化医院的重要组成部分，实现管理公文的流转自动化，并可以考虑与上级卫生主管部门的办公网络联网进行报表公文的上报等。

4.提高工作效率：最大限度减少手工操作，减轻员工工作强度，同时提高应用软件的易用性，使数字化医院信息系统达到贴合医院实际工作的目的。

三、信息化基础设施

（一）信息化的组织机构

组长：负责信息化建设总体规划设计决策，项目决策，流程决策、人员调配决策。

副组长：负责具体项目规划、设计，负责人员召集，组织实施等工作，对工程质量负责。

组员：负责组织本部门的人员培训，流程制定，提出需求，协助实施，协调科室与信息化之间的关系。

信息科职责：在信息化领导小组的领导下，完成方案起草，流程收集，需求汇总等工作。负责系统调试、系统维护、人员培训、人员组织、安全管理等具体工作。

（二）全员的理解与应用能力

医院信息系统是人与计算机结合的系统，使用人员对信息化的理解程度，决定信息化运用的深度。信息化只是一种手段、一个工具，若希望通过信息化来完成所有的工作，是不现实的、不科学的。应用信息系统不能只凭自己好恶，虽然可能会给目前工作带来暂时的影响，但也应该以积极的心态来接受它，并利用好它。

（三）信息中心计算机机房人员配备

当信息化建设工作开展时，至少还需增加3名计算机专业人员，一名程序员，负责全院统一软件的安装调试及维护工作，与全院统一软件做接口程序、开发新的应用软件工作；一名网站开发人员，负责医院外网和医院办公自动化系统的开发、维护工作；一名数据库管理员，负责数据备份、数据安全、数据统计、数据分析、数据挖掘等方面的工作。

（四）网络基础设施

根据医院现有需求及将来扩展要求，在设计网络时遵循如下设计原则：实用性、先进性、可扩性、灵活性、安全性、可管理性、经济性。为使网络的总体设计满足医院的需求，并合理的考虑医院的长远规划，充分利用现有的服务器，根据医院需要进行新增及分配服务器。对整个网络“整体规划、分层实施、模块设计、透明管理”。

四、信息化建设开销与投资计划

（一）财力投入

合理科学的做好信息化投资预算。

（二）人员素质提高

1.应用新的计算机系统后，医院90%以上的工作人员都将借助信息系统辅助自己的工作，对信息系统的认识必须提高，信息化的意识需要增强，信息科需要在此方面给予一定的培训和宣传。

2.收费、统计部门工作效率提高，人员将减少；计算机技术人员、管理信息、分析信息人员将增加，医院信息工作的重点将转移到信息录入、信息维护、信息分析上，需要全院人员转变观念，提高对信息的处理能力。

3.临床医生应具有很强的汉字输入能力，每分钟应不少于30字。

4.医生、护士、医技人员、药剂人员等应能熟练掌握应用系统操作，合格人员由计算机中心签发应用软件培训合格证。

5.科室领导能够在信息系统中处理医疗记录，检查病历质量。

6.管理人员能够对信息系统中提供的数据进行分析，找出原因。

7.计算机中心人员要掌握信息系统（含软硬件）的结构和技术要点，能够排查解决大部分故障。软件维护人员要非常熟悉信息系统应用部门的工作流程，并能够与各部门领导一起研究将工作流程转化为适合计算机规则的软件流程。

五、医院信息化的认识和发展进度

实现医院信息化，是一项长期的、复杂的、投资大、技术含量高和知识密集性的系统工程，医院信息化不是目的，而是手段，建成后将以合理高效的方法逐步完善医院管理，提升医院综合实力。

因此，对于医院信息系统的建设一定要有理性的目标定位，有充分的论证、统筹和组织协调，真正做到“整体规划，分步实施，阶段见效，持续发展”。

参考文献：

[1]姚志洪.医疗卫生信息化十大视点[J].中国卫生信息管理，2012，9（3）：11-17.

[2]孟群.卫生信息化相关法律法规与政策研究[M].人民邮电出版社，2012：80-96.

[3]李国炜，丁春艳.信息科技语境下的个人健康信息立法保护——以Iv.Finland案和HIPAA为切入点[J].中国卫生法制，2012，20（5）：37-41.

[4]吴思静，郭清，赵发林，等.国内外健康信息管理现状[J].健康研究，2010，30（5）：321-323.

[5]谢桦，谢维.上海区域卫生信息化建设的设计与实践[J].中国卫生信息管理，2012，9（5）：11-13.