康复护理配合针灸、按摩治疗小儿脑瘫流涎的临床疗效

赵 巍

（沈阳市儿童医院康复一科，辽宁 沈阳 110032）

康复护理配合针灸、按摩治疗小儿脑瘫流涎的临床疗效

赵 巍

（沈阳市儿童医院康复一科，辽宁 沈阳 110032）

目的分析康复护理配合针灸、按摩治疗小儿脑瘫流涎的临床疗效。方法将本院2013年～2015年收取的60例小儿脑瘫流涎作为分析对象，按照住院顺序分成对照组和实验组各30例，对照组小儿采用康复护理联合按摩治疗，而实验组小儿康复护理配合针灸、按摩治疗。对比两组小儿临床护理的效果。结果实验组小儿的临床护理效果（93.33%）明显优于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理配合针灸、按摩治疗小儿脑瘫流涎的临床效果显著，可以有效控制小儿脑瘫流涎，并提高小儿的生活质量。

康复护理；针灸；按摩；小儿脑瘫流涎

流涎症是临床中小儿脑瘫常见的并发症之一，约占脑瘫患儿的30%[1]。该病会直接影响到小儿的语言发展能力和身体发育，还会导致衣服长期出现潮湿现象，流涎还具备较强的感染和传播特点，严重影响到小儿的日常生活[2]。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院2013年～2015年收取的60例小儿脑瘫流涎患者作为分析对象，按照住院顺序分成对照组和实验组各30例，其中对照组小儿男婴有25例，女婴有5例，年龄为1～10岁，平均年龄为（4.6±1.05）岁；实验组小儿男婴有20例，女婴有10例，年龄为2～9岁，平均年龄为（4.9±1.03）岁；两组小儿病情均按照流涎分级法（TDS）分级：对照组Ⅱ级5例，Ⅲ级7例，Ⅳ级8例，Ⅴ级2例；痉挛型2例，手足徐动型1例，弛缓型4例，混合型1例。实验组Ⅱ级8例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例，Ⅴ级7例；痉挛型1例、手足徐动型4例，弛缓型4例。混合型2例。将两组小儿的性别、年龄、病情程度等一般资料进行分别对比，无明显差异（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组小儿采用按摩治疗：给予小儿有节奏的轻柔面部内外双侧、嘴唇四周、摩擦牙部，轻柔抬举下颚，压迫脸颊穴位、涌泉穴，每次按摩时间为30 min，每天需要按摩3次，15 h为1个疗程。康复护理需要给予小儿指导口舌训练，保证口舌的运动灵活能力，其中包括张嘴、摩擦牙齿、咀嚼、吞咽等基本动作，每次训练的时间需要在30 min以上，每天进行1～2次，12 h为1个疗程。

1.2.2 实验组小儿在对照组的基础之上增加针灸治疗：采用针灸治疗选准穴位很重要，例如地仓、百会、上星穴位。地仓透刺面部，进针约0.6寸后留针；则百会、上星扎进1寸毫针后留针，实施小幅度的旋转，每次治疗的时间为30 min，每次治疗1～3次，15 h为1个疗程。

1.3 观察指标：观察两组小儿的临床护理效果，小儿的临床症状是否有明显的改善。

1.4 疗效评价标准。显效：小儿的临床症状消失，流涎症状也得到控制。有效：小儿的临床症状有明显的好转，流涎情况也有效的减轻。无效：小儿的临床症状无明显改善，甚至更加严重[3]。

1.5 统计学分析：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，患者的临床护理效果用百分率（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者的临床护理效果：显效40%（12/30）；有效33.33%（10/30）；无效26.67%（8/30），总有效73.33%（22/30）。实验组患者的临床护理效果：显效66.67%（20/30），有效26.66%（8/30），无效6.67%（2/30），总有效率93.33%。由此可见，实验组小儿的临床护理效果（93.33%）明显优于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于流涎症状是小儿脑瘫比较常见的并发症之一，多数临床研究结果认为小儿脑瘫的流涎症状主要是吞咽功能出现异常、口腔运动功能障碍导致小儿不能够正常的吞咽口腔内唾液。根据我国相关的报道指出，小儿的脑部发育出现障碍、丧失语言能力、肢体瘫痪都有可能对小儿的吞咽产生一定的影响[4]。

自古以来我国的针灸历史悠久，据考证，它起源于我国的原始社会时期，大约从四万年前就进入到原始时期，一直延续至今。针灸疗法起源于新石器时代，我国古书中仍有保存着一些关于针灸起源的相关资料。针灸可以调动人身体的脑部神经，促进刺激，从而达到缓解和好转现象。针灸是以我国独特的穴法其具备操作简单、见效较快、患者疼痛感较小的特点，从而成为现代中国医学临床中常用的治疗方法之一，深得广泛医患人员的欢迎。针灸可以有效减少小儿的口腔唾液，并能够促使小儿的脑部组织神经得到恢复。有报道指出，针灸还能通过增加小儿脑部的血流量实现脑部细胞的代谢功能[5]。我国中医认为按摩可以有舒经活血、活血化瘀等作用，医学按摩能够有效改善小儿脑部组织的血液流通，可以做到恢复大脑正常的兴奋过程。临床中小儿采用康复护理配合针灸、按摩治疗各5个疗程后，效果会得到很明显的提高，由此可见，康复护理联合针灸、按摩可以有效缓解小儿脑瘫的病情，使小儿能够正常的适应生活，提高小儿的生活质量，在临床中该治疗方法是比较保守安全性较高的治疗方法。

综合上述分析表明，实验组小儿的临床护理效果（93.33%）明显优于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。康复护理配合针灸、按摩治疗小儿脑瘫流涎的临床效果显著，可以有效控制小儿脑瘫流涎，并提高小儿的生活质量。

[1] 江崛.针灸按摩康复治疗小儿脑性瘫痪流涎症的临床观察[J].重庆医学,2014,45(18):2353-2355.

[2] 李灿灿.康复护理在小儿脑瘫流涎治疗中的应用研究[C].//2011全国儿科护理学术交流会议论文集.2015.

[3] 李灿灿,张建奎.康复护理在小儿脑瘫流涎治疗中的应用研究[J].光明中医,2015,26(6):1248-1249.

[4] 陈国新,苏衡.小儿脑瘫患者合并肺部感染的临床特点[J].中国医药指南杂志,2014,33(16):2440-2441.

[5] 汪捷峰,LIN Jun,熊萍,等.脑循环治疗仪治疗小儿脑瘫的疗效观察及护理[J].中国医药指南杂志,2015,24(24):35-36.

R473.72

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1671-8194（2017）22-0245-01