运用佩普劳人际关系理论对实习生护患沟通能力的干预研究

贾秀英++曾敏++曾丹++金晶++李海林++王晓玲++毕丽

摘要：目的：探讨佩普劳人际关系理论对提高实习生护患沟通能力的应用效果。方法：本研究选取了2015年7月至2016年4月在我院实习的70例护生作为研究对象，将70例护生随机分为对照组和观察组，每组各35例，对照组护生采用常规带教，观察组护生在对照组的基础上采用佩普劳人际关系理论指导，对比两种教育方法的临床效果。结果：观察组护生的护理沟通能力评分较对照组显著提高（p<0.05）。观察组护生的护理满意率为97.1%，较对照组护生的77.1%显著提高（p<0.05）。结论：佩普劳人际关系理论的应用可有效提高实习生护患沟通能力，值得推荐。

关键词：佩普劳人际关系理论；实习生；护患沟通能力；干预

临床实习是护理专业学生走向临床工作岗位之前必须要经历的一个阶段。近年来，医患纠纷或护患纠纷事件频繁发生，对患者及医务工作者均造成了不利影响。护患沟通不畅是导致护患纠纷事件发生的重要因素之一。由此可见，对提高实习生护患沟通能力的研究具有重要意义。本研究选取了2015年7月至2016年4月在我院实习的70例护生作为研究对象，将70例护生随机分为对照组和观察组，每组各35例，对照组护生采用常规带教，观察组护生在对照组的基础上采用佩普劳人际关系理论指导，对比两种教育方法的临床效果。现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2015年7月至2016年4月在我院实习的70例护生作为研究对象，均为女性。将70例护生随机分为对照组和观察组，每组各35例，两组护生的一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组护生采用常规带教，主要为带教老师按照护生的实习大纲要求对其进行临床护理实习带教。观察组护生在对照组的基础上采用佩普劳人际关系理论指导，方法为：（1）熟悉期：带教老师带领护生与患者相互认识，指导护生收集患者的资料以增进对患者的了解，并引导主动与患者进行亲切交流，主动向患者介绍科室及医护人员情况，使患者缓解或消除对医院的负面情绪。护生对患者进行鼓励，引导患者建立战胜疾病的自信，提高其治疗及护理依从性。（2）确认期：带教老师为护生讲解患者常存在的心理特点，并告知护生对患者进行确定性帮助的方法及途径。护生通过与患者交流，了解患者的心理特点及情绪状况，然后采用针对性的方法对有不良心理的患者进行及时疏导，并对患者出现的抑郁、焦虑等不良心理进行针对性处理，使患者的负面心理及情绪得到缓解。（3）开拓期：通过上述两阶段后，患者情绪有所好转并逐渐稳定，患者认识到护生的帮助对其病情好转具有促进作用，以此提高患者主动配合护生护理的积极性，使患者在治疗过程中会主动向护生交流其遇到的问题，而护生可以根据患者的主诉对其进行帮助，以此促进护患信任，建立良好的护患关系。（4）解决期：在此阶段，带教老师引导护生转换为教师及顾问的角色，对患者进行健康教育，包括引导患者保持积极乐观的心态、保持情绪稳定、告知患者目前存在的一些治疗被动性的问题，护生与患者一起解决治疗过程中存在的被动问题，使患者以积极主动的态度参与后期治疗及护理，促进患者的愈后。采用自制的护患沟通能力评分表对两组护生的护理沟通能力进行评分。

1.3 观察指标

观察两组护生的护理沟通能力评分；观察患者对两组护生的护理满意率情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 两组护生的护理沟通能力评分比较

观察组护生的护理沟通能力评分较对照组显著提高（p<0.05）。具体结果见表1。

2.2 两组护生的护理满意率比较

观察组护生的护理满意率为97.1%，较对照组护生的77.1%显著提高（p<0.05）。具体结果见表2。

<0.05

3 讨论

近年来，随着医疗卫生事业的快速发展，护理部门已成为各大医院的重要部门之一，其主要负责各科室患者的治疗及护理服务工作[1]。优质的护理对患者的治疗及康复均具有促进作用。随着人们生活水平的提高，人民的健康意识及自我保护意识不断增强，对护理的要求也越来越高。在临床工作中，因各种因素导致的护患纠纷事件时有发生，值得注意的是，多数护患纠纷事件的诱因为护患沟通缺乏。护理实习生去临床科室实习是其走向工作岗位前的必经环节，而护理实习生往往缺乏护患沟通技巧或能力，这导致实习生引起的护患纠纷事件的发生风险大大增加。为降低护患纠纷事件发生风险，提高实习生护理能力，所以探讨提高实习生护患沟通能力的研究具有重要价值。

佩普劳人际关系理论是Peplau针对护士与护理对象之间的治疗性人际关系提出了人际关系模式，该模式认为，护理是一种重要的、具有治疗意义的人际交往[2]。佩普劳人际关系理论应用于临床护理主要包括熟悉期、确认期、开拓期、解决期四个阶段，四个阶段是逐层深入、环环相扣的[3]。在熟悉期，患者通常刚进入科室，对医院及科室的环境不了解，所以常会产生不良心理或情绪，对此，护生主动收集患者资料并进行了解、以患者主动交流、介绍科室情况等，有利于消除或缓解患者的不良心理或情绪，使得患者与护生初步熟悉。确认期中，护生通过与患者的交流，确认患者存在的心理特点及问题，并进行针对性的交流、鼓励、引导，使患者负面心理及情绪得到缓解。开拓期中，患者会逐步认识到护生的帮助有助于其病情缓解及情绪稳定，这会提高患者主动配合护生护理的积极性，并主动告知护生自己遇到的问题，护生可进行针对性处理，这无疑加强了护患沟通，促进了护患和谐。解决期中，患者常会存在一些治疗及护理被动性问题，护生此时转换为教师或顾问角色，对其进行教育、帮扶、引导，提高患者治疗及护理的主动性及依从性，促进良好愈后。

为探讨佩普劳人际关系理论对提高实习生护患沟通能力的应用效果，本研究选取了70例护生作为研究对象并分为对照组和观察组，对照组护生采用常规带教，观察组护生在对照组的基础上采用佩普劳人际关系理论指导，结果显示：观察组护生的护理沟通能力评分较对照组显著提高（p<0.05）。观察组护生的护理满意率为97.1%，较对照组护生的77.1%显著提高（p<0.05）。综上所述，佩普劳人际关系理论的应用可显著提高护理实习生的护患沟通能力，并能提高护理满意率，值得推广使用。

参考文献：

[1]牛青，刘丽丹，王秋玲，等.Peplau人际关系模式在护理实践中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49（27）：62-63.（换一个参考文献，不要2010年，换成14年左右的）

[2]高东霞，张利岩，宋慧娜.Peplau人际关系理论在护理专业学生实习管理中的应用[J].中华护理教育，2012，9（11）：521-523.

[3]潘玲，刘桂萍，侯亚琼.Peplau人际关系理论在护理实践中的应用现状[J].全科护理，2012，10（9）：2378-2380.