临床治疗妊娠合并卵巢肿瘤的有效治疗方式

李 丹 颜宇博

（锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

临床治疗妊娠合并卵巢肿瘤的有效治疗方式

李 丹 颜宇博

（锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

目的 对妊振合并卵巢肿瘤的有效治疗方式进行分析探讨。方法 选取我院妇产科50例被确诊为妊振合并卵巢肿瘤患者作为研究对象，对50例患者均给予B超检查、常规妇科检查及血清蛋白检测，观察卵巢肿瘤的发现时间、肿瘤类型、大小，对患者进行系统治疗。结果 我院确诊的50例妊振合并卵巢肿瘤的孕妇中，有15例于怀孕初期发现，11例于怀孕中期发现，21例于怀孕晚期发现。其中良性肿瘤有49例，占98%，恶性肿瘤为1例，占2%。发生并发症的概率为8.70%。肿瘤自行消失的患者有5例，42例在接受肿瘤手术治疗后，顺利分娩，胎儿均无异常。结论 治疗妊振合并卵巢肿瘤要综合考虑患者肿瘤的性质、孕妇妊娠期、肿瘤大小等因素后进行。

妊娠：合并卵巢肿瘤；有效治疗方法

卵巢肿瘤是最为常见的妇科肿瘤之一，但妊娠期合并卵巢肿瘤在临床上并不多见。由于妊娠合并卵巢肿瘤患者具有特殊性，如果选用的治疗方法不当，不仅会影响患者的身体还会影响患者腹中胎儿发育，严重可造成胎儿早产或流产。笔者通过回顾分析我院妇产科50例被确诊为妊振合并卵巢肿瘤患者的临床资料，结合患者临床表现和当前治疗手段，给予有效的治疗方式，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般方法：选取我院妇产科被确诊为妊振合并卵巢肿瘤患者50例作为研究对象。其中，初产妇26例，经产妇24例；年龄最小21岁，最大35岁，平均年龄28岁；平均孕次1～5次，平均产次是1～5次[1]。肿瘤于左边卵巢的孕妇有19例，肿瘤于右侧卵巢的孕妇有23例，两侧卵巢都发现肿瘤的孕妇有8例，瘤体直径在2～13 cm。所有患者均通过B超检查、常规妇科检查、血清蛋白检测、彩色多普勒检查或剖宫产手术后被确诊为妊娠合并卵巢肿瘤。

1.2 方法：通过收集50例患者的临床资料，对患者的孕次、年龄、产次及确诊肿瘤的时间、位置、大小及治疗方法等进行详细分析，探讨有效治疗妊娠合并卵巢肿瘤的方法。

1.3 评价标准：给于患者手术治疗且证实病理后，以卵巢肿瘤学的分类标准及卵巢恶性肿瘤分期治疗标准作为参考标准。

1.4 统计学分析：使用SPSS16.0统计软件对实验数据进行分析，组间计量资料比较采用方差分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 确诊肿瘤的时间及方式：50例患者中，有18例于怀孕初期（妊娠

1～12周）确诊，11例于怀孕中期（妊娠13～27周）确诊，21例于怀孕晚期确诊。其中有3例是在婚检或孕检时确诊，23例是通过多普勒检查发现并确诊，24例患者是在进行剖宫产时被发现的。

2.3 肿瘤类型：50例确诊患者中，良性肿瘤有49例，占98%，恶性肿瘤为1例，占2%，具体分类如下：肿瘤类型根据其不同病理及临床特点可分为成熟性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢黄素肿瘤、单纯性囊肿、纤维瘤、卵巢冠囊肿、子宫内膜异位囊肿及载液性囊腺癌8种类型，在本次调查中确诊成熟性畸胎瘤的患者有24例，占总人数的48%；浆液性囊腺瘤6例，占总人数的12%，卵巢黄素肿瘤3例，占总人数的6%；单纯性囊肿4例，占总人数的8%；纤维瘤3例占总人数的6%；卵巢冠囊肿5例，占总人数的10%：子宫内膜异位囊肿4例，占总人数的8%；载液性囊腺癌1例，占总人数的2%。

2.4 并发症发生率：50例研究对象中，有2例患者卵巢肿瘤蒂发生了扭转，1例患者肿瘤破裂出血，发生并发症的概率为6%。

2.5 治疗结果：50例被确诊妊振合并卵巢肿瘤的患者，肿瘤自行消失的有5例，42例接受肿瘤手术治疗，其中有5例患者在妊娠1～12周接受手术治疗；9例在妊娠13～27周接受手术治疗；术后同时给予保胎治疗，胎儿成活率为100%；20例患者于妊娠28周以上接受手术治疗，其中有4例患者顺利自然分娩，8例患者给予剖宫产与卵巢肿瘤摘除手术同时进行手术治疗，新生儿各项体征均正常并达标。

3 讨 论

卵巢肿瘤是最为常见的妇科肿瘤之一，严重威胁广大女性的身体及心理健康。特别是发生在孕妇这一特殊群体里的妊娠合并卵巢肿肿瘤，在对其进行治疗时，不仅要确保有效准确的针对卵巢肿瘤进行治疗，还要确保不影响到患者腹中的胎儿健康[1-2]。肿瘤发展早期因肿瘤体积较小症状不明显，因此，许多患者都是在接受妇科检查时通过B超检查或CT检查才发现肿瘤的存在，因此，在妊娠期间发现合并卵巢肿瘤的概率较高，针对妊娠合并卵巢肿瘤患者，临床上大部分均给予科学、安全的手术治疗，以提高胎儿成活率[3]。

在确诊的妊娠合并卵巢肿瘤中，98%均为良性肿瘤，对患者身体威胁不大，50例研究对象中为恶性肿瘤仅有1例。在治疗上，有部分妊娠1～12周发现的卵巢肿瘤患者，在孕3周左右肿瘤自行消失；而在妊娠13～27周发现并确诊的卵巢肿瘤患者，由于这期间子宫敏感度不高，故在这期间接受手术治疗安全系数较高，手术之后可配合保胎治疗；如果发现卵巢肿瘤的时间是在孕晚期，且发现了并发症，患者应马上接受手术治疗，如果未发现并发症则可以选择适宜的时间进行手术治疗。针对患有卵巢恶性肿瘤的孕妇进行治疗，应该充分权衡患者与胎儿的利益后，制定科学合理的手术方案进行手术治疗，确保手术的及时性、安全性及有效性。

[1] 龙玲玲.妊娠合并卵巢肿瘤140例的临床特点及治疗措施[J].当代医学,2010,16(2):18-19.

[2] 郭东雅.临床治疗妊娠合并卵巢肿瘤的有效治疗方式[J].中国医药指南,2013,11(1):503-504.

[3] 王秀珍.临床治疗妊娠合并卵巢肿瘤的有效治疗方式[J].吉林医学,2014,35(6):4909-4910.

R737.31

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1671-8194（2017）13-0051-01