晚期肝癌患者临终护理干预的效果分析

李 民

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116113）

晚期肝癌患者临终护理干预的效果分析

李 民

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116113）

目的 探讨针对晚期肝癌患者，观察给予临终护理干预后获得的临床效果。方法 选择我院2013年10月至2015年10月晚期肝癌患者108例。通过抽签法实施随机分组。观察组（54例）：选择临终护理干预的方法；对照组（54例）：选择正常护理的方法；比较护理满意度。结果 所有晚期肝癌患者完成临床护理后，观察组临床护理满意度为98.15%，对照组为83.33%，观察组高于对照组患者极为明显（P＜0.05）。结论 针对晚期肝癌患者，临床给予临终护理干预，能够将患者的心理满意度显著提高，进而将患者的临终生活质量显著提高。

晚期肝癌；临终护理干预；效果表现

肝癌属于我国较为普遍的一种恶性肿瘤，临床表现出较高的病死率。针对肝癌晚期患者，因为出现了癌细胞扩散的情况，进而导致此种疾病的治愈率表现为显著的降低[1]。对于此类患者会受到疼痛、腹水、黄疸以及恶病质等系列因素的影响，进而导致患者的生存质量表现为显著的下降。针对患者在实施临终护理的过程中，主要倡导人性化护理。主要指的是针对生存时间有限的患者，对其实施医院护理或者实施家庭护理，针对患者的生理需求、心理需求以及社会需求有效满足，将患者的疾病症状有效缓解，针对疾病的发展进行延缓，进而将患者的生存质量显著提高[2]。为了确定最佳的护理方法，本文主要针对我院收治的晚期肝癌患者，给予临终护理干预后，最终晚期肝癌患者护理满意度有效提高，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年10月至2015年10月108例晚期肝癌患者。通过抽签法实施随机分组。观察组：男34例，女20例；年龄分布为49～66岁，平均年龄为（56.5±1.9）岁；对照组：男35例，女19例；年龄分布为50～69岁，平均年龄为（56.9±2.1）岁；对比两组晚期肝癌患者的一般资料，临床未表现出明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：本次研究中，针对对照组晚期肝癌患者主要选择正常护理的方法，针对观察组患者，选择临终护理干预的方法，具体体现在以下几方面：

1.2.1 对患者实施心理护理：患者知道患病后，内心会表现出彻底失望的心态，当得知即将死亡后，会表现出绝望心理、焦虑心理以及恐惧等系列消极心理[3]。患者表现出不良情绪反应后，针对患者的身体健康会带来极为严重的不利影响。针对临终患者，其表现出的心理反应主要分为5个阶段，分别为否认期阶段、愤怒期阶段、协议期阶段、抑郁期阶段以及接受期阶段。对此护理人员需要在不同阶段选择对应方法对患者实施针对性护理[4]。针对青年患者，其往往表现出复杂的心理，因为受到疾病的影响，进而担心针对家庭以及命运造成影响，进而针对生活以及疾病的治疗彻底失去信心，对此要求护理人员同患者需要进行更多的沟通，对其进行必要的关怀以及心理疏导，将消极心理状态成功改善，最终将同疾病对抗的信心有效提高。针对中老年患者，受到疾病以及家庭经济压力的影响，表现出情感淡漠的情况，并且通常处于嗜睡状态，对此要求护理人员需要同患者进行密切沟通，针对患者进行必要的安慰指导。使患者能够感受到自身所受到的关爱，将表现出的抑郁感以及孤独感有效消除，最终能够确保心理平衡，坦然面对死亡[5]。

1.2.2 对患者实施疼痛护理：针对晚期肝癌患者，较为普遍的一种症状便是疼痛症状。患者表现出持续性疼痛后，会对患者带来诸多的不利影响。尤其患者的疼痛程度表现为一定程度的严重后，患者针对生存彻底丧失希望。对此针对晚期肝癌患者，研究有效方法将患者的疼痛感有效缓解意义显著。首先要求护理人员针对患者的疼痛程度进行认真评估，之后选择有效止痛药物对患者进行止痛干预，并且指导患者针对疼痛部位进行按摩。通过看书籍以及听音乐等诸多方法将自身注意力分散，有效缓解患者的临床疼痛感。在对患者实施输液的过程中，需要避免出现重复穿刺的现象，将患者因为穿刺产生的痛苦感有效缓解[6]。

1.2.3 对患者实施基础护理：针对晚期肝癌患者，诸多表现为生活无法有效自理，对此护理人员需要对患者进行大小便护理。针对可以进食的患者，对其进行必要的营养治疗，在饮食上，需要富含维生素、蛋白质以及热量，并且容易消化。针对表现为食欲不振的患者，要求患者在饮食方面需要做到少食多餐；针对无法进食的患者，选择静脉营养支持干预的方法，并且针对患者进行必要的口腔护理。针对表现为浮肿以及腹水症状的患者，对其进行必要的皮试护理。在治疗过程中，需要确保动作始终轻柔，做到一针见血，将患者的痛苦感有效缓解。与此同时需要确保患者的病房始终安静整洁，确保患者的室内光线柔和，合理控制室内的温度以及湿度。确保患者的床单始终整洁干燥，针对需要长时间卧床以及表现为体质消瘦的患者，护理人员需要协助患者进行翻身以及拍背，避免出现褥疮的情况[7]。

1.2.4 要求患者家属共同对患者实施临终护理：针对患者自身，家庭属于关键的家庭支持系统，针对患者的性格行为、患者的心理变化以及患者的生活习惯进行详细了解，针对患者进行必要的关心以及照顾。对此要求患者家属需要对患者进行必要的陪伴。针对陪护时间需要合理安排，防止对自身工作造成影响，保证临终癌症患者能够有效接受陪护。此外指导患者家属进行必要的基础护理，例如进行擦浴以及翻身等。通过实际行动保证患者可以更多体会到家属的亲情，将患者同疾病对抗的信心以及患者面对生活的勇气有效提高。

1.3 判断标准。非常满意：所有晚期肝癌患者完成临床护理后，患者的疼痛程度下降到Ⅰ度级别；满意：所有晚期肝癌患者完成临床护理后，患者的疼痛程度下降到Ⅱ度级别；不满意：所有晚期肝癌患者完成临床护理后，患者的疼痛程度为Ⅳ级别，未表现出改善的情况。

1.4 统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS17.0完成所有晚期肝癌患者的临床数据分析，采用χ2检验以%形式表示护理满意度，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

观察组晚期肝癌患者完成临床护理后，非常满意患者40例，满意患者13例，不满意患者1例，总体满意度为98.15%；对照组晚期肝癌患者完成临床护理后，非常满意患者30例，满意患者15例，不满意患者9例，总体满意度为83.33%，观察组高于对照组患者极为明显（P＜0.05）。

3 讨 论

针对肝癌患者，当其处于疾病的晚期后，会表现出较大的情绪波动，患者较易表现出焦虑以及恐惧等系列的消极情绪。患者表现出此种不良情绪后，针对患者的内心世界会造成极为严重的影响，进而针对患者的身心健康造成严重影响，从而无法保证患者家属同医护人员能够密切配合。为了防止出现此种情况，研究有效方法对晚期肝癌患者实施临终护理干预具有重要的意义。

通过对晚期肝癌患者给予临终护理干预，能够将患者的生活质量显著提高，并且能够引导患者坦然面对自身死亡，针对死亡表现出的畏惧感有效消除。本次研究中，所有晚期肝癌患者完成临床护理后，观察组临床护理满意度为98.15%，对照组为83.33%，观察组高于对照组患者极为明显（P＜0.05）。有效证明临终护理干预的临床应用价值。

总而言之，针对晚期肝癌患者，临床给予临终护理干预，最终能够将患者的临终生活质量显著提高，凸显临终护理干预的应用价值。

[1] 莫艳芬,陈桂凤.晚期肝癌患者临终关怀探讨[J].河北医药,2015, 27(6):474-475.

[2] 王淑英,呼瑞英.晚期肝癌病人的心理调查及临终关怀[J].护理学杂志,2012,17(1):22-23.

[3] 张拯淑.原发性肝癌患者的临终护理体会[J].亚太传统医药,2013, 4(7):70-71.

[4] 陆英,陈伟芳,刘惠萍,等.社区晚期肝癌患者临终关怀的探讨[J].现代中西医结合杂志,2012,16(23):3406-3407.

[5] 谢丽.37例晚期肝癌治疗中的舒适护理[J].中外医疗,2011,30(29): 164.

[6] 谢丽.37例晚期肝癌治疗中的舒适护理[J].中外医疗,2011,30(27): 169.

[7] 余丽.肝癌晚期患者临终关怀的护理体会[J].医药前沿,2012,5 (20):243.

R473.73

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1671-8194（2017）13-0258-02