研究艾司西酞普兰和舍曲林治疗社交焦虑症的疗效和安全性

张红岩

（辽宁省第三人民医院，辽宁 开原 112300）

研究艾司西酞普兰和舍曲林治疗社交焦虑症的疗效和安全性

张红岩

（辽宁省第三人民医院，辽宁 开原 112300）

目的 对比分析艾司西酞普兰和舍曲林治疗社交焦虑症的临床效果和安全性。方法 选取近期在我科室进行治疗的社交焦虑症患者100例，采取随机数字表法将入组患者分为两组，A组和B组均50例。A组患者给予口服艾司西酞普兰进行治疗，B组患者给予口服舍曲林进行治疗。结果 A组和B组患者治疗后的LSAS评分和HAMA评分均得到了显著改善，且A组患者的改善程度具有显著优势，P＜0.05比较差异显著。组和B组患者临床治疗总有效率相当，P＞0.05比较差异显著。A组和B组患者临床治疗总有效率相当，P＞0.05比较差异显著。结论 艾司西酞普兰和舍曲林治疗社交焦虑症能够取得相当的临床有效性和临床安全性，但是艾司西酞普兰与舍曲林相比具有起效更快，能够显著改善患者LSAS评分和HAMA评分的效果，建议在临床上首选艾司西酞普兰进行治疗。

艾司西酞普兰；舍曲林；社交焦虑症；临床效果；安全性

社交焦虑症（SAD）也被称之为社交恐怖症，近年来该疾病的发病率呈现出上升趋势。相关数据显示，目前社交焦虑症已经成为了继抑郁症和酒精依赖后的第三种常见的精神障碍疾病，严重影响患者的身心健康[1]。因此，对于社交焦虑症患者，一旦发病就要及时给予有效的临床治疗干预。艾司西酞普兰和舍曲林是目前临床治疗社交焦虑症最常用的两种药物，笔者以下就对这两种药物在社交焦虑症治疗中的有效性和安全性进行了对比分析，以期为社交焦虑症的临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取近期在我科室进行治疗的社交焦虑症患者100例，所有患者均经临床诊断符合DSM-IV社交焦虑症诊断标准而确诊为社交焦虑症患者。排除标准：①入组前2周时间内应用过抗抑郁剂以及其他精神活性药物进行治疗的患者；②合并抑郁症、精神分裂症以及其他精神障碍疾病患者；③有自杀倾向的患者；④合并较为严重的躯体疾病的患者；⑤处于妊娠或哺乳期的女性患者[2]。采取随机数字表法将入组患者分为两组，A组和B组均50例。A组50例患者，其中男28例，女22例，患者年龄为21～59岁，平均年龄为（31.4+9.5）岁。B组50例患者，其中男30例，20例，患者年龄为22～58岁，平均年龄为（32.7+8.8）岁。两组患者组间资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床方法：A组患者给予口服艾司西酞普兰进行治疗，起始给药剂量为5 mg/d，患者治疗1周时间内调整用药剂量到10 mg/d，此后维持该剂量进场持续治疗。B组患者给予口服舍曲林进行治疗，起始给药剂量为50 mg/d，患者治疗1周时间内调整用药剂量到100 mg/d，此后维持该剂量进场持续治疗。两组患者均连续治疗8周的时间[3]。

1.3 统计学方法：本试验采取统计学软件SPSS19.0进行统计分析，其中计数资料用（%）表示，采用χ2检验；计量资料采取（x-±s）表示，用t检验，检验水平为0.05，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后LSAS评分和HAMA评分比较：A组患者治疗前和治疗的LSAS评分分别为（91±16）分和（20±13）分；B组患者治疗前和治疗后的LSAS评分分别为（93±15）分和（26±14）分。A组患者治疗前和治疗的HAMA评分分别为（30±4）分和（28±4）分；B组患者治疗前和治疗后的HAMA评分分别为（31±5）分和（12± 5）分。A组和B组患者治疗前的LSAS评分和HAMA评分均相当，P＞ 0.05比较差异不显著；A组和B组患者治疗后的LSAS评分和HAMA评分均得到了显著改善，且A组患者的改善程度具有显著优势，P＜0.05比较差异显著。

2.2 两组患者临床治疗有效性比较：A组患者痊愈25例，显著进步11例，好转8例，无效6例，治疗总有效率88.0%；B组患者痊愈24例，显著进步12例，好转6例，无效8例，治疗总有效率84.0%。A组和B组患者临床治疗总有效率相当，P＞0.05比较差异显著。

2.3 两组患者临床治疗安全性比较：A组患者治疗过程中，5例发生恶心、4例发生头痛、1例发生勃起功能障碍，不良反应发生率为20.0%；A组患者治疗过程中，7例发生恶心、3例发生头痛、1例发生勃起功能障碍，不良反应发生率为22.0%。A组和B组患者临床治疗总有效率相当，P＞0.05比较差异显著。

3 讨 论

临床研究表明，社交焦虑症会导致患者回避社交、回避在公共场合下做事，从而导致患者的社交功能发生显著减退、职业功能受损，从而引发患者情绪低落，给患者的身心健康和生活质量造成了极大的危害[4]。目前，临床上对于社交焦虑症的治疗主要采取的手段是口服抗焦虑药物，其中艾司西酞普兰和舍曲林是最为常用的两种抗焦虑药物[5]。笔者就对这两种药物在社交焦虑症治疗中的疗效和安全性进行了对比分析。

研究结果显示，艾司西酞普兰和舍曲林治疗社交焦虑症能够取得相当的临床有效性和临床安全性，但是艾司西酞普兰与舍曲林相比具有起效更快，能够显著改善患者LSAS评分和HAMA评分的效果，建议在临床上首选艾司西酞普兰进行治疗。

[1] 陈巧平.艾司西酞普兰治疗社交焦虑症的临床观察[J].中国实用医刊,2011,38(22):18-19.

[2] 何燕玲,张明园.Liebowitz社交焦虑量表的信度和效度研究[J].诊断学理论和实践,2011,3(2):89-93.

[3] 杨海晨,余常红,胡纪泽.社交焦虑障碍生物学研究进展[J].中国心理卫生杂志,2012,18(9):665-660.

[4] 汤臻,吴天诚,李鸣.艾司西酞普兰与舍曲林治疗伴焦虑症状抑郁患者疗效比较[J].临床精神医学杂志,2012,22(6):419-420.

[5] 罗新,黄寅平,王喆,等.艾司西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症的对照研究[J].临床精神医学杂志,2011,21(5):349.

R749.7+2

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1671-8194（2017）13-0056-01