粉尘作业人员上岗前职业健康检查的结果分析

王晓辉 文 涛 邵元鹏

（辽宁省大连市大化集团有限责任公司医院，辽宁 大连 116031）

粉尘作业人员上岗前职业健康检查的结果分析

王晓辉 文 涛 邵元鹏

（辽宁省大连市大化集团有限责任公司医院，辽宁 大连 116031）

目的探讨粉尘作业人员上岗前进行职业健康检查的相应结果。方法运用聚类取样法，选取2014年1月至2015年1月前来进行上岗前职业健康检查的人员9796名，对9796名人员的上岗前检查情况进行研究。结果在所有人员中，其平均年龄为（17.23±65.59）岁，＜40岁的人员为5656名（57.7%）；其中压铸机械制造单位3200名（32.6%）、家俱陶瓷单位1100名（11.23%）、钢铁企业2700名（27.5%）、铸造企业2796名（28.67%）。有7000名人员曾经有过粉尘作业史（71.4%），2796名（28.6%）未进行过与粉尘有关的行业。对检查结果进行研究，均能够准确分辨出肺尘埃沉着病病以及肺部功能障碍，且从事过粉尘行业组的检出率要显著高于未从事粉尘行业组，数据对比呈现为P＜0.05。结论对从事过粉尘工作人员和即将进行粉尘工作的人员行健康检查，能够及时诊断肺部病症，同时增强行业安全。

粉尘作业人员；上岗前；职业健康检查；结果研究

粉尘行业本身的特殊性，就导致了工作人员肺部受损，肺功能障碍，根据不完全统计表明[1]，肺尘埃沉着病病以及肺部病症的发病率每年呈显著升高的态势，且对职业病的发病概率进行调查，肺尘埃沉着病病的发病率以及病死率极度让人担忧。因此，对粉尘作业人员进行上岗前职业健康检查，能够增强人员的生命安全，这对于肺部疾病的预防具有重要的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象：应用聚类取样法，并选择2014年1月至2015年1月前来进行上岗前职业健康检查的人员9796名。

1.2 研究方法：所有作业人员均按照相关职业健康规范等条例进行[2]，其中包括作业人员在从事工作的过程中其身体健康情况，上岗前职业健康检查内容则主要为内科基础检查、X射线诊断以及肺部功能检测。

1.3 统计学分析：本次进行研究的9796名工作人员的所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理，进行t或卡方检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

对所有工作人员的个人情况进行研究，在9796名人员中，多为男性，且平均年龄为（17.23±65.59）岁，＜40岁的人员为6000名（61.2%）。对所有参与检查的人员进行上岗前职业健康检测，报告表明，职业禁忌证人数为206名，检出率为2.1%；检出观察对象230名（2.3%），检出疑似肺结核320名（3.2%），检出肺部通气功能异常250名（2.5%）。

有7000名人员曾经有过粉尘作业接触史（71.4%），2796名（28.6%）未进行过与粉尘有关的行业。在有过粉尘作业接触史的人员中，中位年龄为（65.2±18.23）岁，＜40岁的人员为6000名（61.2%）。从事粉尘行业＜4年的人数为4000名（57.1%），＞4年的人数为3000名（42.9%）。疑似肺尘埃沉着病病检出人数9名（0.09%），据统计调查，9名疑似肺尘埃沉着病患者员均在粉尘浓度较高的地方工作，且时间超过2年。对2796名无粉尘作业史人员进行调查，中位年龄（15.2±45.1）岁，年龄＜40岁的人员为1000名（35.7%）。

3 讨 论

对粉尘作业人员进行上岗前职业检查的主要目的就是对人员进行身体状况调查[3]，从而及时找出禁忌证状以及所患有的病症，以此为其各个行业的生产用人安全提供保证[4]，且防治有肺尘埃沉着病病症的人员继续参与粉尘行业的工作，能够保证缓解人员的身体状况，减轻疾病的折磨。根据本次的研究分析表明，在9796名体检人员中，检查出疑似肺尘埃沉着病病的人数为9名（0.09%）。

对职业健康体检的人员报告进行研究[5]，本次实验还特别对劳动人员和相关企业进行了充分的说明，让双方在做好充分准备的前提下，进行职业病的病检报告，这一过程也达到了本次研究的目的。因为在一般情况下，部分劳动人员由于生活压力，自身技能受到限制，所以会隐瞒既往病史，并且在选择企业的过程中，是具有自由的选择权，且部分私企由于用人需要以及自身利益驱使，和劳动人员签署相关职业病放弃诊断条例，还有一种情况就是一些未经过确诊疑似为肺尘埃沉着病病的人员中，仅有少量人员选择前往所体检的医院进行下一步检查，然而大多数的人员依然没有进入严格的诊断程序中，治疗病症。所以，针对于这种问题的发生，怎样通过有利的对策对上岗前职业健康检查体系进行维护，并有效保护职业病患者的各项权益，就成为当前所应调查研究的重点[6]。

在粉尘行业的选择中，煤炭是粉尘最多的行业，但是在本次研究中，本地区并未有过多的煤炭行业，其人员从事的粉尘行业多为压铸、机械制造、家居陶瓷、钢铁、铸造等行业，由于这些行业具有人员数量多，流动性强的特点[7]，导致其作业人员患有肺部病症的概率逐年呈上升趋势，且在本市甚至是全国的比率中，患有肺尘病的人员多为这些行业的员工，如肺尘埃沉着病病等病症的发病率不能及时控制，不仅仅危害这些行业的利益，更为严重的将造成劳动人员的生命受到威胁。

本次研究中，对9796名工作人员进行检查，有7000名人员曾经有过粉尘作业史（71.4%），2796名（28.6%）未进行过与粉尘有关的行业。部分人员既往都曾在煤矿产业进行过工作，且粉尘作业的工作年龄一般都在3～5年。对7000名粉尘作业史既往人员和2796名未进行过粉尘作业的人员进行指标对比，其中既往人员的发病检测率要高于无粉尘作业史的人员，数据对比呈现为P＜0.05。

在《中华人民共和国职业病防治法》的相关条例中，明确规定，曾经进行过危害性行业工作的劳动者，用人企业应对这些劳动人员进行相关的职业健康检查，应包括上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查以及离岗后的医学随访，所有费用都由用人单位承担。因此，在当前职业病发病率较高的形式下，有关企业以及相关劳动部门应严格执行这一法律，对用人企业的职业健康检查落实情况进行及时的监督和检查，对一些不对劳动者进行职业健康检查的违法行为加大惩处力度。另外，对于劳动者来说，应对其进行健康宣教，以此让劳动者认识到职业健康检查的重要意义，从而减少肺部疾病的发生。

[1] 陈立文.某矿业集团2010—2012新招工人上岗前职业健康检查结果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1466.

[2] 黎东霞.粉尘作业人员上岗前职业健康检查结果分析[J].中国职业医学,2015,42(4):473-475.

[3] 邱悦,王嫒丽,侯月影,等.浅析上岗前职业健康检查工作中存在的问题与探讨[J].当代医学,2014,20(18):155-156.

[4] 余巧利,邱志新.重庆市635例煤尘作业工人上岗前职业健康检查结果[J].职业与健康,2014,30(16):2306-2307.

[5] 蒋业琴.2008-2012年河池市有色金属企业工人上岗前职业健康检查结果分析[J].职业与健康,2014,30(10):1397-1399.

[6] 陆强.沈阳市某汽车制造企业拟从事噪声作业人员职业健康检查结果[J].职业与健康,2015,31(15):2034-2035,2039.

[7] 钟松更.某造船厂噪声作业人员岗前职业健康检查结果分析[J].基层医学论坛,2013,17(34):4522-4524.

R135.2

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1671-8194（2017）22-0290-02