甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药措施

李瑞林 刘媛媛

（山东省济南市民族医院西药房，山东 济南 250012）

甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药措施

李瑞林 刘媛媛

（山东省济南市民族医院西药房，山东 济南 250012）

目的分析甲硝唑在临床使用过程中出现的不良反应，并针对这些不良反应制定出安全用药措施。方法收集我院58例因服用甲硝唑导致不良反应患者的病历和临床资料，分析这些不良反应的类型以及发生原因，针对这些不良反应制定出安全用药的措施。结果本次研究中出现消化系统不良反应49例、神经系统不良反应2例、呼吸系统不良反应2例、血液系统不良反应1例、代谢系统不良反应2例、口腔溃疡1例、肾脏损害1例。结论在使用甲硝唑治疗时，最为常见的不良反应类型为消化系统不良反应，同时神经系统、呼吸系统、代谢系统和神经系统也较容易出现不良反应。需要注意到合理用药并且明确病史。

甲硝唑；临床使用；不良反应；安全用药措施

甲硝唑是硝基咪唑类衍生物，也是临床上较为常见的抗厌氧菌效果，并且也有着抗厌氧原虫以及抗滴虫的效果[1]。但需要注意的是，甲硝唑在实际的使用中往往会出现诸多不良反应。因此分析甲硝唑的不良反应情况，并根据其制定出安全用药措施非常重要。本文对我院使用甲硝唑出现的不良反应进行了针对性分析，并制定出了安全用药相关措施，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院在2016年1月至2017年1月内，由于使用甲硝唑治疗而导致不良反应患者的临床资料和病历。患者数量为58例，其中男性37例，女性21例。其年龄为23～71岁，平均（47.52±23.48）岁。所有患者在使用甲硝唑治疗前，均未出现相关症状，并且也排除由于原有疾病导致的不良反应。

1.2 研究方法：对病历和临床资料中反映出的不良反应类型进行归纳、分析和总结，找出这些不良反应的类型，并针对不良反应制定出合理有效的措施。

2 结 果

通过本次研究显示，出现消化系统不良反应49例、神经系统不良反应2例、呼吸系统不良反应2例、血液系统不良反应1例、代谢系统不良反应2例、口腔溃疡1例、肾脏损害1例，具体如下：

2.1 消化系统不良反应：消化系统不良反应患者最多，数量为49例。主要为腹痛、恶心呕吐、厌食、便秘和为初学等。腹痛最为常见，为39例。腹泻为6例。胃出血患者4例。

2.2 神经系统不良反应：神经系统不良反应患者2例，其中周围神经病变为1例，躁动不安、痛哭流涕1例。

2.3 呼吸系统不良反应：呼吸系统不良反应2例，其中1例为呼吸困难，1例为哮喘样发作。

2.4 血液系统不良反应：血液系统不良反应为1例，患者出现红细胞减少以及可逆性粒细胞减少症状。

2.5 代谢系统不良反应：代谢系统不良反应2例，其中严重低血钾症状1例，血糖升高和糖尿1例。

2.6 口腔溃疡：在使用甲硝唑治疗后发生口腔溃疡不良反应患者为1例。

2.7 肾脏损害：肾脏损害患者为1例，在使用甲硝唑治疗后出现外因瘙痒和烧灼感症状。在治疗第2天开始，出现了血尿以及双肾区域疼痛情况。但在停止使用甲硝唑后症状消失。

3 讨 论

甲硝唑是临床较常见的抗菌药物，主要应用于治疗或是预防厌氧菌导致的局部或是系统感染，对于脑膜感染、结肠炎和厌氧菌感染等能够起到较好临床疗效，在当前临床上也得到了较为广泛的使用[2]。但需要注意的是，甲硝唑在实际的使用中极有可能导致诸多不良反应，如恶心呕吐、厌食、尿出血和躁动不安等。这些不良反应一方面会对甲硝唑的临床疗效造成影响，同时也会对患者身体造成更大危害。

在这样的前提下，分析甲硝唑在实际使用中导致的不良反应类型，并针对这些不良反应制定出相应解决办法非常重要。通过本次研究显示，甲硝唑导致的不良反应主要为消化系统不良反应、神经系统不良反应、呼吸系统不良反应、血液系统不良反应、代谢系统不良反应、口腔溃疡、肾脏损害。而针对这些不良反应，可应用相关方法对其进行解决。①在使用甲硝唑治疗过程中，需要注意到合理用药。可掌握患者的临床适应证，并对甲硝唑的使用剂量和疗程进行严密分析，对其使用时患者出现的各类反应进行即时性的收集，避免出现严重不良反应[3]。对出现了肾功能减退或是肝脏疾病的患者，更是需要减小甲硝唑的使用剂量，或是将甲硝唑的使用间隔进行增加，以免出现不良反应。②在应用甲硝唑治疗前需关注到患者相关情况。在使用前首先需要详细询问其过敏史、病史、用药史和家族史，一旦出现了甲硝唑禁忌证需要严禁使用。若出现了血液疾病或是过敏体质，也需要尽量慎用甲硝唑[4]。若出现了中枢神经系统疾病，需要禁止使用。另外由于甲硝唑的特点，在使用中会进入到乳汁中，因此对于妊娠期间的产妇或是哺乳期间的妇女，也需禁止使用。③在使用甲硝唑时需关注到用药禁忌。例如在治疗中需注意到禁烟禁酒。同时医师需要随时关注到患者出现的各类反应。一旦出现了恶心呕吐、尿血、消化不良、尿糖等症状需要立即停止使用甲硝唑治疗，并且对其不良反应进行针对性的处理[5]。

综上所述，在使用甲硝唑治疗时，会出现消化系统、神经系统、呼吸系统、血液系统、代谢系统等不良反应，同时也会出现肾脏损害以及口腔溃疡等症状。但只要注意到治疗前详细询问，并且制定出合理使用剂量，在治疗时及时关注患者不良反应发生，可以确保甲硝唑的使用安全性。

[1] 刘爱华.甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(17):140-141.

[2] 李刚.甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药探讨[J].医药前沿,2017,7(1):65-66.

[3] 祁玉清,闫志峰.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效及不良反应分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(1):159.

[4] 王学芳.甲硝唑、替硝唑和奥硝唑治疗厌氧菌和滴虫性阴道炎的临床疗效和不良反应[J].大家健康(下旬版),2016,10(12):168-168.

[5] 周盛.浅谈甲硝唑在临床使用中的不良反应及安全用药[J].北方药学,2012,9(2):18.

R969.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0076-02