急性心血管病的临床症状与治疗研究

杜秋爽

（德惠市人民医院，吉林 德惠 130300）

急性心血管病的临床症状与治疗研究

杜秋爽

（德惠市人民医院，吉林 德惠 130300）

急性心血管病是困扰中老年患者的重大疾病和难题，其发病快且发病后的治疗难度较大，还容易导致较高的致死率。本文主要分析了急性心血管病的临床症状，并分析了针对性的治疗对策，旨在与同仁共同探讨共同进步。

急性心血管病；临床症状；治疗方案

心血管疾病是困扰中老年人群生命健康的重大难题，是最为常见的循环系统疾病之一。这个疾病发病快、治疗难度较大，而且一旦发病后果较为严重，致死率也高居不下。急性心血管病的治疗，一直是民众普遍关心的焦点问题。只有做到尽早的发现、干预和治疗，才能更好地保障治疗效果。分析总结急性心血管病的临床症状，进而制定有效的治疗方案和护理方案，对于急性心血管病患者来说具有重大价值。

1 急性心血管病的临床症状分析

一般来说，急性心血管病包括了急性心肌梗死、急性心绞痛、主动脉夹层、急性肺栓塞和急性心力衰竭等几种类型。下面将分别从这几种类型着手探讨其具体的临床症状：

1.1 急性心肌梗死：心脏冠状动脉堵塞会心肌缺血，而长时间的严重的心肌供血不足，就会导致部分心肌的坏死，这就是我们临床上所说的急性心肌梗死。主要的临床症状包括但是不限于：发热、心律失常、胸骨后剧烈疼痛、痛感还会以心脏为中心向着患者身体的其他部位扩散蔓延、恶心呕吐、意识混乱、休克等。这种病症的疼痛感较急性心绞痛来说更甚，严重威胁患者的生命健康。严重情况下会导致较高的致死率。

1.2 急性心绞痛：该病多病发于40岁以上的男性患者，一般是由于过度劳累、过度激动、天气变化、潮湿变化以及急性循环衰竭等引起的。这种症状的病理是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足进而导致心肌暂时性的缺血、缺氧，临床表现为心前区的闷痛、压榨性疼痛、喉部紧缩等等，持续数分钟之久，休息后可以使得症状有所减轻甚至消失。

1.3 急性心力衰竭：是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗死，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上主要表现为呼吸困难、气促，症状严重时还会出现口吐白沫或者粉红色泡沫痰。严重的急性心力衰竭会导致患者的死亡，必须在第一时间加以抢救和治疗。

1.4 主动脉夹层：指的是主动脉壁内膜因各种原因出现撕裂现象，进而导致血液进入形成血肿、血管壁分层，撕裂范围不断拓张的同时，患者会感觉到剧烈的撕裂感。治疗不及时的情况下，可能导致患者死亡。这是一种疼痛感较为严重、致死率较高的严重恶性心血管疾病，疼痛部位大都出现在胸部或背部，严重者甚至可能导致整个主动脉内膜撕裂。

1.5 急性肺栓塞：患者常会出现呼吸困难、发热、胸部剧烈疼痛、咳血等症状，严重时可能出现意识混乱、休克、窒息。这一疾病的病死率和发病率极高，是困扰中老年患者的重大疾病，病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。但是一直以来，这个疾病并没有得到充分重视，不论是医院还是患者自身都容易忽视这一疾病，导致了许多漏诊误诊情况出现。不及时治疗会加重疾病的临床症状甚至夺走患者宝贝的生命。

2 急性心血管病的治疗措施

结合笔者多年的从医经验和急性血管病的临床表现，笔者认为，可以从下面几个角度探讨下急性心血管病的治疗：

2.1 急性心肌梗死的治疗：治疗急性心肌梗死的关键就是要挽救患者的心肌，保护患者的心脏，要想办法控制和缩小梗死的血管面积。为了达到这一治疗目的，我们可以采用输氧输液治疗方式，让患者吸入氧气，从而纠正患者心律。如果治疗效果不理想，还可以通过镇静剂为患者止痛，待患者痛苦环节后调整血容量、灌注溶栓等方式加以配合治疗。对于症状比较严重的患者，要抓紧时间采取手术疗法。

2.2 急性心绞痛的治疗：常规的治疗方式主要是为患者输氧、输液，在患者的舌下放置计量大约为0.3 mg的硝酸甘油或者亚硝酸酯类药物，一般含服时间在1 min左右，患者的症状就会出现明显减轻。为了后续的巩固治疗，还需要每日给患者服用剂量约为0.6 mg的美托洛尔。对于症状比较严重的患者，建议及时展开手术治疗。

2.3 急性心力衰竭的治疗：为了促使急性心力衰竭患者的心脏功能恢复，我们要立即知道患者采取正确作为，双腿下垂，减少患者静脉回流血量，给患者安排高流量吸氧，并配合镇静、强心利尿等治疗手段，及时注射血管扩张剂。

2.4 主动脉夹层的治疗：治疗主动脉夹层，主要在于控制血液对主动脉内膜的冲击力，而控制冲击力最佳的方法就是降血压、控制心室收缩速度。一般采用硝普钠、吗啡等药物进行治疗。对于症状比较严重的患者可以急诊气管插管、呼吸机辅助呼吸，进行急诊抢救手术治疗。

2.5 急性肺栓塞的治疗：治疗急性肺栓塞，首先要注意通过输氧打通患者的呼吸系统，必要时可以采用呼吸机的方式打通。急性期一般采用抗凝和溶栓的治疗方式，纠正右心功能不全和低血压为主体，同时纠正低氧血症、止痛和抗心律失常。当内科治疗难以奏效时选择介入治疗或外科治疗。

3 结 论

总之，急性心血管疾病的危害极大，是困扰广大中老年患者的发病率和致死率较高的疾病之一。这一疾病发展极为迅速，作为医师，必须要抢时间挽救患者，治疗时机是此类疾病能否取得良好治疗效果的关键所在。当然精准把握治疗时机，不是光靠医师单方面的努力就可以实现的。我们必须加强疾病的宣传，尤其是针对中老年群体要加大宣传的力度，告诫老年朋友们保持健康的生活方式、多运动，保持开朗的心态。并教会中老年患者一些急救的常识，这对于避免急性心血管疾病具有重大的意义。治疗急性心血管病，需要依靠医师、患者共同的努力，先预防，及时治疗，合理用药，健康教育，每个环节都是必不可缺的。

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1671-8194（2017）13-0297-02