母乳中的低聚糖可预防B组链球菌感染

母乳中的低聚糖可预防B组链球菌感染

B组链球菌(group B streptococcuscolonisation ,GBS)是革兰阳性菌，定植于产妇的阴道和胃肠道中。约50%带菌母体的新生儿会通过母婴垂直传播感染GBS，导致其中1%～2%的婴儿在出生后3个月内出现肺炎、败血症和/或脑膜炎。因此，GBS感染是婴幼儿感染和死亡的主要原因，其主要危险因素是母体和新生儿菌群定植。母乳中的低聚糖(human milk oligosaccharides,HMOs)是否能保护婴儿抵抗GBS感染目前仍是未知数。HMOs的类型取决于母亲的基因组成，特别是Lewis抗原系统。目前已知HMO结构类型的生物合成受母体基因型调控，包括决定Lewis血型抗原的基因，其主要调控乳腺组织中几种不同糖基转移酶的表达和活性。这些基因最终决定母乳中不同的HMO结构类型和浓度。最新一项发表在《Clin Transl Immunology》杂志上的英国研究分析了HMOs与出生90天内新生儿GBS定植之间的关系，结果表明，母乳中的HMOs可有助于降低产妇和新生儿GBS定植，进而预防GBS感染。

该研究纳入了183对冈比亚母子，分娩时采集产妇直肠阴道分泌物，分别在出生时、出生6天、产后60～ 89天采集初乳/母乳、婴儿鼻咽分泌物和直肠分泌物。测定GBS定植及其血清型，并确定母亲的Lewis抗原和母乳中低聚糖信息。

研究人员Nicholas博士认为，LNDFHI和类似结构的HMOs能够抑制GBS增殖，表明特定HMOs在预防和清除母亲孕期GBS定植中的作用。在临床方面，可以有针对性地在孕期和哺乳期对Lewis抗原阴性母亲进行合成LNDFHI的补充，降低母亲GBS定植的发生风险，从而减少母婴垂直传播。