舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果观察

王 玉

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114005）

舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果观察

王 玉

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114005）

目的整理我院冠心病介入手术治疗患者的术后护理资料，探讨舒适护理干预对冠心病患者介入手术治疗后的心理影响和生活质量影响。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的84例冠心病介入手术治疗患者，将其随机分为舒适组和对照组，每组各42例患者，舒适组采用舒适护理干预进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理，比较两组术后心理状态以及生活质量。结果护理后舒适组SAS量表评分为（40.22±5.37）分，对照组SAS量表评分为（43.84±7.59）分，两组护理干预后SAS量表评分差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。两组护理干预后生活质量评分差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），结论冠心病介入手术的疗效确切，但手术后患者容易出现心理问题，术后生活质量受到影响，通过舒适护理干预有效改善了患者的心理状态，提高术后生活质量，值得临床应用推广。

冠心病介入手术；舒适护理干预；常规护理；心理状态；生活质量

冠心病是我国发病率、致死率最高的心血管疾病，严重时会诱发患者出现心绞痛、心律不齐等症状，且发病急、症状复杂[1]。随着介入治疗的兴起和发展，临床采用介入疗法进行冠心病的治疗，改善了冠心病治疗缓慢的问题，提高了治疗效果，减少了冠心病的致死率[2]。患者通过介入手术方法治疗能够在创口较小的情况下取得更高的治疗效果，但介入治疗依旧具有一定的危险性和不适感，患者在术后经常出现焦虑心理问题，导致患者预后生活质量下降[3-4]。舒适护理干预是以改善患者的治疗体验为主要目的护理干预措施，冠心病患者通过舒适护理干预，能够有效改善患者的术后生活质量。本文对所选84例冠心病介入手术治疗患者进行对比分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年1月至2015年12月所收治的84例冠心病介入手术治疗患者，将其随机分为舒适组和对照组，每组各42例患者。舒适组男22例，女20例。年龄56～79岁，平均年龄（68.34 ±8.69）岁。对照组男21例，女21例。年龄57～80岁，平均年龄（68.76±8.78）岁。所有患者均在我院确诊为冠心病且均符合冠心病手术适应证，患者未见具有认知障碍以及语言障碍。两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理方法进行护理，护理方法主要包括饮食指导、作息指导以及健康宣讲。舒适组则采用舒适护理干预，主要包括心理疏导、舒适护理、出院指导。

心理疏导针对术后出现紧张、焦虑抑郁心理问题的患者，多与患者进行沟通，鼓励患者及时提出自己的疑问并及时解答，使患者能够消除心理紧张，积极恢复配合治疗。

舒适护理主要包括病房护理、体位护理、并发症护理等。病房护理是指，对患者所在的病房进行定期清洁、消毒，病房内的摆设以暖色调为主。体位护理则是根据患者的术后病情恢复情况，选择适合患者康复的体位，并减少患者的不适感，患者手术后需要进行穿刺部位的压迫，压迫物选择为砂袋，压迫时间为6～12 h，压迫时需要定期按摩患者的身体，减少患者出现术后深静脉血栓。并发症护理主要包括血栓、尿潴留、穿刺部位血肿以及低血压等并发症的护理，及时告知医师，并进行基本抢救措施，备齐急救药物与急救器械。

出院指导则是在患者治疗结束即将出院时，对患者进行出院后治疗与护理的指导，主要包括用药指导、饮食指导等。用药指导需对患者进行降脂药、抗凝药等日常服用药物的剂量、时间与方法的指导，并叮嘱患者不可随意停药或增减。饮食指导是指患者出院后不可使用高脂、高糖、高盐食物，应以清淡、新鲜为主。叮嘱患者定期回院进行复查，并指导患者进行自检，在身体不适或心前区疼痛使及时回院复查。

1.3 疗效判定：对患者进行手术前后焦虑评价量表的评分，分值为100分，患者得分越高其心理问题越严重。对患者进行术后生活质量评分，共分为角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、生活质量5项内容，每项满分为20分，分数越高说明患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 舒适组护理前SAS量表评分为（68.62±12.33）分，对照组护理前SAS量表评分为（65.33±10.34）分，差异不明显不具有统计学意义（P＞0.05）。护理后舒适组SAS量表评分为（40.22±5.37）分，对照组SAS量表评分为（43.84±7.59）分，两组护理干预后SAS量表评分差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 舒适组护理后角色功能（17.41±2.33）分，躯体功能（17.06± 2.04）分，社会功能（16.55±2.08）分，情绪功能（17.11±2.16）分，生活质量（18.01±1.23）分。对照组护理后角色功能（12.34± 2.01）分，躯体功能（13.45±2.31）分，社会功能（12.39±2.13）分，情绪功能（13.54±2.38）分，生活质量（12.08±2.17）分。两组护理干预后生活质量评分差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

舒适护理干预是一种以提升患者治疗与护理体验为主要目标的护理措施，对于长期卧床治疗的患者有极大的帮助，尤其是手术治疗患者，需要在一段时间内卧床恢复，除具有手术疼痛外，其心理状态与生活质量都会受到影响，对其治疗体验与护理体验有非常大的影响[5-6]。舒适护理干预能够根据患者的实际情况进行护理工作，提高患者的护理效果，改善患者的生活质量[7-8]。冠心病通过介入手术疗法治疗的效果显著，且具有传统服药治疗不可比拟的见效快、效果高、致死率低等临床效果。为了减少介入手术患者的术后不适，缓解患者的心理焦虑状态，提高患者的生活质量，采用舒适护理干预十分关键。本文所选84 例患者中，护理后舒适组SAS量表评分为（40.22±5.37）分，对照组SAS量表评分为（43.84±7.59）分，舒适护理干预有效降低了患者术后SAS量表评分，且降低幅度明显高于常规护理组，可见舒适护理干预对患者心理状态的影响较大。舒适组护理后角色功能（17.41±2.33）分，躯体功能（17.06± 2.04）分，社会功能（16.55±2.08）分，情绪功能（17.11±2.16）分，生活质量（18.01±1.23）分。对照组护理后角色功能（12.34± 2.01）分，躯体功能（13.45±2.31）分，社会功能（12.39±2.13）分，情绪功能（13.54±2.38）分，生活质量（12.08±2.17）分。可见舒适护理干预有效改善了患者的术后生活质量，且从各个角度都均衡的提高。

综上所述，冠心病介入手术治疗患者通过舒适护理干预进行护理，其临床护理效果更加明显，有效改善了患者术后的焦虑心理状态，减少不良心理状态对患者康复的影响，并提高了患者的生活质量，改善了患者的社会功能与角色功能，具有极高的临床应用价值，值得临床推广应用。

[1] 刘琦,张奇军.综合性护理干预对冠心病介入治疗患者心理状态及生活质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(23):68-71.

[2] 史风琴,王克梅.观察舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的效果[J].中国继续医学教育,2014,6(6):84-85.

[3] 沈丽,汤柳丽,黄莺,等.舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21 (10):140-141.

[4] 常雪侠.冠心病患者介入治疗中的舒适护理[J].现代医药卫生, 2015,31(3):440-441.

[5] 王晓燕.舒适护理干预对冠心病介入治疗患者围手术期焦虑心理及生活质量的影响[J].内科,2014,9(6):421-423.

[6] 郑梅,梁晓梅,苏晓莹,等.舒适护理干预对冠心病介入治疗患者围手术期焦虑心理及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(16):138-139.

[7] 涂雪梅.延续性护理干预对冠心病介入治疗患者预后质量的影响及临床分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(6):4-6+19.

[8] 王慧丹.综合性护理干预对冠心病介入治疗患者心理状态及生活质量的影响[J].中国医药指南,2015,13(32):213-214.

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1671-8194（2017）05-0216-02