护理干预在老年高血压患者自我管理行为中的观察

张秀明

（辽宁省锦州市第二医院二分院内科，辽宁 锦州 121000）

护理干预在老年高血压患者自我管理行为中的观察

张秀明

（辽宁省锦州市第二医院二分院内科，辽宁 锦州 121000）

目的在老年高血压患者的中加入护理干预，并观察分析其对老年人患者自我管理行为的影响。方法选择在我院接受治疗的80例老年高血压患者作为研究对象，采用随机数字法将所有患者随机分为两组，两组患者均根据病情选择合适的药物进行治疗，采用常规监测血压，饮食指导等等方法护理对照组，而观察组患者在常规护理的基础上接受心理，用药指导，锻炼等多个方面护理。观察对比两组患者自我管理行为和认知知识掌握情况的差异。结果护理干预后，观察组患者健康知识得分（91.23±8.63）明显高于对照组健康知识得分（54.64±3.71）分，其差异在统计学上有意义（P＜0.05）；观察组患者服药依从性（97.5%）明显高于对照组患者服药依从性39例（47.5%），其差异在统计学上有意义（P＜0.05）；观察组血压控制人数（95.00%）与对照组血压控制人数（60.00%）相比较，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预提高了患者的自我行为管理，相对于传统的护理方法更能够促进血压水平的稳定，有效改善患者预后，值得临床应用及推广。

护理干预；高血压；自我管理行为

高血压是一种常见的循环系统疾病，多发生于老年人，因其症状多不明显，所以大多数患者因缺乏对高血压的认知而忽略血压水平的监测，不能及时控制血压至正常水平。同时也有患者在接受药物治疗时不按时吃药，不注意饮食及运动等的调整对预防高血压的必要性，使高血压患者的血压水平不能得到有效的控制[1]。对老年高血压患者进行护理干预对指导其用药以及调整生活方式有重要的意义。现为了研究护理干预在老年高血压患者自我管理行为中的影响，做了以下试验。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择的研究对象为我院2015年5月至2016年1月期间心内科收治的80例老年高血压患者，所有患者经检查后均符合高血压诊断标准。选择的患者均无严重脏器疾病和精神症状，有良好的沟通能力。按照随机的原则，把所有患者分为两组，每组40例。对照组中男21例，女19例，年龄在62～75岁，平均年龄为（69±8.86）岁。观察组中男18例，女性患者22例，年龄在61～77岁，平均年龄为（68±4.82）岁。两组患者的性别分布，年龄，病情等资料差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 两组患者入院后均选择合适的药物治疗，每天按时监测血压，对照组患者接受常规的护理。包括简单的对用药进行指导，良好生活习惯的养成，饮食和运动教育等。

12.2 观察组患者采用更规范化的护理干预：①个体护理：评估每个老年患者的病情，做出可行的护理计划。教会患者和家属测量血压，并监测血压水平，指导其低盐，低脂饮食，选择容易消化的食物。为其制定合适的运动计划，选择强度小的项目（太极拳，散步等），运动量不宜过大。使患者的体质量在饮食和运动的调整下保持在正常水平。②健康讲座：向患者普及高血压的病因，发病机制，临床症状，诊断方法，治疗以及预防等知识，并说明不良生活习惯对高血压患者的不利影响，使患者对疾病有更加全面的认识，有助于其进行有效的自我管理[2]。③患者交流：组织患者之间进行沟通交流，使其能够相互鼓励，促进形成良好的自我管理能力。④制作健康教育宣传单：把与高血压疾病相关知识制作成健康教育的宣传单，可提醒患者有关注意事项，使患者更好的遵守相关措施，养成良好的用药和生活习惯[3]。⑤患者采用药物治疗时，应根据其生理和病理节律对给药剂量和给药方式进行调整。⑥在护理过程中需要和患者进行良好的沟通，认真耐心解决患者的疑问，为期疏散不良情绪，并向患者家属交代相应注意事项，使患者更好的配合治疗[4]。

1.3 护理评价标准：入院前对患者进行自我管理行为（服药依从性，血压控制情况）和知识认知问卷调查（健康知识掌握）。护理干预后也对其进行评估记录。问卷总分100分，由专业人员对其进行计算分析，问卷发出80份，回收80份，有效份数80份。

1.4 统计学处理：采集的数据进行统计分析时采用SPSS17.0软件分析，用（）表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

①健康知识得分，观察组40例，健康知识得分（91.23±8.63）分，对照组40例，健康知识得分（54.64±3.71）分，观察组患者健康知识得分高于对照组患者，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。②服药依从性，观察组服药依从性19例（97.5%），对照组服药依从性39例（47.5%），观察组患者的服药依从性高于对照组患者，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。③血压控制人数，观察组血压控制人数24例（95.00%），对照组血压控制人数38例（60.00%），差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压是一种常见疾病，根据严重程度可分为1、2、3级，严重时可并发多个脏器的损伤，如肾脏、心脏等重要器官[5]。随着饮食习惯的改变和生活压力的逐渐增大，高血压在人群中的发病年龄越来越趋于年轻化，高血压疾病需长期用药维持，是一慢性发展过程，因其与饮食，运动等生活习惯有着密切的联系，所以护理干预在其治疗过程中起着关键性作用[6]。

近些年来护理干预成为了临床上一种新型的干预模式，在诊断的基础上结合科学理论，根据患者病情，事先制定的护理内容，指导整个护理过程的进行，配合药物的治疗，促进患者恢复。护理干预在很大程度上满足了患者的生理和心理的需求，因其具有个体性，可针对性的对患者进行全面综合的护理，其对护理水平也有了新的更高的要求。护理干预相对于传统的护理方法更具体和具有规划性[7-8]。其可从饮食习惯，运动计划，以及相关疾病知识等方面入手，提高了患者对疾病的认识，使其更积极配合治疗，能够主动参与到疾病的监测和预防过程中，提高患者的自我管理能力和相关知识的认知能力，同时对人群中的健康知识的普及也起到一定的推动作用。本次试验结果：护理干预后，观察组患者健康知识得分（91.23±8.63）明显高于对照组健康知识得分（54.64±3.71）分，观察组患者服药依从性（97.5%）明显高于对照组患者服药依从性39例（47.5%），观察组血压控制人数（95.00%）与对照组血压控制人数（60.00%）相比较，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理干预提高了患者的自我行为管理，也提高了老年高血压患者血压达标率，有效促进患者预后，值得临床应用及推广。

[1] 张瑾,陈忠丽,唐娴,等.护理干预对改善老年高血压患者血压状况及自我管理能力的效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(16): 1927-1929.

[2] 张桂娟,马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志,2010,30(1):34-36.

[3] 梁钰英.中医护理干预对老年高血压自我管理能力的影响[J].内蒙古中医药,2015,34(6):164.

[4] 陈焯然,张洁,陈贤梓,等.个体化护理干预对社区老年高血压患者自我管理的影响[J].护理学报,2009,16(14):65-66.

[5] 刘春霞,刘春辉.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响研究[J].中外医学研究,2015,13(29):116-117.

[6] 吴韶霞.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].医学信息,2013,26(13):362-363.

[7] 曹丽.护理干预对农村老年高血压患者自我管理的影响[J].医学理论与实践,2013,26(12):1661-1662.

[8] 韩旭,孙静.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013,13(24):26-27.

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1671-8194（2017）05-0266-02