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高龄脑血栓患者的护理要点

2017-01-16鸿

中国医药指南 2017年5期
关键词:脑血栓高龄康复

张 鸿

(沈阳医学院附属中心医院,辽宁 沈阳 110024)

高龄脑血栓患者的护理要点

张 鸿

(沈阳医学院附属中心医院,辽宁 沈阳 110024)

目的对30例老年脑血栓患者的护理经验进行总结。方法选取我科收治的高龄脑血栓患者30例,通过心理疏导,给予患者足够的信心,能够良好沟通,配合治疗;饮食更加健康合理;康复锻炼,恢复机体运动功能;以及预防压疮等并发症来加强对脑血栓患者的康复护理。结果全部病例中有13例经康复护理后,机体运动功能恢复至正常状态;15例症状有改善和提高;2例症状维持在原水平,无恶化倾向,也无好转。结论科学、有效的康复护理应用于高龄脑血栓患者具有临床价值。可以使患者能较早地进行自我生活护理,减少依赖.减少并发症的发生率,对促进患者康复,减少残疾具有重要意义。

高龄患者;脑血栓;护理

脑血栓是老年人的一种常见病、多发病。老年人器官生理功能下降,因此,患病后恢复过程缓慢,疾病导致身体容貌特征及多种功能方面的改变,例如面部肌肉萎缩、语言、咀嚼功能障碍;肢体瘫痪,运动功能障碍。由于基本生活能力的丧失及长期卧床等,又会继发引起人格障碍、抵抗力降低、心肺等并发症发生率的提高。尤其是高龄脑血栓患者,并发症的发生率更要高于常规。科学合理的康复训练和护理是必须进行和得到足够重视。良好的护理对提高患者的生活质量,减轻社会和家庭负担[1],具有重要意义。本文的主要目的是对30

例高龄脑血栓患者的护理经验进行了总结和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料:回顾性选取我科2013年10月至2015年1月收治的高龄脑血栓患者30例,年龄72~87岁,病程均>6个月,伴有运动及语言功能障碍,已经过内科系统治疗,原发病控制稳定。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理:脑血栓疾病为慢性疾病,并伴随诸多后遗症。许多日常生活不能照顾自己。患者通常不愿意接受这种状态,造成情绪沮丧,日常行为能力的丧失常造成患者人格障碍。高龄患者,这种人格和交流的障碍可以表现的更加极端。因此,护理人员要尽早进行心理疏导,并对患者的家属进行培训,以达到更好的护理效果。护理人员要注意沟通时的表情,语言的使用,语气的和蔼,要给予患者足够的尊重,使其对康复和治疗恢复信心,从而提高治疗依从性。

1.2.2 饮食护理:脑血栓患者一般会伴有高血压、高血脂等疾病,因此要注意饮食中的盐、胆固醇含量,要制定科学合理的膳食配方。有研究表明脑血管患者吞咽困难的发生率为50%[2],如何促进其能进食功能的恢复护理最先面对的难题。所以护理人员应尽量促使其正常饮食功能的恢复,用少量的食物放在患者的舌头上稍加压力,以刺激味觉,促进舌头运动。每餐后,吞咽和咀嚼的动作还有重复多次,以防止食物的残留。

1.2.3 康复锻炼:正确的肢体功能锻炼,能提高患者康复的速度,促进正常生活自理能力的恢复。临床研究显示,病情平稳后24 h就可开始进行身体康复训练[3]。可以先从练习精细动作开始,例如,首先让患者用勺子,逐步过渡到使用筷子,在身边的护士鼓励下,患者如果尽力,应给予表扬。可以通过示范效应,让患者互相学习,互相鼓励;协助患者患肢被动运动,抬升手臂,胸部,腰部,腿部和吸气和呼气,练习腹部和手臂的力量,为站立和行走创造条件。站立、行走逐步进行,不可操之过急,在练习过程中注意安全,防止跌倒等意外情况发生。

1.2.4 褥疮的预防与护理:床单要干净平整,在患者臀部和骨隆起的部位垫上棉垫,防止受压;每2~3 h帮助患者改变体位,避免一个部位长期受压。保持皮肤清洁和干燥。如出现溃疡,应积极处理,避免局部扩张,增加感染。

2 结 果

全部病例中有13例经康复护理后,机体运动功能恢复至正常状态;15例症状有改善和提高;2例症状维持在原水平,无恶化倾向,也无好转。

3 结 论

脑血栓疾病的预防与治疗关键在于做好原发病的控制。要形成科学合理的饮食结构,以低脂肪、低胆固醇、多维生素饮食为宜。同时良好生活习惯的培养也必不可少,要忌烟、酒,养成固定的作息时间,老年人醒后不要急于下地活动,最好是平卧数分钟后缓慢起身,以防止造成体位性低血压引起的脑血栓形成。适度参加户外活动,保持心情稳定[4-6]。对家属要做好相关教育与培训,医患双方共同努力是加快患者康复的最好途径。总之,尽早和合理的安排康复护理,对患者的恢复至关重要。良好的护理有利于促进患者能较早地进行自我护理,减少对他人的依赖,减少家庭的经济负担与精力负担。机体功能恢复可以重建患者自尊心,恢复生活信心,增强了患者治疗和康复的信心,对促进患者康复,减少残疾具有重要意义。

[1] Cazeau S,Leclercq C,Lavergne T.Effects of multisite biventricular pacing in patients with heart failure and intraventricular conduction delay[J].N Engl J Med,2001,344(12):873-880.

[2] Abraham WT,Fisher WG,Smith AL.Cardiac resynchronization in chronic heart failure[J].N Engl J Med,2002,346(24):1845-1853.

[3] Auricchio A,Stellbrink C,Sack S.Long term clinical effect of hemodynamically optimized cardiac resynchronization therapy in patients with heart failure and ventricular conduction delay[J].J Am Coll Cardiol,2002,39(12):2026-2033.

[4] 冷迎香.高龄脑血栓患者的康复护理[J].中国医药导报,2010,7 (1):103.

[5] 陶绪,王智荣,王昆.高龄脑血栓患者的康复护理[J].医学信息,2014, 27(18):323.

[6] 倪丽红,杨淑文.高龄脑血栓患者的康复护理途径及方法[J].吉林医学,2015,36(5):1028.

R473.74

B

1671-8194(2017)05-0249-01

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