股骨骨折患者的术后护理分析

胡文君 黄善飞*

（解放军第一五二医院 骨二科，河南 平顶山 467000）

股骨骨折患者的术后护理分析

胡文君 黄善飞*

（解放军第一五二医院 骨二科，河南 平顶山 467000）

目的探讨股骨骨折患者的术后护理方法及应用效果。方法82例股骨骨折患者均接手外科手术治疗，指定具有高年资、专业知识的临床医师完成相应操作，术后提供针对性的临床护理，内容包括病情观察与生命体征监测、预防并发症、饮食护理、康复护理等。结果82例股骨骨折患者临床总有效率100.00%（82例），住院平均（25.26±1.29）d；术后并发症发生率7.32%（6例），患者术后发生并发症后均经对症处理好转或痊愈。结论对股骨骨折患者术后提供正确有效的护理措施可有效确保其预后效果，有利于保障患者身心健康及生活质量。

股骨骨折；术后；临床护理

股骨骨折大多由暴力因素所致，患者可能伴发筋膜损伤、周围肌肉损伤等多种异常情况，目前临床首选外科手术治疗[1]。本文为提高股骨骨折患者疗效及预后，特于2015年1～12月期间选取我院收治的82例股骨骨折患者作为研究对象，探讨股骨骨折患者的术后护理方法及应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：82例股骨骨折患者中男51例，女31例，年龄19～78岁，平均（49.28±1.29）岁。发病部位：左侧37例，右侧39例，双侧6例。致伤原因：交通事故伤42例，重物打击伤17例，高处坠落伤20例，其他伤3例。骨折类型：螺旋形骨折6例，粉碎性骨折22例，斜行骨折15例，中横断骨折39例。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：82例股骨骨折患者均接手外科手术治疗，根据其实际情况选择带锁髓内钉内固定手术、钢板内固定手术等治疗方法，指定具有高年资、专业知识的临床医师完成相应操作，术后提供针对性的临床护理，记录其治疗及预后情况。

1.2.2 股骨骨折患者术后护理措施：①术后常规去枕平卧6 h，将头部偏向一侧以免发生窒息，使患肢抬高30°并保持外展中立位，休息时应保持平卧体位（避免侧卧），必要时可将枕头放于两腿之间防止内收，严密监测患者血压、脉搏、心率、呼吸等生命体征变化情况，详细记录患者24 h出入水量，出现异常应及时告知医师并配合其处理；②定期观察患者手术切口并及时换药，保持切口干燥清洁，若出现红肿、渗血、渗液等异常情况应遵医嘱给予针对性的护理措施（如药物治疗、引流等），监测下肢血运情况，包括皮肤色泽、温度、股动脉搏动、血流充盈时间等，若血运较差可适当保暖并遵医嘱提供改善微循环（扩张血管）药物；③鼓励患者顺利排痰，必要时可通过协助其翻身、叩背等措施帮助痰液排出预防术后肺部感染，按时翻身并提供透明敷贴、气垫床等物品预防褥疮，局部红肿者可适当按摩（红花酒精）并保持皮肤、床单被褥清洁干燥，必要时提供红外线照射等相应治疗措施；④术后初始应以流质饮食为主，待患者生命体征稳定可逐渐过渡至半流食、普食，食物应富含维生素、矿物质、纤维素、蛋白质等营养物质，有利于增强患者机体抵抗力及免疫力，告知日常生活应劳逸结合并保持身心愉悦；⑤术后待患者病情稳定可尽快实施相应康复训练，早期可给予适当被动运动，待患者可耐受可逐渐过渡至主动运动，以足趾伸屈运动为始，待术后1～2周后可实施肌肉舒缩运动，每2 h一次、每次10～20 min，之后可增加膝关节、髋关节主动运动，如屈膝、屈髋、扶拐下地、患肢不负重行走等，康复训练过程均应保证骨折复位不受影响，运动量及幅度均以患者可耐受为宜，康复训练过程中需有专人陪护，出现异常及时停止运动并告知医师处理；⑥术后提供针对性的心理干预，如告知遵医嘱治疗对疾病疗效及预后的积极意义提高其治疗依从性、及时告知手术效果缓解患者因过度担心疗效所致负面情绪、给予适当语言及肢体鼓励提高患者战胜病魔自信心等；⑦提供安静舒适的病房环境，房间内温度24～26 ℃、湿度50%～60%，适当开窗通风注意换气，定期对房间内环境给予彻底消毒预防院内感染。

2 结 果

82例股骨骨折患者均顺利完成外科手术治疗，临床总有效率100.00%（82例），住院时间15～54 d、平均（25.26±1.29）d；术后并发症发生率7.32%（6例），其中2例切口感染，1例肺部感染，1例褥疮，2例便秘，患者术后发生并发症后均经对症处理好转或痊愈。

3 讨 论

股骨骨折患者若未获得及时治疗将导致膝关节功能障碍，提示及时诊断并给予正确治疗是保障其生活质量及身心健康的关键因素[2]。外科手术仍是目前临床用于治疗股骨骨折的首选方法，患者经外科内固定手术治疗后可有效恢复并保持局部生理结构，但在治疗过程中将对患者机体造成较大创伤，且患者因疾病及手术因素所致肢体运动障碍，术后易发生相关并发症影响其疗效及预后，应引起相关医护人员注意。

研究表明，对股骨骨折患者给予外科手术治疗后，根据其实际情况结合以往工作经验提供针对性的术后护理措施可显著降低其并发症发生率，是保障患者预后及生活质量的主要措施[3-4]。本文研究可知，82例股骨骨折患者经手术治疗后接受环境、心理、饮食、并发症预防、生命体征监测等护理措施后原发疾病均好转或痊愈出院，术后并发症发生率仅为7.32%，与国内外相关研究结果一致[5]。

综上所述，对股骨骨折患者术后提供正确有效的护理措施可有效确保其预后效果，有利于保障患者身心健康及生活质量，值得今后推广。

[1] 潘有朵.高龄股骨骨折患者并发肺部感染的原因与护理[J].中华医院感染学杂志,2012,22(13):2954.

[2] 龚美琴.高龄股骨骨折患者预防压疮的护理[J].当代护士(学术版),2013(5):119-120.

[3] 王惠,王金凤.优质护理提高国内股骨骨折患者满意度效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(7):520-523.

[4] 韩碧园.预防性护理对老年股骨骨折病人压疮的影响[J].全科护理,2012,10(24):2232-2233.

[5] 廖春妍.预防性护理在高龄股骨骨折患者预防压疮中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(6):71-72.

R473.6

B

1671-8194（2017）22-0277-02

*通讯作者