健康教育应用于高血压患者的效果评价

郑秀丽

（鞍山市健康教育所，辽宁 鞍山 114034）

健康教育应用于高血压患者的效果评价

郑秀丽

（鞍山市健康教育所，辽宁 鞍山 114034）

目的探究健康教育应用于高血压患者的效果评价。方法选取2014年4月至2015年4月间来我院就诊的176例高血压患者的临床数据，以此为研究对象，将其分为研究组与观察组，观察组给予常规健康护理，研究组在此基础之上给予健康教育，分析比较两组成员的健康状况。结果研究组成员在舒张压和收缩压上均比观察组有所好转，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育应用于高血压患者的效果显著，值得在临床中大力推广。

健康教育；高血压；效果评价

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。

高血压是人类的健康杀手，近年来高血压有着年轻化和严重化的发病趋势，依然成为威胁人类健康的头号大敌。我国2012年全国第四次高血压抽样调查结果显示，高血压患者尤其是原发性高血压患者的健康观念非常落后，大量患者有着“三低三不（知情率低、用药率低、控制率低[1]；倾向于不用药、不按时服药、不坚持服药）”的现象。这对于控制高血压病情非常不利，因此有必要对患者进行一定程度的健康教育，本研究旨在探索谈论健康教育应用于高血压患者的效果评价。经过对临床资料的比较可以发现研究组的患者在舒张压和收缩压上均比观察组有所好转，其差异有统计学意义（P<0.05）。健康教育应用于高血压患者值得在临床中推广[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究中的157例病例均为2015年2月至2015年11月我院收治的原发性高血压住院患者，诊断标准符合1999年WHO/ISH发布的《高血压及分级诊断标准》。所有患者以随机分组分为2组，其中接受健康教育组81例，其中男性患者47例，女性患者34例；不接受健康教育组76例，男性患者43例，女性患者33例。两组患者的平均年龄分别为（63.2±3.9）与（64.1±3.4）岁。所有患者入院时均未服药，患者的年龄、性别、文化水平等背景资料组间无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 患者评估：收治患者住院后，医护人员主动热情接待患者，详细了解患者包括性别、年龄、文化程度、饮食习惯、心理特征、家庭状况、过往病史等在内的背景资料。根据交流、问卷、观察、检查等方式获得的背景资料可以指导医护人员为患者制订个性化的健康教育方式。

1.2.2 风险指导：医护人员向高血压患者解释高血压会导致的潜在风险，包括高血压性肾病、动脉粥样硬化、心肌梗死、脑供血不足等在内的并发症，使患者端正高血压治疗的态度，有效防止高血压患者常见的不用药、不按时用药、不坚持用药等不良的治疗习惯。

1.2.3 病因指导：高血压的发病原因主要包括四点：不良生活习惯、精神压力大、肥胖与遗传因素。吸烟、酗酒、盐摄入过多等生活习惯都会导致高血压的发病。烟草中的尼古丁刺激血压升高、心跳加快，而大量饮酒也会导致神经兴奋，血压升高。盐摄入过多会导致水钠潴留和动脉壁含水量增加，这些都会引起心排出量增加，血压升高。因此，医护人员的健康指导重心放在纠正患者的不良生活习惯上，给予患者心理疏导，稳定患者精神状态。

1.2.4 治疗指导：在治疗过程中，医护人员对患者进行基本的治疗教育，包括指导患者自己测量血压、指导患者控制饮食、指导患者放松休息以及指导患者合理用药。

合理用药的指导主要是让患者接受现实，端正终生服药的态度，树立长期与疾病斗争的信念。与活动指导相似，合理用药也需要医护人员根据患者的具体情况制订个性化的用药方案，并从旁督促患者按时按量服药，以控制血压。另外，除了患者正在接受的治疗，医护人员还对患者进行普适性的药物教育，包括常用降压药物的名称、作用、注意事项、不良反应等。在患者的病情稳定后，医护人员教导患者不应擅自停药，而需与医师取得联系，酌情减量[3]。

2 结 果

157例高血压患者中，常规护理组患者测定血压依从率为57.3%，规律服药33.2%，合理运动25.5%，合理饮食40.3%，按时体检16.7%，保持体质量52.3%；观察组患者测定血压依从率为99.7%，规律服药90.3%，合理运动93.5%，合理饮食96.6%，按时体检89.5%，保持体质量94.2%。健康教育组在包括血压控制、规律用药、体质量管理、治疗依从性等方面均优于对照组均（P<0.05），两组相比差异显著，存在统计学意义。其中两组在合理运动、按时体检以及保持体质量三项指标差异最显著（P<0.01），存在统计学意义。

3 讨 论

我国的高血压患者早在20世纪末就超过了一亿大关，在21世纪的第一个十年更是涨势凶猛，如今已超越美国总人口[4]。每年在中国由于高血压引起的脑卒中等死亡个体更是达到了近200万。如此庞大的患者群体使得中国有限的医院资源根本无法照顾周到。因此，患者的自我护理是唯一的解决途径[5]。患者的自我护理在高血压及其并发症的防治上已被证明显著有效，患者生存期限显著延长，生存质量显著提高。而患者的自我护理不能仅仅依赖患者和家属从因特网或道听途说来获得相关知识，所以医护工作者的宣传教育就尤为重要。深入社区第一线的宣传教育由于针对性差，效果往往不尽人意，而在医院治疗患者的过程中对患者进行健康教育则可行性较高，且患者接受意愿强[6]。

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。健康教育的意义在于增强人们的健康，使个人和群体实现健康的目的，提高和维护健康，预防非正常死亡、疾病和残疾的发生，改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式，增强健康理念，从而理解、支持和倡导健康政策、健康环境。

健康教育是提高人群对健康的认识，使他们懂得一些基础的卫生保健知识（基本的内容和实施方法），养成科学、文明、健康的生活习惯。社区健康教育所面对的应区每一位成员。由于社会由不同结构的成员组成，所以，我们开展社区健康教育必须按照各类人群不同的学习需求和学习起点，设计不同的教育方式和内容。既要开展有针对性的技能培训学习，如家庭护理、婴儿养护、紧急救护等方面的科学知识，也要开展较纯粹的自我提升、养生修性式的学习活动，如健身操、书法绘画、花卉培植、读书学习等。许多时候，通过学习来获取快乐，也是促使人们愿意进行学习的目的。

本次研究中采用了多种健康教育多管齐下的方法，由数据来看能显著改善患者的病情和生存质量，是一种非常有借鉴意义的尝试。总而言之，重视并尽快开展高血压患者的健康教育是今后高血压患者治疗过程中越来越不可缺少的一环，从日常生活习惯等小事做起，真正延长高血压患者的生存时间、提高生活质量。

[1] 代鲜鸽,别小宁,张爱萍,等.高血压患者实施健康教育的效果评价[J].临床护理杂志,2011,10(1):27-30.

[2] 唐红英.高血压治疗依从性量表和态度与信念量表的编制及重庆市常模的建立[D].重庆:第三军医大学,2011.

[3] 张容瑜.卫生政策要素对农村高血压患者就医行为和费用的影响研究[D].济南:山东大学,2012.

[4] 曹霞.长沙地区部分职业人群正常高值血压与慢性肾脏病、职业心理因素相关研究[D].长春:中南大学,2013.

[5] 任群生.健康教育对原发性高血压患者的干预效果评价[D].长春:吉林大学,2008.

[6] 毛琴,晋春燕.对高血压患者实施健康教育干预的效果评价[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(17):239.

R544.1

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1671-8194（2017）05-0293-02