探究西药房高危药品的管理与用药安全

黄敬敏

（河南省兰考县中心医院，河南 兰考 475300）

探究西药房高危药品的管理与用药安全

黄敬敏

（河南省兰考县中心医院，河南 兰考 475300）

目的 探究西药房高危药品的管理与用药安全。方法 对我院西药药房用药安全及高危药品管理方面存在问题进行分析，然后提出相关的解决措施，提高西药药房对药品的管理效率。结果 我院西药药房通过对存在的问题进行分析之后，找出了有效的解决措施，使得高危药品管理效率不断提高，药品的使用也也来越规范、安全。结论 医院西药药房对房高危药品及用药安全加强管理，有助于高危药品规范合理、安全应用，为患者疾病治疗提供了有利保障。

西药药房；高危药品；安全用药；管理

西药药房是医院的一个重要组成部分，在药房中存放了大量的高危药品，这类药品的安全用药以及有效管理十分重要。一些高危药品自身具有毒性，随意接触之后极有可能产生一些不良反应，影响工作人员或者患者的身体健康。西药药房的管理工作较为复杂，在提高管理效率的同时，又要确保药品的安全使用，尤其是对于高危药品的管理而言，其安全用药与管理更应当受到管理人员的重视。而西药药房的工作人员在日常工作中一旦发现药品不合理使用，务必及时与处方医师进行核对，并且记录实际用药情况，向上级部门反应，确保西药用药安全[1]。为了研究存在于西药药房中的一些问题，文章对我院西药药房的日常管理进行调查，并将调查结果进行总结报道如下。

1 调查方法

严格检查我院的西药药房和病房区对高危药品的使用情况，分析我院西药药房用药安全及高危药品管理方面存在问题，并提出相关的应对措施。

2 结 果

2.1 西药药房中高危药品的摆放问题与对策：经过检查发现，我院西药药房在高位药品方面的管理存在较多问题，首先是药房对一些高危药品未进行分类，也未设置药价设施与药柜；有的高危药品虽然设立了药柜，但是设施空间有限，未能达到高危药品存放的实际要求，有的甚至将高浓度的氯化钠、氯化钾注射液等与高危药品一起摆放，不利于高危药品管理。所以，西药药房将把高危药品采取合理的分类，按照其用途、疗效等进行分类，同时需要根据药品量以及实际应用需求等设置足够的空间来存放药品；工作人员可以一柜多层存放的方式，将高危药品实施分层存放或者分左右存放等，便于要批的有序管理。此外，对于一些需要冷藏储存的药品，务必配备专用冰箱保存，进而保证药品的安全使用。

2.2 高危药品用药安全的问题：在西药药房中，常常出现的一个问题就是，管理人员或者配药人员等对高危药品安全用药的意识不高，使得用药过程中总是出现一些问题，例如高危药品剂量使用过多、过少，用药过少的问题极有可能导致患者疾病控制效果不理想，用药过多反而增加患者的用药负担，倘若使用较多毒性作用的药品，很可能对患者的生命安全造成威胁等。所以医药药房管理人员要明确各类药物的标准使用剂量，特别是针对高危药品，一定要嘱咐配药人员务必仔细看清药方，按照用药标准去配药。而且药房的所有工作人员都要对高危药品有足够的了解，严格控制其使用剂量，达到安全用药的效果[2]。

2.3 警示牌标的管理问题：高危药品与常规药品相比较，前者具有特殊性，所以在西药药房中务必设置相应相应的警示牌进行标示，特别是一些重要的药品。存在的问题就是药房虽然设立了警示的标签，但仅仅只在标签上写下高危药品几个字，而且字体不够清晰，需要极为仔细才能看得清楚。所以，药房管理人员要对此给予高度的重视，将警示标签上的字迹采用红颜色进行加深，并且以确保字体清晰、工整，一眼就可以看清楚，同时还要在标签上明确出该类高危药品最高使用剂量是是多少，药房有什么禁忌等。例如对于一些不能直接进行静脉注射的药品，10%的氯化钾、10%的氯化钠等注射液，务必采用红色给予警示，并且标注严禁直接进行静脉注射等标志。

2.4 高危药品管理中存在的其他问题：除了上述的一些问题之外，在我院西药药房中还存在一些问题，就是管理人员在管理高危药品的过程当中，对药品的有效期没有给予特别的重视，所以，管理人员还要加强这方面的思想意识，确保高危药品保持在有效的使用期限捏，确保药品的安全使用。此外，当患者家属来药房取药的时候，特别是高危药品，药房管理人员或者配药人员务必将高危药品功能及特征、相关禁忌等及时告知患者家属，这样才能更进一步的确保高危药品按安全、科学的使用。

2.5 高危药品用药安全

2.5.1 不良反应：有相关的研究报道指出，如果西药药房不合理，就会出现一些不同程度的不良反应，且高危药品不良反应率达到17%以上；不良反应的症状主要包含了恶心、发热、头昏、兴奋、呕吐、皮疹、体虚乏力、水肿以及睡眠不佳等。

2.5.2 不合理搭配抗生素药物：第一类、第二类的头孢霉素、杆菌肽、氨基苷等抗生素与万古霉素、多黏菌等连用的时候，会使得患者的肾脏毒性增加；氯霉素、四环素类与青霉素联用的时候会对患者蛋白质的合成造成抑制，减弱抗菌活性，如霉素G联合头孢拉定使用的时候不但会降低临床疗效，而且还会使得药物的毒性增加；氯霉素与红霉素、林可霉素联用的时候，会降低药物的疗效；喹诺酮类药物和美罗培南共同使用的时候，会产生极为显著的交叉耐药性等。

3 讨 论

在医院西药药房中，对高危药品实施有效管理极为必要。近几年来，随着医疗事故及纠纷不断增多，使得人们开始对高危药品的安全使用给予高度关注，对于该类药品的安全使用十分重要，对高危药品实施有效管理，有助于提高药品使用的安全性。医护人员患者进行用药治疗的时候，选药务必具有科学性与合理性，选药合理就会促进患者的临床治疗效果提高，不合理选药很可能降低药品效果，严重者甚至对患者身体造成威胁。在临床治疗疾病的过程中，会存在西药联合用药的情况，此时如何合理、科学地搭配药品是一个十分关键的问题。用药不合理很可能导致一些不良反应发生，甚至加剧患者病情等，所以在此过程中医护人员也要对使用的药品实施严格的管理，不可出现乱用、滥用的现象。

西药药房管理人员是高危药品到最直接的管理者，因此，管理人员需要不断的完全自己的管理模式，加强自身的管理意识，并且对各类高危药品给予足够的了解与认识，便于有效提高管理效率。在药品验收的时候要严格检查药品质量，并与国家规定进行比较，一旦发现任何不妥或者出现药品质量不合格的情况，立刻给予及时处理，并将治疗不合格的药品给予退货，然后将此情况如实上报医院，杜绝类似事件再次发生。药品检查验收完毕之后，管理人员还要对所有药品进行分类，特别是高危药品。可以按照科室不同来进行分类，也可以按照治疗方向的不同来进行分类，避免药品放置混乱[3]。例如，可以将外科与内科的用药分开存放，也可根据疾病类型要对药品进行分类，将同一类药品摆放在同一区域内，通过一些有效的方式进行药品分类，在使用药品的时候就严格按照分类区域进行选药，这样就会有效避免选错药、配错药的情况出现。此外，管理人员要制定严格的管理制度，明确高危药品的用药标准等，然后对药房工作人员的专业能力与综合素质进行培养，提高药房工作人员的工作积极性与安全意识，全面提升西药药房的管理效率。我院西药药房通过对存在的问题进行分析之后，找出了有效的解决措施，使得高危药品管理效率不断提高，药品的使用也也来越规范、安全。

[1] 蒋永苟.关于西药房高危药品管理与用药安全性研究[J].大家健康,2018,8(15):306-307.

[2] 毋彩红.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国实用医药,2015,10(31):286-287.

[3] 黄火英.西药房高危药品的管理与用药安全分析[J].中国卫生产业,2013,15(23):173-174.

R197.3

A

1671-8194（2017）13-0282-02