疼痛控制护理对骨折术后患者康复效果的影响

邵冰冰

（辽宁省抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113008）

疼痛控制护理对骨折术后患者康复效果的影响

邵冰冰

（辽宁省抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113008）

目的 探讨疼痛控制护理对骨折术后患者康复效果的影响。方法 对我院2013年9月至2016年7月我院72例骨折术后患者的临床资料进行回顾性分析，将所有患者根据随机原则分为对照组和研究组各36例，对照组术后实施常规的康复护理，研究组在此基础上实施疼痛控制护理，对比两组患者干预后的疼痛程度、关节功能、骨折愈合时间、住院时间及护理满意度。结果 研究组患者护理后VAS评分显著低于对照组，关节功能、骨折愈合时间、住院时间及护理满意度显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论 疼痛控制护理能有效的减轻患者疼痛，改善关节功能，促进骨折愈合，提高护理满意度，具有一定的临床应用价值。

疼痛控制护理；骨折术后；康复效果；疼痛程度；满意度

骨折是临床上的常见病、多发病，近年来，随着社会经济的不断发展，骨折的发病率也逐年增长。尽管手术是治疗骨折最为有效的手段，但术后患者的主观疼痛不仅给患者的生活造成影响，还会引发一些列生理或病理变化，影响术后康复[1]。为减轻患者疼痛，帮助患者早日进行功能锻炼，疼痛控制护理已成为骨科术后湖中中的重要部分。本研究回顾性分析2013年9月至2016年7月我院72例骨折术后患者的临床资料，探讨疼痛控制护理对骨折术后患者康复效果的影响，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2013年9月至2016年7月我院72例骨折术后患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者经CT检查均为骨折，采用手术治疗。其中男41例，女31例，年龄20～61岁，平均（38.67±3.83）岁，单侧前臂骨骨折患者12例，单侧胫腓骨骨折11例，单侧肱骨骨折9例，双侧前臂骨骨折7例，股骨合并胫腓骨骨折10例，双侧肱骨骨折8例，双侧胫腓骨骨折9例，其他骨折6例；将所有患者根据随机原则分为对照组和研究组各36例，两组患者的一般临床资料之间可进行对比分析（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组术后实施常规的康复护理，研究组在此基础上实施疼痛控制护理，具体为：

1.2.1 成立疼痛控制护理小组：科室由主治医师、麻醉师及护士成立疼痛护理小组，对患者的疼痛程度进行评估，针对性的为患者制定疼痛护理方案，并讲解护理的内容及必要性。

1.2.2 心理护理：疼痛是骨折患者术后的常见表现，护理人员应积极主动与患者沟通，安慰并鼓励患者，并根据患者自身喜好播放音乐或与其聊天分散注意力，缓解疼痛，必要时给与一定的镇痛药物[2]。

1.2.3 疼痛护理：护理人员应主动告知患者术后疼痛的原因、性质、级别以及干预措施，并教会患者缓解疼痛的方法，如深呼吸、分散注意力、避免牵拉等，另外根据患者的疼痛程度给予安慰、冷热敷、止痛剂等干预措施以减轻疼痛，并适当进行按摩、推拿等以改善微循环，减轻疼痛。

1.2.4 环境护理：护理人员为患者创造温馨舒适的住院环境，每日对病房进行消毒，定时通风换气，控制室内温湿度，也可摆放人工花草或绿色盆栽等分散患者注意力，以减轻疼痛，患者睡眠时可播放舒缓的轻音乐，促进睡眠[3]。

1.2.5 康复护理：鼓励患者早期下床活动，并协助患者进行全身肌肉放松锻炼，调节气息，改善血液循环，减轻疼痛。

1.3 观察指标及评价标准[4]：采用视觉模拟疼痛评分量表（VAS）评分评价患者护理前后的疼痛程度，分值0～10分，分值越高表示疼痛越剧烈。采用Harris评分从疼痛、畸形、活动度、生活能力四个方面对骨折术后患者关节功能进行评价，采用满意度调查表对患者满意度进行评价，均为100分，分值越高表示关节功能及护理满意度越好。

1.4 统计学处理：本研究数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异性显著。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后VAS评分比较：研究组患者护理前后VAS评分分别为（6.37±0.56）分、（2.14±0.28）分，对照组患者护理前后VAS评分分别为（6.35±0.68）分、（4.76±0.73）分，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者术后关节功能、骨折愈合时间、住院时间比较：研究组患者术后关节功能评分、骨折愈合时间、住院时间分别为（52.41 ±3.37）分、（13.13±1.26）d、（14.25±1.32）d，对照组患者术后关节功能评分、骨折愈合时间、住院时间分别为（72.38±3.54）分、（18.36±2.59）d、（20.42±2.83）d，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度评分比较：护理后研究组满意度评分为（91.36± 4.58）分，对照组满意度评分为（70.23±3.16）分，两组比较差异性显著（P＜0.05）。

3 讨 论

交通事故、高空坠落、跌倒、压扎等均可能造成骨折，患者术后康复训练时间较长，疼痛轻微的患者大多可积极配合进行康复训练，促进术后恢复，而疼痛较剧烈则会严重影响到患者的肢体功能，因此疼痛控制护理可有效改善患者的疼痛症状，促进患者术后康复[5]。本研究通过从心理护理、环境护理、疼痛护理、康复护理等多方面减轻患者的疼痛，取得了满意的效果。结果表明研究组患者护理后VAS评分显著低于对照组，关节功能、骨折愈合时间、住院时间及护理满意度显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，疼痛控制护理能有效的减轻患者疼痛，改善关节功能，促进骨折愈合，提高护理满意度，具有一定的临床应用价值。

[1] 段璞.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,58:211-212.

[2] 杨阳阳.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].中国医药指南,2016,14(14):246.

[3] 魏岚.疼痛控制护理有效促进骨折术后患者康复效果评价[J].中国实用医药,2016,11(16):256-257.

[4] 陈锐.疼痛控制护理在促进创伤性骨折患者术后康复中的效果分析[J].中外医疗,2015,34(15):126-128.

[5] 马超慧,蔺亚莉.疼痛控制护理对骨折患者术后康复效果分析[J].包头医学院学报,2015,31(10):110-111.

R473.6

B

1671-8194（2017）13-0213-02