优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响

闫秀丽

（河南省开封市第二人民医院呼吸科，河南 开封 475000）

优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响

闫秀丽

（河南省开封市第二人民医院呼吸科，河南 开封 475000）

目的 分析研究综合优质护理干预对改善老年慢阻肺患者肺功能和提高生活质量的影响，为老年慢阻肺患者预后恢复提供新的思路及理论依据。方法 抽取2014年10月至2016年1月我院收治的106例老年慢阻肺患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各53例。对照组行常规护理干预，观察组在常规护理的基础上，行综合优质护理干预。对比观察两组患者经护理后肺功能改善情况及生活质量。结果 通过对比观察得知，治疗后观察组总有效率为94.34%，显著优于对照组81.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者经治疗护理后生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年慢阻肺患者实施综合优质护理干预，不仅能够使该患者肺功能得到有效改善，且可有效提高生活质量，利于患者预后恢复，具有一定临床价值，值得推广运用。

优质护理；老年慢阻肺；肺功能；生活质量

慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）是一种由各种因素导致患者换气、通气功能障碍的慢性呼吸道阻塞性疾病的统称，病程长、多发于老年患者为该病的主要特征[1]。近年来，随着我国人口老龄化加速及空气质量的逐日下降，慢阻肺发病率呈逐年上升趋势。呼吸功能受损导致慢阻肺患者不能进行有效呼吸，进而引发患者心功能、肺功能等衰竭，严重危害患者生命健康。有研究指出[2]，综合优质护理对慢阻肺患者肺功能改善及生活质量的提高具有积极影响，为论证上述观点的临床价值，本研究特选取我院收治的106例慢阻肺老年患者作为研究对象，对其实施分组护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2014年10月至2016年1月我院收治的106例老年慢阻肺患者作为研究对象，随机分为两组，各53例。观察组男30例，女23例，年龄62～84岁，平均年龄（71.63±10.52）岁，病程6～15年，平均（9.63±2.54）年。对照组男31例，女22例，年龄61～83岁，平均年龄（70.89±10.29）岁，病程7～18年，平均（9.87±3.63）年。两组研究对象年龄、性别、病程等基本临床资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准：纳入标准：①所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准；②FEV1/FVC不高于80%者；③所有患者均知情并自愿加入本研究。排除标准：①合并肝、肾等重要脏器功能严重异常者；②合并脑梗死、急性心肌梗死等心脑功能严重异常者；③意识不清、有精神病史或精神障碍者。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组：行常规护理干预：①根据患者病情制定相应级别护理措施；②及时对患者进行心理疏导，降低患者焦躁、紧张等不良负面情绪对病情的影响，帮助患者建立康复信心。

1.3.2 观察组：在常规护理的基础上行综合优质护理干预：①环境护理：为患者提供温度及湿度适宜的病房，保持房间内空气流通；②疾病及健康知识宣传：向患者及家属详细讲解慢阻肺发病机制、症状体征、治疗方法及危险因素，并叮嘱患者注意保暖防寒、避免刺激性气体及粉尘对呼吸道产生不良影响；③心理护理：与患者建立积极有效的沟通机制，帮助患者克服焦虑、紧张等不良情绪，并帮助患者培养生活情趣，找到精神寄托，增强患者战胜疾病自信心；④康复训练护理：根据患者体力及心肺功能状况制定合理的康复训练计划，通过快走、慢跑、打太极拳等增强患者机体免疫力，指导患者进行冷水洗脸等耐寒锻炼；⑤作息、饮食护理：保证患者睡眠充足，并提高睡眠质量，限制水肿少尿患者钠与水的摄入，为患者制定高蛋白、高热量、低盐、高维生素、易消化的饮食计划。

1.4 观察指标及疗效评定标准：对比观察两组患者经护理后肺功能改善情况及生活质量。肺功能改善情况以FEV1/FVC为测评标准：①显效：经治疗患者FEV1/FVC高于50%；②有效：经治疗患者FEV1/FVC低于50%但高于40%；③无效：经治疗患者FEV1/FVC仍低于40%。有效率=（显效＋有效）/总例数 100.0%。生活质量由GQLI-74量表[3]评定，内容包括患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及总分5项，得分越高者则生活质量越好。

1.5 统计学分析：采用SPSS18.0软件对数据信息进行分析，计量资料t检验，并通过（x-±s）表示，计数资料χ2进行检验，并通过[n（%）]表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者经护理治疗后肺功能改善情况比较：通过对比观察得知，观察组显效24例，有效26例，无效3例，总有效率为94.34%；对照组显效19例，有效24例，无效10例，总有效率为81.13%，组间比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者经护理治疗后生活质量比较：通过对比观察得知，治疗后观察组躯体功能评分（77.68±5.11）分、心理功能（74.23±4.69）分、社会功能（75.41±6.01）分、物质功能（74.59±5.75）分，总分（76.34±6.21）分；对照组躯体功能评分（66.45±4.37）分、心理功能（65.17±3.99）分、社会功能（66.86±3.87）分、物质功能（65.38± 4.36）分，总分（67.98±5.41）分，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统高发疾病，多发于老年群体，该群体患者由于机体免疫力低，常并发其他疾病，若未对患者进行积极有效的护理干预，易并发呼吸衰竭，加重患者原有气道阻塞，导致患者换气、肺通气功能恶化，严重者可引发肺性脑病[4]。且该疾病病程较长，病情反复不稳定，极易复发，患者在治疗的过程中往往会出现焦虑、紧张甚至抑郁等不利于病情恢复的不良情绪[5-6]。常规护理干预虽根据患者病情为其制定相应级别的护理方案，并辅之以心理护理，但不够规范具体，护理效果不理想。

王丽艳[7]研究表明，综合的优质护理干预可有效防止患者病情进一步恶化，有助于老年慢阻肺患者肺功能的改善，并有效提高患者生活质量。为论证上述观点的临床价值，在本研究中，特对观察组患者实施综合的优质护理干预，不仅为该组患者提供较好的治疗护理环境，而且为其及家属耐心讲解有关慢阻肺疾病的知识和健康保养内容，使医护人员和患者共同努力对抗疾病；及时与患者进行积极有效沟通，关注患者情绪变化，为患者树立自信并以积极的心态面对疾病；帮助患者制定有效的康复训练计划，并指导监督患者执行，增强患者机体免疫力；从作息饮食方面改变患者不利于疾病康复的不良习惯，保证患者基本需求，较为细致。由本研究结果得知：行综合优质护理干预的观察组肺功能改善总有效率为94.34%，显著优于行常规护理干预的对照组81.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者经治疗护理后生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），以上数据与周雪琴[8]研究结果基本相一致，说明对老年慢阻肺患者实施综合优质护理干预，不仅有助于老年慢阻肺患者肺功能的改善，并有效提高患者生活质量，利于患者预后恢复。

综上所述，优质护理对改善老年慢阻肺患者肺功能及生活质量的提高具有积极影响，具有一定临床价值，值得推广运用。

[1] 龙岚,杨再梅,姜绍莲.老年慢性阻塞性肺气肿患者稳定期的护理干预[J].内蒙古中医药,2014,33(19):169-170.

[2] 顾绍霞.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].国际护理学杂志,2015,24(6):746-748.

[3] 蔡彦禹,张婵.老年慢性阻塞性肺疾病患者经验优质护理服务模式的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,31(30):237.

[4] 禹小丽,邓伟明.电话随访在慢性阻塞性肺疾病患者优质护理体系中的应用效果分析[J].承德医学院学报,2016,33(1):38-40.

[5] 尹晓.优质护理在老年慢阻肺中的应用体会[J].医药前沿,2015, 34(25):249-250.

[6] 王丽艳.临床护理干预对老年慢阻肺患者生存质量的影响研究[J].中国现代药物应用,2015,11(4):176-177.

[7] 张玉芬.优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态和生活质量的影响[J].环球中医药,2013,31(z2):38-39.

[8] 周雪琴.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量影响分析[J].中国伤残医学,2015,23(5):179-180.

R473.5

B

1671-8194（2017）13-0207-02