80例脑血栓患者的康复护理体会

王 艳

（锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000）

80例脑血栓患者的康复护理体会

王 艳

（锦州市第二医院，辽宁 锦州 121000）

目的对80例脑血栓患者康复护理体会进行探讨。方法回顾我院2015年1月至2016年1月收治的脑血栓患者80例，年龄46～82岁，平均年龄（56.9±16.5）岁，男性患者52例，女性患者28例。全部患者均经过头部CT或MRI检查，符合脑血栓诊断标准。对护理人员通过专业康复培训后，开展患者康复护理。主要采取的护理措施包括心理护理，早期康复训练，加强基础护理，健康饮食指导等。结果在本研究的80例脑血栓患者中，症状好转以上者有68例，占85%，证明了此护理方法的有效性。结论脑血栓患者并发症发生率较高，需要护理人员高度重视，尽早开展康复护理。根据本研究的结果，证明此护理方案的安全有效性，值得进行下一步更深入的研究与推广。

脑血栓；康复；护理

脑血栓是指由于脑动脉血管粥样硬化、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或中断，脑组织缺血缺氧导致神经系统症状，是一种常见的缺血性脑病。根据卫生部门流行病学调查显示，目前国人的脑血栓发病率为每10万人有110～210人患病[1]，而且呈逐年提高趋势。对脑血栓患者实施早期康复护理可有效降低伤残率，提高生存质量。现对我院收治的脑血栓患者护理方法进行分享和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾我院2015年1月至2016年1月收治的脑血栓患者80例，年龄46～82岁，平均年龄（56.9±16.5）岁，男性患者52例，女性患者28例。全部患者均经过头部CT或MRI检查，符合脑血栓诊断标准。伴有高血压疾病患者49例，占61.2%；伴有糖尿病患者31例，占38.7%；伴有肾功能不全患者7例，占8.7%；伴有血脂异常患者12例，占15%；伴有呼吸系统疾病患者6例，占7.5%。

1.2 治疗过程：采取系统化临床路径治疗。所有患者均遵医嘱给予减轻脑水肿，维持循环，抗凝溶栓，改善脑循环代谢治疗，病情稳定后48 h，开展康复护理措施。

1.3 护理方法

1.3.1 护理技术的培训：护理人员需经专业康复师的培训，具有完备的康复护理技能。护理人员在对患者进行康复护理时，应培养患者家属参与其中，为以后的家庭康复护理打好基础。定期进行健康讲座，让患者和家属了解疾病的发生，预防，康复锻炼的方法，更好的参与到治疗过程中，有利于提高治疗的效果和满意度，同时也能够降低疾病的复发率。

1.3.2 心理护理：患者患病后，社会角色的转变及部分行为能力的丧失，常会产生紧张、焦虑，甚至抑郁的负面情绪状态。护理人员要根据患者的年龄、教育程度、文化背景、生活习惯、性格特点等进行针对性的心理疏导，培养患者对恢复健康的信心。

1.3.3 康复训练的内容：采取循序渐进的原则，切忌操之过急。在患者病情稳定后的48 h，即可开展康复训练。先培养小关节的精细运动，如手指的运用，拾取物品等。初期训练的时间每天不超过2 h，以免患者产生疲惫感。根据恢复的速度，逐渐发展到手臂，下肢的运动，从床上活动逐渐发展为下地行走。行走时，患者身旁必须有人搀扶，防止跌倒，继发其他伤害。

在康复训练过程中，护理人员要在合适的时机给予鼓励的话语，如称赞“真棒”、“很好”、“进步很明显”等，让患者树立信心，愿意主动参与治疗。

1.3.4 基础护理：基础护理不容忽视，尤其对于卧床患者，要做好皮肤护理、口腔护理，避免肺部并发症，泌尿系统并发症的发生。脑血栓患者肢体活动不便，常时间保持一个体位，很容易造成皮肤褥疮。应经常对患者体位进行调整，受压部位要经常按摩，促进血液的循环。

1.3.5 饮食指导：尽量避免高胆固醇和富含饱和脂肪酸类食物的摄入，多吃优质蛋白，如奶制品，蛋清，鱼类等；多吃富含B族，C族维生素的食品，多吃新鲜应季的水果和蔬菜。控制盐的摄入。保证血压，血糖，血脂都在正常的范围内，能有效的降低疾病复发概率。

2 结 果

根据患者肌力恢复情况评价治疗效果：基本治愈，肌力恢复到Ⅳ以上，能徒步行走，症状基本消失；显著好转，肌力恢复到Ⅱ以上，症状明显改善；好转，肌力恢复到Ⅰ以上，症状有一定改善；无效，肌力及症状无改善[3]。在本研究的80例脑血栓患者中，症状好转以上者有68例，占85%，证明了此护理方法的有效性。

3 讨 论

脑血栓疾病的并发症发生率较高[4]，严重影响患者以后的生活质量。因此，如何提高脑血栓患者的康复率一直是我们致力研究和探讨的问题，我院通过开展优质护理，在心理疏导、人文关怀、辅助治疗、早期的肌力、语言、思维锻炼及饮食、健康教育等方面着手，强化早期康复的护理治疗，取得了满意的临床效果，值得进行下一步更深入的研究与推广。

[1] 吴风银,李利平.激励式心理护理在脑卒中偏瘫病人康复中的应用[J].护士进修杂志,2008,23(9):855-856.

[2] 曹磊.急性脑血栓患者早期康复护理的临床观察[J].中国实用医药,2012,7(21):244-245.

[3] Ambrose BW,Yildirim Y.Credit Risk and the Term Structure of Lease Rates:A Reduced Form Approach[J].J Real Estate Finance Economics,2013,11(8):135-137.

[4] Rodrigues LS,Alencar AM,Rocha EG.The stroke patient and the family support system[J].Revista Brasileira de Enfermagem,2009, 12(2):271-277.

[5] 夏娟芬.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响[J].中国中医急症,2011,20(5):1397-1398.

[6] 徐兰.护理干预对促进急性脑血栓患者早期康复的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(27):14-15.

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1671-8194（2017）05-0210-01