人感染H7N9禽流感流行特征与防控策略

洪泽武

(深圳市大鹏新区海洋生物产业服务中心,广东深圳 518120)

人感染H7N9禽流感流行特征与防控策略

洪泽武

(深圳市大鹏新区海洋生物产业服务中心,广东深圳 518120)

H7N9禽流感的显著特点就会危害大，扩散快，如果不能切实做好科学防控的话，势必引发严重的不良影响。为此，文章以“H7N9禽流感”为主要研究对象，在对其流行特征进行概述的基础上，就如何切实做好H7N9禽流感的综合防控提出切实可行的建议与对策，以供大家依据和参考。

H7N9禽流感 流行特征 防控策略

1 前言

大量研究表明H7N9禽流感病毒对于人类的高致病性远远超过了H5N1禽流感病毒，其传播之迅速，危害之严重，引起了全球的广泛关注。也正是因为如此，很多学者以此为研究对象，展开了深入、细致的研究与分析，希望能进一步了解H7N9禽流感病毒，进而为进一步做好有效防控提供有力的依据和参考。

2 人感染H7N9禽流感流行特征的分析

首先，关于基本情况的简介

通过对相关数据的有效性整理，依托确诊的时间，从2013年的8月份到2015年的3月份，深圳所发生的人感染H7N9禽流感的病例超过了30例，在性别方面，男性的发病率要显著高于女性，性别比大约为1.8：1，也就是说不同性别之间的人在H7N9禽流感的确诊病例差异显著，具有统计学的意义；在年龄方面，发病群体以中老年为主，尤其是以45岁以上所占比例为最高。

关于人H7N9禽流感感染确诊的病例中，既有从事禽类工作的人员，也有农民、离退休人员和商业服务人员，也有学生和待业人员等。总的来说，不同职业的患者在H7N9禽流感感染确诊病例表现出来的差异具有统计学意义。另外，在患者中，有近19%的确诊病例有基础性的病史，主要病史就是高血压、冠心病、慢性支气管炎和糖尿病等慢性病，是否有基础性病史的人在H7N9禽流感的感染确诊病例方面表现出来的差异具有统计学的意义。通过调查发现，在确诊的病例中，有将近一半的病例有明确的活禽暴露史，种类则是以鸡和鸭为主，而暴露的方式往往就是活禽购买、家禽喂养以及活禽市场暴露。是否存在活禽暴露史的人在H7N9禽流感的感染确诊病例方面所表现出来的差异具有统计学的意义。

其次，关于流行特征的分析

从调查和了解的实际情况来看，病例呈现出散发状态，深圳地区之所以是重灾区，这与地理位置、人口的密度以及饮食习惯等有着莫大的关联。从地理位置来看，深圳位居华南地区，气候相对温暖潮湿，这样的气候条件为病菌的滋长提供了良好的环境；此外，深圳沿海而且濒临港澳地区，人口流动率非常高，大大增加了病毒的传播速率，再加上活禽贸易交易日趋频繁，也在很大程度上加重了病毒传播的风险和途径。

在病例的发生时间上，往往冬春两季是主要的发生季节，原因在于低温条件下，禽流感病毒的存活时间更长，再一个就是活禽的免疫力在冬季和春季两个季节都会有所下降；最后就是在这两个季节通风往往相对不足，就很容易导致禽流感病毒的扩散加快，进而刺激到人类呼吸道黏膜，导致人类H7N9禽流感感染的风险大幅度增加。

另外需要注意的是，H7N9病毒在血凝素链接肽位置发生的基因插入性突变，提示该病毒突变为对禽高致病性的病毒；此外，根据病毒序列分析结果，尚未出现该变异病毒发生对人感染力、毒力和人际传播能力增强的突变。

事实上，H7N9病毒突变为对禽高致病性，是指变异后的病毒会导致禽类更容易发病、死亡，这意味着一旦禽类感染这类病毒，将极有可能导致发病或大批死亡，尤其是最容易感染的鸡。在过去，研究结果表明H7N9病毒一直表现为对禽类低致病性，然而，病毒变异株的则有可能颠覆这一结论。但中国疾控中心的研究表明，病毒目前的变异并不会提升它感染人的能力。疾控专家强调，H7N9疫情是可防可控的。

3 人感染H7N9禽流感的防控对策分析

首先就是要做好家禽散养户、农贸市场等场所的监督巡查工作，检查的重点则主要在于存栏家禽的健康状况，是否严格按照相关的规定切实做好免疫工作以及对于病禽和死禽是否做好了无害化的处理等。

由于活禽接触是重要的传染途径之一，因此，我们要坚决落实“集中屠宰，冷链配送，冰鲜上市”，在传染途径上切断；坚决落实深圳“禁养区”、“限养区”的政策，避免活禽接触。

此外，对于相关的责任部门来说，一定要注意：强化动物及其产品流通环节的监督，严禁病死家禽及其产品和未经检疫的动物及其产品进入流通环节和消费市场；加强对养殖户的日常监督检查，完善监管记录，指导养殖户做好死亡家禽的无害化处理工作；对乱扔死亡家禽和收购、屠宰病死家禽及上市销售病害家禽制品的不法行为从严查处。

其次就是要切实做好消毒灭源工作，进一步加强对辖区内家禽散养户的消毒指导工作，消毒工作不仅仅要全面、彻底，而且要定期更换消毒药剂，以免由于抗药性的产生而影响到消毒的实际效果，进而导致疫病防控的效果大打折扣。

第三就是要有效开展H7N9禽流感监测工作，对送检的样本进行及时、科学、准确的监测。

最后就是要努力做好疫情的报告管理情况。能否真正做好疫情的报告与管理工作在很大程度上影响到防控工作能否得到有效的开展。为此，笔者建议新区在疫情报告管理上应该严格按照上级相关业务部门的要求，重点做好以下几项工作：

一是按时完成春、秋防免疫周报、免疫进展月报、畜禽存栏及应免数量表等报表；二是基层动物防疫人员定期走访，发现疫情及时报告，指导养殖户严格做到“四不处理”，即不宰杀、不销售、不食用、不转运，对病死畜禽严格进行无害化处理；三是实行严格的疫情报告制度，设立疫情报告电话，并实行24小时值班制，做好应对突发疫情的各项准备工作。

4 结语

从上文的论述中，我们对人H7N9禽流感感染的流行特征有了进一步的认识，事实上，随着社会的进步，关于H7N9禽流感的研究也在不断深入，可以说为进一步做好H7N9禽流感的综合防控提供了有力的理论依据。但是，我们也要清醒地认识到，在H7N9禽流感的防控上，我们还有很多需要努力的地方，不仅仅要转变思想，提高认识，更是要努力做好监督巡查、消毒灭源以及疫情报告管理工作。一旦发现疫情，一定要及时上报，并果断采取应急措施进行最为有效的处理，将不利影响降低到最低。

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