老年心肌梗死患者恢复期行整体护理的应用效果观察

刘黎华

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

老年心肌梗死患者恢复期行整体护理的应用效果观察

刘黎华

（辽宁省朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

目的探讨老年心肌梗死患者恢复期行整体护理的效果。方法在医院2014年9月至2015年10月期间诊治的老年心肌梗死恢复期患者中抽取79例作研究对象，将本组患者随机分为观察组（n=39）和对照组（n=40），观察组接受整体护理，对照组采取常规护理，比较两组患者生活质量变化以及护理满意度。结果观察组护理满意度为92.31%，护理后的生活质量评分是（90.72±3.45）分；对照组护理满意度为82.50%，护理后的生活质量评分是（74.16±6.12）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年心肌梗死患者恢复期行整体护理的效果确切，患者生活质量明显提升，其护理满意度较高。

老年心肌梗死；恢复期；整体护理

伴随人们饮食行为习惯的变化，以心脑血管疾病为主的老年疾病发生率和致死率也随之表现出持续升高趋势。心肌梗死是临床常见的心血管疾病，对老年患者生活质量有不良影响。除治疗措施外，老年心肌梗死患者恢复期的护理质量也与其预后密切相关。而本研究为确定老年心肌梗死患者恢复期行整体护理的效果，对79例患者进行前瞻性、随机对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：入选本组研究的79例老年心肌梗死患者均实验室检查和心电图检查等明确诊断为心肌梗死，且处于恢复期。将79例患者随机分为观察组和对照组，分别是39例和40例。其中，观察组中男19例，女20例，年龄为60～75岁，平均年龄为（67.81±3.56）岁；文化程度：小学10例，初中13例，高中15例，大学1例；对照组中男20例，女20例，年龄为60～76岁，平均年龄为（67.91±3.04）岁；文化程度：小学10例，初中15例，高中10例，大学5例；两组患者均在知情状态下签署同意书，且于年龄、性别和文化程度等资料上的比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 护理方法：观察组应用整体护理，其具体护理措施如下：①心理护理：要求护理人员与患者搭建友好护患关系，及时了解其内心忧虑，消除其焦躁心理。同时，经常为患者提供其康复信息，让患者及时了解自身病情与治疗效果，在控制患者情绪的同时帮助其树立战胜疾病信心。另外，护理人员需嘱咐患者家属注意营造温馨家庭氛围，多给予患者关怀、精神支持等，改善患者心情；②健康教育：结合患者接受能力、文化程度与人文修养等实施健康教育，使用简单、通俗语言为其详细解释心肌梗死发生机制、治疗措施、恢复期注意事项以及预后等，使患者了解恢复期应重视的细节，并学会正确看待自身疾病。同时，指导患者改善不良生活行为习惯，比如劳逸失调、熬夜、嗜酒等，教其学会自救和缓解不良情绪的有效方法。另外，还可请治疗成功病例现身说法，进一步强化治疗成功的信心。③饮食护理：合理科学饮食习惯在老年心肌梗死患者健康恢复方面有积极作用。老年患者应注意禁食高脂肪、高胆固醇食物，控制麻辣、油炸等刺激性食物食用量，多进食高维生素、低糖、低脂、低热量的清淡食物。同时，严格控制每日盐摄入量。④基本护理。保持病房内整洁、安静、空气清新，合理调控室内温度、湿度、光线等，督促患者保持充足睡眠；指导患者遵医嘱用药，不可随意删减药量；为患者播放轻音乐等，促使其放松心情，并引导患者做自己喜欢做的事情，比如读书、养花等，转移其对病痛的注意力；观察患者心率、血压等生命体征，预防其出现并发症。根据患者康复情况以及耐受度，为其制定个性化活动时间表，鼓励患者每日适量活动。

对照组采取心肌梗死康复期常规护理，即帮助患者办理住院手续，促使其与其他病友交流，缓解陌生感。同时，观察患者动态需求，定时记录其脉搏、心率等生命体征，一旦发生异常需及时上报给主治医师。患者疼痛发作时，应坚持其心肌酶和心电图，避免心肌梗死发生，及时给予治疗。另外，还需对患者进行常规出院指导、用药指导等，不强调特殊护理内容。

1.3 观察指标：自行拟定本组研究的护理满意度调查问卷，让患者评估其对于医院所提供护理服务的满意度，总分设定为55分，47分及以上为特别满意，38～46分为满意，29～37分为一般，28分及以下为不满意，护理满意度=（特别满意+满意）/总例数×100%；应用生活质量测定量表[1]评估两组患者护理前后的生活质量测定量表，患者分值越低，其生活质量越低，反之则越高。

1.4 统计学方法：本组所有数据资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料采用例数（n）表示，其组间率（%）对比则采用χ2检验分析；正态计量资料以均数 表示，两组正态计量资料对比采取t检验；P＜0.05表示数据对比有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者护理满意度：观察组39例患者中，特别满意20例，满意16例，一般2例，不满意1例，护理满意度为92.31%；对照组40例患者中，特别满意14例，满意19例，一般5例，不满意2例，护理满意度为82.50%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者护理前后的生活质量测定量表：护理前，观察组和对照组生活质量评分分别是（59.82±5.62）分和（59.84±5.63）分，其对比无统计学差异；护理后，观察组生活质量评分是（90.72±3.45）分，对照组生活质量评分是（74.16±6.12）分，护理后两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心肌梗死，是因心肌细胞灌注缺乏、减少所致，患者心肌可因长期缺血导致心肌细胞功能紊乱和心肌细胞永久性坏死[2]，对患者预后造成严重影响。因为老年患者机体功能较低，免疫力明显虚弱，机体结构也随之改变，导致老年心肌梗死患者在恢复期间疾病复发的概率不断增加[3]。而对恢复期老年心肌梗死患者进行有效护理，是预防其心肌梗死复发的关键措施。

整体护理是护理领域兴起的新型护理模式，要求护理人员本着“一切以患者为中心”的护理理念，为患者提供整体化、系统性护理干预[4]。本组研究中，观察组患者即采取整体护理，其要求患者强化基础护理，即为患者提供良好的住院环境，保证患者遵医嘱用药，培养其良好生活情趣，并严密监护其生命体征，督促其按时活动等，从而保证患者住院安全性，并改善患者心情，增强其体质[5]。而饮食护理则可在改善患者身体状态的基础上，避免其因不忌口引发不良反应，或者影响药物治疗效果。同时，老年患者在恢复期的心理相对脆弱、敏感，常担忧自己身体能够完全恢复健康，忧心自身会为家庭带来较大生活压力等，其情绪变化较快，容易致使其病情反复[6-10]。所以，及时给予患者心理疏导十分必要。此外，对患者实施健康教育，增进患者对心肌梗死的了解，并改善不良生活习惯，保证睡眠充足，增强其治疗成功的信心。据本组研究可知，观察组患者的护理满意度和生活质量评分均明显高于对照组，印证了老年心肌梗死患者恢复期行整体护理的应用效果。

[1] 王立霞.恢复期护理干预对老年急性心肌梗死患者的作用[J].中国实用医刊,2013,40(16):97-98.

[2] 洪梅花,柏颖,童素梅.家庭关怀对急性心肌梗死恢复期患者护理干预效果的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(11):1249-1252.

[3] 邱玲玲,林华琴,邱秀兰,等.家庭护理干预对急性心肌梗死恢复期便秘的影响[J].国际护理学杂志,2012,31(11):1994-1996.

[4] 吴灿,蔡奕宏,黄丽.护理干预对预防急性心肌梗死患者便秘的重要性[J].实用临床医药杂志,2012,16(20):17-18.

[5] 蔡淑珍,殷丽萍,谢鸿.前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(18):13-14.

[6] 金杨杨,李妍妍.前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘情况及预后的影响[J].中国医药导报,2013,10(28):128-130.

[7] 赵小红.整体护理在老年急性心肌梗死患者中的应用[J].中国医药指南,2013,11(13):335-336.

[8] 付卫云.整体护理干预在老年急性心肌梗死患者中的护理效果分析[J].中国实用医药,2014,9(18):242.

[9] 倪喜红.整体护理对老年心肌梗死恢复期患者的影响评价[J].心理医生,2015,21(18):173-174.

[10] 黄淼.整体护理干预对老年急性心肌梗死患者治疗效果影响[J].中国现代药物应用,2015,9(19):243-244.

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1671-8194（2017）05-0263-02