妊娠期高血压子痫前期的临床护理要点分析

杨 丽

（辽宁省丹东市妇女儿童医院产二科，辽宁 丹东 118002）

妊娠期高血压子痫前期的临床护理要点分析

杨 丽

（辽宁省丹东市妇女儿童医院产二科，辽宁 丹东 118002）

目的 研究临床护理在妊娠期高血压子痫前期患者中的应用方法以及产生的效果。方法 我院在2014年8月至2015年10月，共收治200例妊娠期高血压子痫前期患者，对其护理方法以及产后情况进行回顾性分析。结果 作为此次研究的研究对象，在经过相应的临床护理之后，没有1例患者出现严重并发症的情况，同时有效保证了产妇以及新生儿的身体健康以及生命安全。结论 对于妊娠期高血压子痫前期患者，进行综合临床护理能够降低并发症的发生概率，将围生期质量得到极大程度的提高。

妊娠期高血压；子痫前期；临床护理效果

高血压是一种由于多种因素而导致患者血压升高的疾病，而妊娠期高血压则是在妇女妊娠期间发生的高血压疾病，会导致感染抽搐等多种并发症，从而对母婴身体健康造成影响，如果疾病较为严重，那么还有可能导致母婴出现死亡的情况[1-2]。妊娠期高血压具有多种类型，包括先兆子痫以及原发高血压及妊娠等，会使患者出现血压升高以及水肿等症状，其中致死率最高的妊娠期高血压疾病为重度先兆子痫[3]。对于妊娠期高血压子痫前期患者，采取科学有效的治疗措施以及方法，能够降低并发症的发生率以及母婴病死率，使围生期的质量得到一定程度的保障。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2014年8月至2015年10月，选取在我院接受治疗的200例妊娠期高血压子痫前期患者，其中年龄最大的为35岁，年龄最小的为23岁，平均年龄为（28.6±2.2）岁，有156例为初产妇，剩下的44例为经产妇，根据患者病情的不同，可知其中轻度子痫前期的患者有172例，重度子痫前期的患者有28例。

1.2 疾病诊断标准[4]：在妊娠20周之后，对患者的舒张压、收缩压以及蛋白尿等情况进行检测，如果其舒张压在90 mm Hg以上，或者收缩压在140 mm Hg以上，其尿蛋白的水平在0.3 g/h以上，或者蛋白尿检验显示为阳性，那么其疾病为轻度子痫；如果患者的舒张压在110 mm Hg以上，或者收缩压在160 mm Hg以上，其尿蛋白的水平高于2.0 g/24 h，血清肌酐高于1.2 mm/dL，或者蛋白尿检验显示为阳性，那么其疾病就为重度子痫前期。

1.3 护理方法

1.3.1 分娩前护理方法：在患者分娩之前，护理人员需要嘱咐患者于床上静躺休养[5]，同时护理人员要对病房的环境进行改善，保证房间的温度以及湿度处于适宜的状态中，并且定时开窗通风以及消毒，尽量缩短亲属探视时间，保证环境的安静。护理人员在对患者进行护理时，动作要尽量缓慢轻柔，防止对患者造成损伤，在进行相关的护理操作时，要使用规范以及标准的手法，避免护理不良事件的发生。其次，护理人员需要对患者的饮食进行相应的指导，保证其食物含有丰富的维生素以及蛋白质，但是饮食要尽量低盐以及低脂，同时患者需要保证充足的睡眠时间，为防止压迫患者的下腔静脉以及主动脉，患者要尽量使用左侧卧的体位，在此期间患者要定时更换体位，注意清洁口腔等部位。第二，护理人员需要对患者进行健康教育，向其以及其家属讲解疾病的引发原因、症状、治疗方法以及日常护理的重要性，从而减轻患者不安以及焦虑等负面情绪。护理人员要及时并准确地解答患者提出的问题，消除患者疑虑，使患者产生对护理人员的信赖，从而提高其对于治疗以及护理的配合程度，积极面对疾病。在护理过程中，护理人员要定期检测患者的个人情况（包括血压以及体质量等），同时还要进行相应的检查，以此判定疾病治疗效果，并对治疗和护理方法进行相应的调整。最后，护理人员要对患者的用药情况进行相应的护理，除了要保证患者按时按量服用药物之外，护理人员要对患者的情况进行密切的监测，如果患者或者是胎儿出现异常的情况，那么要及时告知医师采取相应的急救以及治疗措施。对于使用硫酸镁进行治疗的患者，护理人员要对其呼吸等情况进行监测，并且要控制硫酸镁的使用剂量，保证正确的使用方法。如果需要通过肌肉注射的方法予以患者硫酸镁，那么需要选择合适的注射位置，为了使患者受到的疼痛刺激有所减轻，可以在深部肌肉位置处对患者进行注射。进行利尿、镇静以及降压治疗的患者，护理人员要对其血压情况进行观察，防止患者产生低血压的情况，从而阻碍疾病治疗，或者使孕妇出现胎盘早剥等严重情况。

1.3.2 分娩中护理方法：在分娩进行过程中，护理人员要对患者的情况进行严密地监测，并且要做好相应的准备，以便及时对妊娠进行终止[6]。如果患者仅为妊娠期高血压，那么需要提前分析孕妇以及胎儿的具体情况，然后选择剖宫产或者是经阴道顺产进行分娩。如果患者的病情较为严重，那么需要及时对静脉进行开放，并在分娩成功之后，对患者血压进行检测，如果其病情稳定，那么可以将患者转移入相应的病房进行休养。如果患者存在重症子痫的情况，在其分娩之后，仍然需要进行1～2 d的持续治疗，使用药物为硫酸镁，并且在患者产后24 h～5 d[7]，严密观察患者情况，防止再次发生子痫的情况。

1.3.3 分娩后护理方法：在患者成功分娩之后，仍然要防止其出现子痫的情况，因此护理人员需要对患者的生命体征进行密切地监测，同时对其进行持续的给氧护理。在此期间，医护人员需要结合患者的具体情况，给予其合适剂量的解痉药、缩宫素等。除此之外，在患者分娩之前镇静剂等药物的使用剂量都非常大，因此极为容易在产后出现宫缩乏力的情况，因此护理人员要定时巡房，询问患者感受，对其血压进行监测，同时还要防止患者有阴道出血等产后不良情况的出现。

2 结 果

本次研究的200例患者，因为得到了及时有效的治疗以及护理，因此没有任何1例患者出现严重的术后不良反应或者是死亡现象，新生儿的生命安全也得到了保障。

3 讨 论

妊娠期高血压不仅会使患者的血压出现升高的情况，还会并发胎盘早剥、凝血机制障碍以及急性肾功能衰竭等多种疾病，如果病情较为严重还会使患者以及胎儿出现死亡的现象，具有极大的危害，所以对妊娠期高血压患者进行及时的诊断和治疗，并辅以有效的护理措施，能够降低母婴病死率，保证二者的生命安全。通过心理护理，能够改善患者负面情绪，提高治疗依从性；通过密切监测能够及时发现患者的异常情况，并进行及时治疗；通过全方位的用药护理，能够提高疾病治疗效果，降低不良反应发生率。综上所述，在妊娠期高血压子痫前期患者中，进行科学有效的临床护理能够保证母婴的身体健康和生命安全。

[1] 胡智芳.妊娠期高血压子痫前期临床护理[J].环球中医药,2013 (z1):165-166.

[2] 俞颖.重度子痫前期23例临床护理分析[J].中国基层医药,2012, 19(13):2061-2062.

[3] 杨文霞,刘翠红,关凤枝,等.临床护理干预治疗妊娠期高血压30例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(3):132.

[4] 王素红.妊娠期高血压子痫前期的护理要点探讨[J].中外女性健康研究,2015(3):114.

[5] 彭芸,胡凤欣.不同的护理方式在妊娠期高血压子痫前期中的实施效果比较[J].中外医疗,2014,33(3):147-148.

[6] 王涛,孙红梅.妊娠期高血压疾病患者的护理[J].中国现代药物应用,2012,6(17):114.

[7] 王翠萍.妊娠期高血压疾病临床护理干预的效果观察[J].心理医生(下半月版),2012(2):70.

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1671-8194（2017）13-0235-02