心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果分析

童 宇

（营口市精神病医院精神科五病区，辽宁 营口 115001）

心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果分析

童 宇

（营口市精神病医院精神科五病区，辽宁 营口 115001）

目的分析心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果。方法选取2014年12月至2016年2月我院收治的72例精神分裂症患者予以分组研究，按照不同护理方法分为对照组和干预组，各组均36例患者，分别行常规护理和心理护理，采用HAMD对两组患者护理前后的抑郁症状进行评定，并比较其护理满意度。结果两组护理后的HAMD评分均显著降低，组间对比，干预组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；统计比较两组护理满意度，干预组优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论精神分裂症患者采用心理护理干预有利于改善其抑郁症状，提高护理满意度，这种理想的护理方式值得临床借鉴和推广。

精神分裂症；抑郁症状；心理护理干预

精神分裂症是临床精神科比较常见的重型精神障碍，青壮年是该病的多发群体，且近年来其发病率表现出逐年升高的趋势。思维出现障碍、情感冷漠、意志力脆弱及认知能力降低等是患者的主要临床表现。精神分裂症具有反复发作、久治不愈的特点，很多患者病发后承受不了心理打击，进而表现出焦虑、压抑、悲观失望甚至轻生等负性心理，尽早给予针对性心理指导对缓解患者临床症状，改善其生活质量具有积极功效[1]。本文选取我院收治的72例精神分裂症患者予以分组研究，现进行以下分析与汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年12月-2016年2月我院收治的72例精神分裂症患者予以分组研究，按照不同护理方法分为对照组和干预组，各组均36例患者，对照组中男19例，女17例，患者年龄22～45岁，平均年龄（32.4±5.1）岁；病程2～10个月，平均病程（8.4±2.5）个月；干预组中男15例，女21例，患者年龄21～48岁，平均年龄（36.5±3.5）岁；病程2～12个月，平均病程（8.9±2.7）个月。统计处理两组患者的自然资料，发现两组之间并无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组行常规护理，即遵医嘱服用抗精神药物，创造温馨舒适的住院环境，强化饮食指导和运动干预等。干预组在对照组基础上行心理护理，主要护理内容为：①创造和谐友好的医患关系：通过医患之间的交流沟通，对患者进行健康宣教指导，介绍精神分裂症的发病原因、注意事项等，同时讲解科学用药的重要性和必要性，并指导患者相应的应对措施；充分了解患者的家庭状况，掌握其心理状态和社会状况，尽可能帮助其消除心理负担，保持身心愉悦状态。②增强家庭支持：对患者生活环境予以改善，家庭成员的心理支持对患者顺利回归社会具有重要意义，患者家属必须事先了解家庭治疗对精神分裂症患者的作用，协助患者提高其处理社会和人际关系的能力。医护人员与患者家属和单位要进行有效沟通，将精神分裂症的相关知识告诉患者家属，嘱其发现问题后要及时加以解决，帮助患者家属正确认知患者的病情，改变其错误想法，为患者提供良好的家庭和社会支持，使患者病情可以快速康复。③实施针对性心理干预：护理人员对每位患者的家庭情况、工作情况及心理特征等都要深入调查和了解，确定导致患者发病和抑郁的因素，以此为依据制定个性化的护理方案，调动患者配合意识和积极性，使其具备心理调节的能力，树立战胜疾病的勇气和信心，若有必要可邀请心理干预效果较好的病例现身说教，支持和鼓励患者适当参加一些娱乐活动，使其重拾没好生活的新希望。

1.3 观察指标：采用HAMD（汉密尔顿量表评分）对患者抑郁状态进行评定，分数越高表示患者抑郁情绪越严重[2]；应用自制护理满意度调查问卷评价患者护理满意度情况，主要分为3个选项，即非常满意、比较满意、不满意。非常满意率和一般满意率之为是护理满意度。

1.4 统计学处理：利用统计学软件包SPSS21.0统计分析全部数据，HAMD评分应用（x-±s）描述，t检验两组间对比，护理满意度应用（%）表示，组间比较行χ2检验，倘若P＜0.05，则代表组间存在统计学差异。

2 结 果

2.1 比较两组护理前后HAMD评分：对照组护理前HAMD评分为（24.36±3.82）分，护理后为（9.26±2.72）分；干预组护理前HAMD评分为（24.59±2.93）分，护理后为（18.41±2.52）分，护理前两组HAMD评分比较，组间无差异，护理后相比，对照组明显低于干预组（P＜0.05）。

2.2 比较两组护理满意度：对照组36例患者中非常满意20例，比较满意15例，不满意1例，护理满意度为97.2%；干预组36例患者中非常满意14例，比较满意12例，不满意10例，护理满意度为72.2%，两组护理满意度统计比较结果显示，干预组高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，生活和工作压力的不断加大导致精神分裂症患者的发病率逐年升高，其是临床常见病和多发病，青年人群的发病率明显高于其他人群，大多数精神分裂症患者发病后都出现抑郁症状，抑郁等不良心理会加重病情，还会对患者认知功能、社会功能、生活质量均产生不利影响，增加临床治疗和护理工作的难度[3]。相关研究证实[4]，精神分裂症患者的抑郁症状发病率在40%左右。针对精神分裂症伴随抑郁症状的患者，临床方面多采用抗抑郁的药物进行治疗，虽然其治疗效果比较好，但因为抗精神药物和抗抑郁药物彼此间会相互影响，引起药物不良反应，进而影响患者的服药依从性和配合积极性，病情反复，威胁患者身心健康。

有关学者在研究中发现[5]，病程过长、药物不良反应及缺乏足够的病情康复信心是导致精神分裂症患者出现抑郁症状的主要原因，加强心理指导对改善患者不良心理状态，提高治疗效果具有至关重要的作用。心理护理要求医护人员在患者入院后要立即对其病情和心理状态进行评估，整个护理过程都贯穿着健康宣教指导。心理护理初期的重点在于帮助患者正确认知疾病，使其全面了解自身病情。康复期需要护理人员发挥好辅助角色的作用，调动患者主动参与护理工作的热情，增强家庭和社会支持，促使其尽快恢复社会功能。心理护理充分体现了“以患者为中心”的护理服务理念，深受广大患者及其家属的好评与肯定[6-7]。本组研究结果显示，干预组护理后的HAMD评分显著低于对照组，其护理满意度则明显高于对照组（P＜0.05）。这足以证明精神分裂症患者采用心理护理干预有利于改善其抑郁症状，提高护理满意度，这种理想的护理方式值得临床借鉴和推广。

[1] 金凤仙,赵建利.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果观察[J].广东医学,2013,34(20):3217-3219.

[2] 陈群.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的临床效果观察[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z1):393-394.

[3] 吕纪珍.心理护理干预对精神分裂症患者抑郁症状的影响[J].心理医生,2015,21(14):9-11.

[4] 徐冬梅.心理护理干预对改善精神分裂症患者抑郁症状的临床效果观察[J].医学信息,2014,27(17):235-236.

[5] 蒋红.心理护理干预对精神分裂症患者抑郁症状的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(3):422-423.

[6] 马丽波,姜平平,王旸,等.心理护理对改善精神分裂症患者抑郁症状的效果分析[J].齐鲁护理杂志,2012,15(19):25-26.

[7] 胡志红.心理护理干预改善精神分裂症后抑郁情绪的临床研究[J].全科护理,2012,10(17):1564-1565.

R473.74

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1671-8194（2017）05-0285-02