外科手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理干预

张剑飞

（大连市第四人民医院手术室，辽宁 大连 116031）

外科手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理干预

张剑飞

（大连市第四人民医院手术室，辽宁 大连 116031）

目的分析外科手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理干预。方法160例手术治疗患者依照实施护理措施进行分组，A组实施护理干预模式（80例），B组实施常规护理模式（80例）。结果手术切口感染和患者是否存在基础性疾病，手术时间以及住院时间、手术切口类型都和切口感染有着很大的相关性，A组院内感染发生率2.50%明显低于B组17.50%，（P<0.05），同时，A组患者满意度92.50%明显高于B组81.25%，（P<0.05）。结论手术切口感染因素有多个，而在护理干预下，手术患者发生切口感染能够明显降低，患者满意度有着很大提高，效果较好，值得更深入的进行研究和推广。

手术；切口感染；因素；护理干预

患者进行手术之前或者之后，如果缺少了相应的护理措施，很容易伴随切口感染[1]。切口感染就是指的患者围术期间，手术部位伴随细菌侵袭而伴随感染的现象[2]。所以，合理的护理措施应用于手术患者十分重要。我院最近几年重视分析手术患者发生切口感染的手术室相关因素，并且采取相应对策，有着明显成效，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2013年2月至2015年11月来我院就诊的160例手术治疗患者依照实施护理措施进行分组，A组实施护理干预模式（80例），B组实施常规护理模式（80例）。

在A组，有41例患者性别为男性，占51.25%，有39例患者性别为女性，占48.75%，患者最大年龄为70岁，最小年龄为19岁，平均（44.9±1.14）岁。有17例患者行胃肠手术，占21.25%；有19例患者行妇科手术，占23.75%；有21例患者行骨科手术，占26.25%；有23例患者行胆道手术，占28.75%。在B组，有40例患者性别为男性，占50.00%，有40例患者性别为女性，占50.00%，患者最大年龄为71岁，最小年龄为20岁，平均（43.8±1.36）岁。有16例患者行胃肠手术，占20.00%；有18例患者行妇科手术，占22.50%；有23例患者行骨科手术，占28.75%；有23例患者行胆道手术，占28.75%。两组患者在性别、年龄、病型方面差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：给予B组患者实施常规护理模式，即：在手术之前，护理工作者将与疾病相关的知识告诉患者，并且将手术设备准备好，消毒所有的器械，在手术中和医师做好配合，手术之后，重视对患者伤口的上药和消炎等措施。

A组基于常规护理模式，还认真分析了患者的失眠原因，并且采取相应护理措施，详情如下：第一，做好手术之前的相关护理措施，在手术之前，需要认真评估患者睡眠实际，观察患者的饮食和心理实际，同时谨慎评估患者的年龄和病情，将患者生命体征变化实际了解清楚，从而采取相应的护理措施，要告诉患者做好保暖，从而更好的预防感冒。第二，做好手术中的相关护理措施。认真消毒手术过程中用到的手术器械，结合手术需要，和相关医师做好配合将手术完成。在进行手术的时候，将不做手术的部位遮盖好，密切观察手术切口的暴露位置。如果有很多的侵入性操作并且在手术室中有着较大的人员流动，可能会使得患者感染概率变高，因而应该做好手术室的管理，将不必要的侵入性操作控制在零状态。第三，做好手术后的相关护理措施。手术完毕之后，要动态关注患者切口的愈合实际，并且结合变化给予相关护理，要保证病房中的空气一直处于流通状态，及时的对病房进行消毒。另外，待患者手术结束之后，要对其饮食进行合理指导，告诉他们要吃相对清淡的食物，在手术治疗初期，最好选择进用流食。

1.3 标准评定：①切口感染标准：对患者切口进行认真检测，发现疑似感染病例，通过细菌学筛查结果加以证实。②满意度评价标准：评价标准为本科室自行研制的调查问卷，在患者出院之前，对其进行满意度分数的调查，当分数在90～100分时，属于非常满意，当分数在70～89分时，属于比较满意，当分数低于70分时，属于不满意，满意度为前二者的满意率之和。

1.4 统计学方法：采用SPSS13.0进行统计分析，切口感染危险因素通过Logitic回归进行分析，率的比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者感染情况对比：在护理期间，A组中，有2例伴随院内感染，占2.50%； B组中，有14例伴随院内感染，占17.50%；A组院内感染发生率2.50%明显低于B组17.50%，（P<0.05）。

2.3 患者满意度对比：研究结果发现，A组中，有48例为非常满意，占60.00%；有26例为基本满意，占32.50%；有6例为不满意，占7.50%。B组中，有36例为非常满意，占45.00%；有29例为基本满意，占36.25%；有15例为不满意，占18.75%。A组患者满意度92.50%明显高于B组81.25%，（P<0.05）。

3 讨 论

就外科手术换患者而言，切口感染较为常见，如果患者伴随切口感染，就会使得自身住院治疗时间变长，不仅让他们面临更多的病痛，也会伴随相对升高的医疗成本，进而使得他们伴随更重的经济负担和心理负担，如此，患者和家属的生活质量也将受到很多的消极影响，进而也将使得医疗纠纷率的发生机会大大增加。有研究显示，在ICU的病房当中，患者有着20%的切口感染发生率[3-4]，因而，应该重视对手术患者切口感染因素的相关分析并且采取合理护理对策。

就患者的切口感染而言，有着很多影响因素[5-6]，有研究发现，患者的手术时间、是否放置引流管、患者的年龄等都和切口感染有着很大关系[7]。而本次研究也发现，患者是否存在基础性疾病，手术时间以及住院时间、手术切口类型都和切口感染有着很大的相关性，

所以，在进行手术前后，要采取相应的护理对策。在本次研究中，护理干预要求护理工作者做好手术之前、手术之中的相关消毒护理干预措施，护理工作者在进行手术之前，要将手术需要的设备和相关器材准备妥当并且做好相应的消毒措施，从而避免患者因为消毒不完善的器械而伴随感染情况，而在手术室内，在空气里也含有较大浓度的微生物，如果不注意相应的消毒措施，也会使得患者伴随较大的感染风险，因而应该做好相应消毒处理，如此才能使得患者细菌感染的机会受到很大控制。另外，在手术之后，还给患者提供舒适的住房环境，动态关注患者的切口变化，及时了解其疼痛情况。同时，护理工作者还充分考虑了患者的年龄实际以及手术时间实际，尽量提高患者手术室的环境治疗，在手术中和医师做好配合，使得患者的手术时间得以缩短。因而患者能够得到较为完善的护理，故而，在护理干预模式下，A组院内感染发生率2.50%明显低于B组17.50%，（P<0.05），同时，A组患者满意度92.50%明显高于B组81.25%，（P<0.05）。可见，和前人研究结果相似，护理干预下，手术患者发生切口感染能够明显降低，患者满意度有着很大提高，有着较好效果。

综上所述，手术切口感染因素有多个，而在护理干预下，手术患者发生切口感染能够明显降低，患者满意度有着很大提高，效果较好，值得更深入的进行研究和推广。

[1] 王越.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].临床医学研究与实践,2016,1(4):165-166.

[2] 尤立倩.手术室切口感染相关因素分析和护理对策[J].航空航天医学杂志,2014,25(11):57-58.

[3] 韩娓娜,刘燕.手术切口发生感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].航空航天医学杂志,2014,25(7):113-114.

[4] 邝杰文.普外科手术切口感染因素分析与对策[J].中国社区医师,2014,34(19):142-143.

[5] 杨春红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策分析[J].现代养生,2014(4):231-232.

[6] 申玉琴,宋百灵,梁怡虹.外科手术患者切口感染的相关因素分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2014,24(1):81-84.

[7] 朱志杨,阮新贤,林凌. 肝胆手术部位感染的临床特征及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(3):109-112.

R473.6

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1671-8194（2017）05-0278-02