前置胎盘孕妇期待疗法的临床观察与护理体会

张乐业

（辽宁省丹东市妇女儿童医院妇一科，辽宁 丹东 118002）

前置胎盘孕妇期待疗法的临床观察与护理体会

张乐业

（辽宁省丹东市妇女儿童医院妇一科，辽宁 丹东 118002）

目的 分析前置胎盘孕妇采用期待疗法的临床效果及护理措施。方法 选择我院收治的50例前置胎盘孕妇作为观察对象（2013年5月至2015年3月），将50例孕妇随机分成两组，两组均采用期待疗法进行治疗，对照组25例采用一般护理，实验组25例采用系统性护理，观察两组前置胎盘孕妇的治疗效果、新生儿宫内窘迫发生率及护理满意度评分。结果 对照组新生儿宫内窘迫发生率（24.00%）明显高于实验组（8.00%），且两组前置胎盘孕妇之间对比的治疗效果及护理满意度评分存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论 针对前置胎盘孕妇采用期待疗法治疗的临床效果较为显著，采用系统性护理措施能有效提高治疗效果，改善护患关系。

前置胎盘；期待疗法；观察；护理

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或盖住宫颈内口处，位置低于胎儿先露部[1]，目前，临床上病因尚未明确，主要认为与子宫体部内膜病变、胎盘面积过大、胎盘异常等因素有关[2]。我院为了分析期待疗法对于前置胎盘的疗效及护理措施，针对收治的前置胎盘孕妇采用期待疗法及系统性护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院收治的50例前置胎盘孕妇作为观察对象（2013年5月至2015年3月），将50例孕妇随机分成两组，对照组25例前置胎盘孕妇中，中央性前置胎盘孕妇7例，边缘性前置胎盘孕妇10例，部分性前置胎盘孕妇8例；实验组25例前置胎盘孕妇中，中央性前置胎盘孕妇6例，边缘性前置胎盘孕妇9例，部分性前置胎盘孕妇10例。对比两组前置胎盘孕妇的临床资料发现，统计学无意义，P值＞0.05，可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组均采用期待疗法进行治疗，叮嘱孕妇卧床休息，给予孕妇抑制子宫收缩、促进胎儿肺成熟等药物进行治疗，给予孕妇相应的营养支持及对症治疗，在保证母婴安全的前提下延长孕周，使得胎儿接近足月后得以分娩。

1.2.2 护理方式：对照组25例采用一般护理，主要包括药物护理、身体护理及监测生命体征指标等护理；实验组25例采用系统性护理，具体包括以下几点：①生活护理：指导孕妇采取正确的体位，采用左侧卧位，减轻宫体对下腔静脉的压迫，改善子宫血液循环能力，孕妇若不存在阴道出血现象后，可协助孕妇进行适当的下床运动，注意控制运动时间及运动量，为孕妇讲述疾病相关知识及注意事项，督促孕妇养成良好的生活习惯；②心理护理：孕妇由于自身疾病、疾病带来的不适及疾病可能对胎儿造成的影响等原因均会产生不同程度的焦虑、不安、抑郁、烦躁等负面情绪，护理人员应主动、热情为孕妇进行心理疏导，为其讲述成功治愈的案例，增强其治愈疾病的自信心，告知其保持良好、平和的心态的重要性，倾听其内心想法，解答其疑问，缓解其负面情绪；③不良反应预防护理：密切观察孕妇采用子宫收缩药物治疗后的呼吸频率、血压控制情况、体温变化及尿量等情况，若出现镁中毒现象，及时给予钙剂进行解毒，加强夜间巡视，防止意外事件的发生；④生产后护理：孕妇分娩时，由于子宫下段肌肉组织较薄，收缩力较差，极易引起产后出血，因此一旦娩出胎儿，立即给予产妇肌肉注射催产素，促进子宫收缩，帮助产妇按摩腹部、按压宫底，缩短产程，预防产后出血现象；⑤预防感染护理：治疗过程、生产过程及护理过程均需遵循无菌操作的原则，保持产妇会阴的清洁与干燥，每天擦洗外阴部2次，必要时，给予抗生素进行预防感染。

1.3 观察指标：观察两组前置胎盘孕妇的治疗效果、新生儿宫内窘迫发生率及护理满意度评分。治疗效果可分为有效及无效，有效标准：孕妇临床症状基本消失，生命体征较为平稳，母婴结局良好，无其他并发症出现；无效标准：孕妇临床症状无显著变化，生命体征指标部分正常，出现其他并发症[3]。采用模糊数字评分法对护理满意度进行评分，总分10分，分数越高，护理满意度越高[4]。

1.4 统计学处理：采用SPSS16.0软件进行统计学处理，P＜0.05代表统计学具有意义。

2 结 果

对照组25例前置胎盘孕妇中，临床效果的有效率为76.00%（19/25），新生儿宫内窘迫发生率为24.00%（6/25），护理满意度评分为（5.21±1.03）分；实验组25例前置胎盘孕妇中，临床效果的有效率为88.00%（22/25），新生儿宫内窘迫发生率为8.00%（2/25），护理满意度评分为（7.58±1.56）分。两组前置胎盘孕妇之间对比的临床效果、新生儿宫内窘迫发生率及护理满意度评分均存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。

3 讨 论

前置胎盘是一种妊娠期严重并发症之一，前置胎盘孕妇在生产前阴道反复流血现象极易导致胎儿在宫内发育迟缓、新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿死亡等并发症出现，严重威胁母婴生命安全[5]，若不及时处理，将会导致严重后果。期待疗法是治疗前置胎盘的首选方式，能有效减轻孕妇痛苦及不适，节省医疗费用，提高孕妇生存质量，降低胎死率。在治疗过程中，有效的护理措施显得尤为重要。

系统性护理主要是指对孕妇实施生活护理、心理护理、不良反应预防护理、生产后护理及预防感染护理等措施，显著帮助孕妇减轻痛苦，提高生存质量，缓解负面情绪及心理压力，减少不良反应及感染现象[6]。本次观察的结果数据中显示得出，采用系统性护理的实验组前置胎盘孕妇护理后临床效果比对照组高出12.00%，这说明了系统性护理能有效提高治疗效果，帮助孕妇恢复健康；实验组新生儿宫内窘迫发生率及明显比对照组低，这说明系统性护理能减少新生儿宫内窘迫情况的发生，减少不良母婴结局现象；且实验组孕妇对护理工作的满意度评分明显高于对照组，这说明了系统性护理能有效提高护理质量，改善护患关系。综上所述，针对前置胎盘孕妇采用期待疗法治疗的临床效果较为显著，采用系统性护理措施能有效提高治疗效果，减少不良母婴结局的出现[7]。

[1] 陈意坚,龚桂芳,符芳,等.前置胎盘期待疗法的护理干预及效果观察[J].河北医药,2012,34(13):2072-2073.

[2] 罗艳梅,黄菊花.前置胎盘期待疗法的护理[J].中国当代医药, 2012,19(7):118.

[3] 蒋廷婵,杨艳艳.试论护理干预在48例前置胎盘期待疗法中的护理效果分析[J].中国美容医学,2012,21(18):693-694.

[4] 郑品端,侯霞,谭桂莲,等.期待疗法在54例前置胎盘护理的临床观察及护理体会[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):290-292.

[5] 韩嘉露.前置胎盘期待疗法中的护理干预[J].中国美容医学,2012, 21(10):334.

[6] 樊芮汐,魏宁雁.护理干预在前置胎盘期待疗法中的意义[J].中国卫生产业,2012,9(1):66.

[7] 杨彩霞,谭锦婷,吕艳红,等.前置胎盘期待疗法的护理干预临床效果观察[J].中国医药指南,2012,10(18):465-466.

R473.71

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1671-8194（2017）13-0249-02