口腔护理对预防白血病患者口腔感染的重要性调查

李晶晶 王春来

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

口腔护理对预防白血病患者口腔感染的重要性调查

李晶晶 王春来

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

目的探讨口腔护理在预防白血病患者口腔感染中的重要性。方法随机抽取急性白血病患者共100例，随机分为观察组和对照组，各50例，对照组每天行常规漱口，观察组每日除常规漱口外还用生理盐水进行口腔护理，比较两组白血病患者口腔溃疡的发生率。结果显示对照组口腔溃疡患者49例，其中3例为口腔溃烂，观察组口腔溃疡患者42例，无口腔溃烂，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论口腔护理能有效降低白血病患者口腔感染。

口腔护理；白血病；预防

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在骨髓和一些造血细胞当中我们能够发现白血病细胞有很多增生积累，这些积累完全侵占了其他的器官，并且会影响其他器官造血功能。急性白血病患者感染可发生于机体任何部位，但以口腔感染最常见[1]。牙龈增生、肿胀，也可蔓延到咽部、扁桃体等部位，局部黏膜稍显苍白，中等硬度，无疼痛性的隆起或牙龈苍白，局部暗红色瘀血。口腔黏膜炎是急性白血病化疗后的常见并发症，临床上的发生率为23%～95%，由口腔黏膜炎所引起的口腔疼痛、糜烂、烧灼、进食障碍等症状严重的影响着急性白血病患者的生活质量，严重时会导致全身感染[2]。因此，有效的对口腔护理缓解其口腔黏膜炎的症状是非常重要的问题。将我院血液内科的100例处于化疗期白血病患者分组进行口腔护理的效果讨论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2011年1月至2015年1月100例白血病患者进行诊断治疗分析，诊断治疗中一定要按照医院相关标准进行治疗分析，也可以根据白血病诊断指标内容进行合理研究，并男性共63例，女性共37例，平均年龄在30～36岁。100例子患者中我们随机分成两组，一种是观察组，另外一组是对照组，各50例，两组患者均处于治疗期。

1.2 方法

1.2.1 方法：可以采用生理盐水进行洗漱，也可以采用甲硝唑注射液，另外生理盐水与亚叶酸钙混合液可以相互配制。在治疗当中要随时嘱咐患者及时漱口，并且每天饮食要注意，多喝热水，少吃硬的食物，1天3次饮食，不能低于3次，更不能暴饮暴食。对照组：患者每天进行三餐前中后及睡前常规漱口。

1.2.2 保持口腔清洁：患者每天漱口的时间为至少8次以上。患者要时刻保持口腔卫生，这有效的抑制了患者口腔疾病的严重发生。对于已发生口腔溃疡及血小板低的患者，但是一定要记住禁止使用较硬的毛牙刷进行刷牙，也要避免患者出现出血和损伤情况。并且尽量不要采用牙签，牙签会使得牙齿受到损伤，也会对口腔有影响，更不能多吃较硬的食物，避免导致患者空腔感染。

1.2.3 我们要给予患者常规护理方式，主要常规护理方式漱口，每天由护士对患者进行2次以上的口腔护理，并且要时刻观察口腔内部病情状况，如是否有感染，感染是否加重。

1.3 疗效评定标准评估。一般而言如果没有出现口腔溃疡患者，我们可以定位零级，溃疡病情达到轻度，并且有1～4处溃疡出现的患者可以定位Ⅰ级，超过4处以上的溃疡患者我们可以准确定位Ⅱ级。经过实验检测可以不难发现，两组患者配合比较当中差异并没有统计学意义（P>0.05）。

1.4 统计方法：我们可以采用SPSS11.0统计软件进行处理。进行数据处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；单向有序计数资料采用秩和检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

经过上述分析不难发现，对照组和观察组可以进行比较，具有统计学比较意义。两组患者口腔溃疡发生情况共100例，其中对照组50例：2例零级（无）、15例Ⅰ级（轻度）、29例Ⅱ级（中度）、4例Ⅲ级（重度），观察组50例：7例零级（无）、31例Ⅰ级（轻度）、11例Ⅱ级（中度）、1例Ⅲ级（重度）

3 小 结

白血病是临床中较为常见的恶性肿瘤疾病，目前化疗是其主要的治疗手段，它虽然能有效控制疾病的发展，改善患者的临床症状，但是使用的药物对患者机体有较大影响，容易引起口腔感染[3]，甚至更严重的疾病。观察组经过常规护理，所谓常规护理主要包括漱口护理以及一些护士的指导护理，每天可以实施3次以上护理，这种护理方式可以改善患者的日常病情状况，并可以稳定患者的情绪，防止患者病情继续加重，也可以降低口腔溃疡的概率，降低其概率完全可以低于对照组。这样可以和对照组进行比较，比较差异有统计学意义（P<0.05）。化疗药物在阻碍肿瘤细胞增殖的时候也会损伤患者正常的细胞，当患者口腔黏膜的正常细胞被杀伤后，容易出现溃疡、感染等情况，这种损伤会随着化疗药物剂量的增加而加重，一般在化疗1～3 d后发病[4]。患者出现口腔感染后，会影响正常的进食，阻碍进一步的治疗，口腔炎症有可能导致全身性的感染，若没有实行良好的预防措施，口腔感染的概率在20%～95%。因此在日常的护理工作中，医务人员应该重视口腔护理的作用[5]。

[1] 胡荣.白血病[M]//内科护理学.4版:北京:人民卫生出版社,2008: 351-361.

[2] 蔡荣兰,陶翠玉,徐兵,等.口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡的影响[J].中华全科医学,2008,6(7):759.

[3] 李小寒,尚少梅.基础护理学[M].5版北京:人民卫生出版社,2012: 148.

[4] 何桂春,蔡玉兰,陈顺珍,等.天星木根合白芨汤含漱防治白血病化疗性口腔炎的效果观察[J]..广西医学,2012,34(10):1432-1433.

[5] 刘清池,吴维海,牛景月,等.急性白血病患者生命质量调查与中药干预[J].河北医药,2009,31(11):1371-1372.

R473.73

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1671-8194（2017）05-0283-01