中西结合治疗牛慢性子宫内膜炎

2017-01-16李颀

中国畜牧兽医文摘 2017年8期

关键词：生化汤膜炎方剂

李颀

（贵州省晴隆县草地畜牧中心，贵州晴隆 561400）

中西结合治疗牛慢性子宫内膜炎

李颀

（贵州省晴隆县草地畜牧中心，贵州晴隆 561400）

子宫内膜炎乃母牛常见病症，轻者产后无乳或少乳，继而造成不发情或即使发情也无法成功配种的结果；重者子宫化脓、长期恶露不净，进而诱发败血症，威胁到母牛生命安全。目前，牵引胎儿、剥离胎衣导致的损伤感染、难产等原因是引发奶牛子宫内膜炎的主要原因，单纯使用西药无法取得理想疗效，需要结合中医给予综合治疗。

1 临床症状

子宫内膜炎大多为慢性，极少数为急性，绝大多数慢性子宫内膜炎外表无明显症状，需要通过直肠检查来确诊。症状较轻的母牛具有明显的紧张宫感，惧怕触动，宫角看似良好，但在某一部位偶尔会出现不光滑的东西，在发情期表现具有规律性，排出的黏液带有少许絮状物，为其配种输精，多次均未孕。症状较重的母牛大多由症状较轻的母牛转化而来，少部分为产后感染引发，给予直肠检查，可发现母牛有较强的宫感反应，在宫角尤其明显，子宫整体均有特异性肥厚表现，犹如粗硬橡皮管垂入腹腔，若长时间触摸则子宫不再连续性收缩，而是变得软绵绵。此外，病牛在外表与体态上也会出现明显的变化，如臀端肌肉突出或特异性的体态肥胖。在发情时间上，母牛可以持续更长的时间，并且会排出更多的浑浊黏液，但是多次配种依然无法怀孕，若仍得不到有效治疗，便会导致卵巢病变，或是发情期变得越来越不规律，或是内分泌失调，单侧卵巢形成黄体囊肿。一般而言，重症母牛有半年以上的病程，子宫、卵巢的变化与病程长短、病情轻重有很密切的联系，可以通过彼此的联系进行区分。

2 中西医结合疗法

对于母牛的慢性子宫内膜炎，西医曾经使用多种抗生素进行治疗，但效果并不理想，虽然局部治疗有效但无法根治，腐败的毒素少量进入血液之中，对病牛生理机能有一定的影响。对此，可以使用“中药方剂为主”“西药注射液为辅”的中西医结合疗法进行治疗。

2.1 中医疗法

目前，可用于慢性子宫内膜炎治疗的中药方剂主要有两种，其一是“生化汤+理血方”，方组：炮姜20g、没药25g、川芎30g、赤芍30g、桃仁30g、红花30g、炙甘草30g、当归60g、益母草100g、3张荷叶。每日以水煎煮2次，去渣滤液，灌服1剂，连续服用5日。其二是“生化汤+理血方+理气补虚药物”，组方中除了川芎30g、炙甘草30g、当归60g、益母草100g、桃仁30g、红花30g，荷叶增加至5张，另需黄芪30g、陈皮30g、荆三棱30g、茯苓50g、党参50g，煎煮方法同上，疗程同样为5日。

2.2 西医疗法

首先，需要为病牛输注5%浓度的葡萄糖盐水，第1～3日每日输注2500ml，第4日起输注量减少至1500ml，一周后停止输注。

其次，需为病牛冲洗子宫，即：使用冲洗器将38℃左右的温清水灌入病牛子宫中，一边冲洗一边使用刮宫吸引器吸出公告内的腐败物与粘连脓块，直至宫内完全干净。随后灌入200ml剂量、0.1%浓度的高锰酸钾溶液，彻底进行消毒，将消毒药棉放入宫内，将水分蘸干，向宫内投入大量青霉素，2日后在以高锰酸钾溶液为子宫进行冲洗，若未发现脓块与腐败无，则在蘸干后将抗生素大量投入宫内。

3 治疗结果

绝大多数病牛均会在接受治疗的5日内恢复正常体温，7日后食欲不振的状况得到显著改善，及至第11日左右食欲将完全恢复正常，待第15日则可康复。少数病牛病情较重，但在10日内也会恢复正常体温，食欲也会随之逐渐恢复。极少数病牛治疗不及时，用药时已经濒临死亡，用药后依然无法挽回生命，这种情况并非是药物疗效不佳。就整体治疗效果而言，中西医结合疗法要比单用西药进行治疗具有更加显著的疗效。

4 讨论

慢性子宫内膜炎需要及时接受治疗，但是一些养殖户由于对母牛不重视而没有及时采取治疗措施，导致治疗被延误，母牛病程较长，机体抵抗力显著降低，病情更加严重。对于这种状况，需要采取整体、局部相结合的方法进行治疗，其中整体治疗的关键在于增强病牛的机体免疫力、固本扶正；局部治疗的关键在于对子宫内部腐败物的清洗，缓解子宫内膜受损后出现的继发性感染。

西医治疗方法主要是长时间、大剂量地使用许多种类的抗生素，虽然短期可以取得一定疗效，但是抗生素的滥用会导致病菌抗药性的出现，因此长时间、大剂量用药只会取得越来越不显著的治疗效果。并且，西医疗法主要针对症状进行抑制，没有考虑到对病原的根除，因此即使短期有效，在一段时间后病牛也会再次复发。因此西医治疗应通过输注葡萄糖盐水来调节水电解质与酸碱度平衡，提高机体免疫力，辅助中药使其发挥出更大的功效。本文所涉及的中医疗法共有两种方剂，均有“生化汤”在其中，方剂1与理血方合用，可以清热解毒、活血化瘀、散结止痛，固本扶正的同时促进新陈代谢，增强宫缩能力；方剂2基于方剂1加用理气补虚药物，在活血化瘀的基础上可以和中补虚、拔毒生肌、健脾理气，有助于机体的逐渐康复。