WONCA研究论文摘要汇编——初级保健服务中慢性疼痛的自我管理障碍：一项基于专题小组讨论的定性研究

WONCA研究论文摘要汇编
——初级保健服务中慢性疼痛的自我管理障碍：一项基于专题小组讨论的定性研究

背景 自我管理是被推崇的慢性疼痛干预方法。有效地自我管理可以减少疼痛对患者日常生活的影响。临床指南指出初级保健服务有助于慢性疼痛患者的自我管理。目的 分析初级保健专业人员、慢性疼痛患者及其照顾者对慢性疼痛自我管理的意见，在此基础上探究不利于应用和开展慢性疼痛自我管理的因素。设计与场所 此项定性研究在苏格兰开展，研究对象为数个专题小组。方法 共有18个小组参与专题讨论，包括54名慢性疼痛患者、9名慢性疼痛患者的照顾者以及38名初级保健专业人员。结果 通过分析各小组的观点，得出4类不利于慢性疼痛自我管理的因素：(1)不和谐的医患沟通：部分患者认为自我管理慢性疼痛已经为时过晚或者不重要。医生和患者很难沟通，难以构建良好的医患关系；(2)患者体验：由于没有设身处地地考虑慢性疼痛对患者情绪的影响，使得患者常觉得初级保健专业人员对他们的治疗不积极；(3)有限的治疗方案：一些研究对象感觉治疗有过度医疗化的倾向；(4)机构的组织管理缺点：医生用于诊疗患者的时间短，患者候诊时间长，以及英国国家医疗服务体系实行的分级诊疗带来的看病困难问题。结论 此项研究分析了应用与开展慢性疼痛自我管理所面临的挑战。如果自我管理是治疗慢性疼痛的一种重要方法，初级保健专业人员需要找到解决不利因素的方法，以使其顺利应用与开展。

原文见：GORDON K, RICE H,ALLCOCK N,et al.Barriers to self-management of chronic pain in primary care: a qualitative focus group study[J].Br J Gen Pract,2017,67(656):e209-217.Published at:http://bjgp.org/content/67/656/ e209.

(本刊编辑部整理)