平胃散加减在兽医临床上的应用

彭 刚

（重庆市武隆县畜牧兽医局，重庆408500）

平胃散加减在兽医临床上的应用

彭 刚

（重庆市武隆县畜牧兽医局，重庆408500）

本文从全面了解中药祛湿方剂平胃散的组成、功效、主治的特点，透彻地理解本方剂的方解，运用此基础方灵活加减在兽医临床运用上达到良好的效果，为更好地运用平胃散为家畜疾病预防治疗提供了科学依据。

方剂 平胃散 临床应用

我国南方属典型高温高湿地区，湿度较大，湿邪对家畜生长影响较大，并常引起发病。平胃散为中医祛湿方剂的基础方，以中兽医理论为指导，按病邪分析，将平胃散灵活加减应用于兽医临床，收到良好效果。

1 基础方简介

1.1 方组

本方剂主要出自《元亨疗马集》与《和剂局方》，其方剂组成基本相同，即：苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣6味药组成。

1.2 功效

方剂记载书籍不一样，功效解释不同。《元亨疗马集》为祛湿健脾、消胀散满；《和剂局方》为燥湿健脾、行气导滞。按药物组成较为趋近于祛湿健脾、行气导滞的功效。

1.3 主治

脾运失健，脘腹胀满，少食，好卧懒动，大便溏泻，苦腻，脉细等。

1.4 用法

将药物粉碎成末，温开水冲调，牛、马2次灌服；猪、羊减量。或水煎服。

1.5 方解

本方是治疗湿困中焦的基础方。脾恶湿，湿困脾土，则运化失常，水草难消，因而食少，腹满、泄泻等症相继发生。以治湿为主，但湿滞又导致气滞，气行才有助于湿化滞消。苍术：燥湿健脾、发汗解表、祛风湿，厚朴：行气燥湿、降逆平喘，陈皮：理气健脾、燥湿化痰，故方中苍术燥湿健脾为主药；辅以厚朴除湿行气，宽中散满；佐以陈皮理气健胃；使以甘草、生姜、大枣调和脾胃。合而用之，祛湿健脾，消胀散满。

1.6 临床应用

凡湿困中焦，郁阴气机而出现的宿食不消、脾虚慢草、肚腹胀满、大便溏泻等，均可化裁应用。

2 方剂变换

方剂加减围绕湿困脾土，运化失常的机理，用于调理脾胃。

2.1 方剂加味

2.1.1 加味平胃散

本方加麦牙、神曲，功效消食导滞、健脾行气，用于治食滞不消、嗳腐少食。

2.1.2 参苓平胃散

本方加党参、茯苓，功效补脾祛湿、行气和胃，用于治脾虚少食、大便溏泻。

2.1.3 香连平胃散

本方加黄连、木香，功效清热祛湿、健脾行气，用治食滞发热、腹痛泄泻。

2.1.4 二苓平胃散

本方加猪苓、茯苓，功效燥湿健脾、利水止泻，用于肠鸣水泻、小便短赤。

2.1.5 消食平胃散

本方加山楂、槟榔，功效导滞除满、健脾行气，用于治牛脾困不磨、少食、间歇性肚胀、瘤胃蠕动力弱。

2.2 方剂加减

2.2.1 消积平胃散

本方以白术易苍术，加山楂、香附、砂仁，功用行气散满、消积化食，主治马伤料，伤于脾胃，不能运化，饮食减少，或不食。

2.2.2 柴平汤

本方加柴胡、黄芩、党参、制半夏，功能和解少阳，燥湿健脾，治湿疟脉濡，一身尽痛，四肢沉重，寒多热少者。

2.2.3 胃苓汤

本方加白术、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝，多因冰冻草料，过饮冷水，伤于脾胃，或外感寒湿，传于脾胃，下注于肠，致使肠冷气虚，肠中水浊不能运化发生泄泻。治以温补脾胃、固肠止泻、参湿利水为主。

3 典型病例

3.1 水草不食，肚腹胀满

2013年4月，武隆区凤来乡临江村一村民前来畜牧兽医站就诊，经询问是头水牛因这几天准备犁田插秧，饲喂了大量的青草菜叶和精饲料，现不食、肚子有点胀、没见排便。跟随畜主到圈检查，看见水牛圈舍地面有积尿液，叫畜主将牛拉出拴在房前进行一一检查，体温38.7℃，鼻镜汗少不成珠，找开口腔伸手检查黏液稠、有酸臭味，当时排了较稀粪便。

经初步诊断是因长时间在潮湿环境下，饲料量加大等原因，造成脾被湿困，粪便溏泻，建议用消食平胃散。

方剂：苍术80g、厚朴50g、陈皮60g、山楂60g、槟榔50g、生姜45g、大枣40g、甘草30g。煎制，2d/剂，2次/d，1剂服用后临床症状明显改善，第三天再用1剂，最后3剂用完，该发病水牛完全康复。

3.2 水草慢食，毛焦体瘦

2015年11月，在武隆区沧沟乡大水村一姓邓的武隆板角山羊养殖户，在我们进行核心区养殖场做技术指导时，他将我们一行5个专业人员领进他的羊舍，指着1头板角山羊请我们治疗，同时说这只山羊体型特别好，是他家的种公羊，食欲不佳，配种能力下降，严重影响养羊场生产。我们几个人员也询问了体温情况，全群驱虫工作开展情况，反问了是不是因发了其他疾病，畜主说了发病有好久，我们反复作了诊断，也查看了圈舍，初步诊断是因畜主忙于烤烟，场内粪尿水未清除，导致湿困于脾，水草失调，

毛焦体瘦，性欲下降，配种能力差，建议使用平胃补肾散。

方剂：苍术60g、厚朴50g、陈皮50g、胡芦巴50g、故纸50g、巴戟天50g、菟丝子60g、肉苁蓉40g、生姜30g、大枣30g、甘草30g。研末服，4d/剂，2次/d，2剂服用后临床症状明显改善，第9d后再用1剂，最后3剂用完，完全康复。

4 讨论

本方陈皮、生姜、厚朴均对胃肠有温和刺激的作用，能促进消化液分泌，帮助消化，使食欲增加，并能制止胃肠异常发本地，促进肠内积气排出；苍术尚能健胃，陈皮所含维生素C和维生素K，可增强其抗溃疡及利胆作用。苍术煎剂能使十二指肠的蠕动减慢；厚朴大剂量的抑制肠管平滑肌的作用；陈皮煎剂则对离体及肠管均表现为抑制效果。甘草煎剂及流浸膏对离体肠管及在胃均有松弛作用，能缓解乙酰胆碱、组织胺等引起的肠痉挛。厚朴煎剂在试管中对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等较强的抑制作用，陈皮也有抑菌效能，甘草解毒作用较强，并可抗炎。纵观全方，其调整胃肠功能，有助食物的消化和抑制胃肠有害细菌的繁殖较为突出，故广泛用于消化不良、急慢性胃炎、胃肠卡他等。

[1]于船主编.中兽医学[M].中国农业出版社，2005.