延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响

曹迎弟

（辽宁省丹东市中心医院12楼心脏内科，辽宁 丹东 118002）

延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响

曹迎弟

（辽宁省丹东市中心医院12楼心脏内科，辽宁 丹东 118002）

目的 研究并探讨延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响。方法 选取100例进行冠状动脉搭桥术治疗的患者作为研究对象，选取自2012年1月至2014年12月。采取数字抽签法进行分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组施行常规出院指导，观察组施行延续护理。对比两组患者出院时、出院后6个月的自我效能评分，并对比两组患者出院后6个月的生活质量评分。结果 观察组患者出院后6个月和出院时的自我效能评分无明显差异（P＞0.05），而对照组患者出院后6个月的自我效能评分相对于出院时出现显著降低（P＜0.05）。观察组患者的生活质量总评分为（80.24±6.71）分，明显高于对照组的（67.82±6.03）分（P＜0.05）。结论 在冠状动脉搭桥术后对患者进行延续护理，能够有效提高患者的自我效能，提高生活质量水平。

冠状动脉搭桥术；延续护理；生活质量

冠心病是一种常见的心血管疾病，其病情发展迅速，容易引发急性心肌梗死，病死率较高[1]。临床上治疗冠心病以冠状动脉搭桥术为主，这种手术方法属于介入治疗，治疗结束后，如患者未能对自己的行为进行较好的管理，很可能会导致其病情恶化，对患者的生活质量造成影响[2]。因此，有必要在冠状动脉搭桥术后对患者采取合理的护理干预措施，以提高其生活质量。本次研究特选取100例进行冠状动脉搭桥术治疗的患者作为研究对象，选取自2012年1月至2014年12月，分别给予患者常规出院指导、延续护理，通过对比两组患者的自我效能评分和生活质量评分，以探讨延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响。现整理分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取100例进行冠状动脉搭桥术治疗的患者作为研究对象，选取自2012年1月至2014年12月。所有患者均被确诊为冠心病，均进行冠状动脉搭桥手术治疗。所有患者及其家属均签署知情协议。采取数字抽签法进行分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组中，男性患者27例，女性患者23例；患者的年龄分布于45～75岁，患者年龄的平均值为（60.67±12.37）岁。观察组中，男性患者26例，女性患者24例；患者的年龄分布于44～76岁，患者年龄的平均值为（60.71±12.41）岁。两组患者就其临床资料进行对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可进行研究对比。

1.2 研究方法：对照组施行常规出院指导，告知患者出院后需要注意的事项和养成良好生活习惯的重要性，叮嘱患者按医嘱服药。观察组施行延续护理，主要包括出院前评估、健康教育、建立电子健康档案。

1.3 观察指标：出院后6个月时，对患者进行随访。对比两组患者出院时、出院后6个月的自我效能评分，并对比两组患者出院后6个月的生活质量评分。自我效能量表[3]的总分为1～5分，分值越高，代表患者的自我效能管理水平越高。GQOL-74生活质量量表[4]包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活等4个项目，总分为0～100分，分值越高，表示生活质量水平越高。

1.4 统计学方法：在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计量资料表示为（x-±s），进行t检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 自我效能评分对比：出院时，对照组患者的自我效能评分为（3.34±0.30）分，观察组患者的自我效能评分为（3.37±0.26）分；出院后6个月，对照组患者的自我效能评分为（2.87±0.24）分，观察组患者的自我效能评分为（3.29±0.37）分。观察组患者出院后6个月和出院时的自我效能评分无明显差异（P＞0.05），而对照组患者出院后6个月的自我效能评分相对于出院时出现显著降低（P＜0.05）。

2.2 生活质量总评分对比：观察组患者的生活质量总评分为（80.24± 6.71）分，明显高于对照组的（67.82±6.03）分（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，冠心病的发病率出现递增趋势，对人们的生活和工作造成了严重的影响。冠心病患者多采取冠状动脉搭桥术行介入治疗，短期治疗效果显著，有关临床研究指出，冠状动脉搭桥手术患者的远期疗效与其健康行为密切相关[5]。因此，在冠状动脉搭桥手术后，仍需对冠心病患者进行合理的护理干预，以提高其健康行为。

传统的护理模式中，对出院的冠状动脉搭桥术患者仅进行常规出院指导，护理干预效果不佳，患者出院后的健康行为由于未受到良好的护理监督而表现不佳[6]，影响远期疗效和生活质量。延续护理是一种新型的护理模式，与传统的护理模式相比，延续护理将护理的时间和范围进行了适度的延伸，通过实施科学的护理计划，保证患者享受到连续性的护理服务[7]。本次研究中的观察组施行延续护理，具体措施如下：①出院前评估：出院前，对患者的健康状况进行全面的评估，并对相关信息进行详细的记录，根据评估情况，与患者共同制定健康行为计划，使患者对自我健康管理目标有明确的认识，并请一些恢复良好的患者与自信心不足的患者进行交流，分享治疗心得和体会。②健康教育：组建延续护理小组，在出院后对患者进行为期6个月的健康随访，为患者讲解冠心病相关知识以及注意事项，告知患者提高自我管理水平的重要性，耐心解答患者的疑问，指导患者正确的使用药物，并告知患者家属督促患者养成良好的生活习惯。③建立电子健康档案：出院时，为患者建立电子健康档案，告知患者及其家属档案查询方法，如有疑问，可随时通过电子健康档案管理平台进行咨询。

本次研究结果显示，观察组患者出院后的自我效能评分未出现明显的变化，而对照组患者出院后其自我效能评分明显降低，说明延续护理能够督促患者养成良好的健康行为；观察组患者的生活质量总评分为（80.24±6.71）分，明显高于对照组的（67.82±6.03）分（P＜0.05），说明延续护理能够有效提高患者的生活质量。

综上所述，在冠状动脉搭桥术后对患者进行延续护理，能够有效提高患者的自我效能，提高生活质量水平。

[1] 岳爱学,王小芳,陈波,等.基于网络干预的延续护理对冠脉搭桥术后患者健康相关行为的影响[J].护士进修杂志,2015,30(12): 1129-1131.

[2] 王丽丽,郭宇.延续护理对冠状动脉搭桥术后患者生活质量的影响[J].护士进修杂志,2013,28(14):1300-1301.

[3] 白丽华,吕英慧,曹玉晶,等.延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2014,30(11): 52-53.

[4] 涂雪梅.延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后质量的影响及临床分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(6):4-6.

[5] 李苹,林平,陶领伟,等.延续性自我管理干预对PCI患者自我管理行为的影响[J].中华现代护理杂志,2014,49(24):3019-3023.

[6] 王晓晶,王璐璐,王如意,等.延续性护理对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后生活质量的影响[J].中国循环杂志,2014, 29(z1):205.

[7] 孙晓莉.延续护理干预对PCI冠心病康复期患者服药依从性、社会功能及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(7):32-34.

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1671-8194（2017）13-0271-02