糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱的临床研究

谢 冰

（鞍山市中医院，辽宁 鞍山 114000）

糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱的临床研究

谢 冰

（鞍山市中医院，辽宁 鞍山 114000）

目的探讨糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱的临床应用效果。方法选择2013年9月至2015年5月期间在我院接受治疗的合并脂代谢紊乱的2型糖尿病患者124例，根据患者病历号将患者分为两组，单数为实验组，双数为对照组，每组62例患者。两组患者均接受糖尿病并脂代谢紊乱的基础治疗，对照组患者联合辛伐他汀片进行治疗，实验组患者联合糖脂平汤颗粒进行治疗，对比两组患者治疗后不良反应发生率，并分别检测两组患者治疗后的胆固醇（TG）、三酰甘油（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。结果治疗后，实验组患者的胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇检测结果均明显好于对照组，P＜0.05，数据差异具有统计学意义；实验组患者不良反应的发生率为3.2%，对照组为8.1%，两组对比χ2=1.4，P＞0.05；数据差异无统计学意义。结论糖脂平汤颗粒对2型糖尿病并脂代谢紊乱患者具有显著的临床治疗效果，且无严重的不良反应。

糖脂平汤颗粒；2型糖尿病；脂代谢紊乱；临床研究

2型糖尿病患者常并发血脂代谢紊乱，且血脂代谢紊乱也是2型糖尿病重要的诱发因素之一，其会加重2型糖尿病患者的糖代谢异常，并大幅度提高患者大血管并发症的发病率[1]。有学者指出中药制剂糖脂平汤颗粒对2型糖尿病并脂代谢紊乱具有良好的治疗效果，现我院选择124例合并脂代谢紊乱的2型糖尿病患者作为研究对象，对糖脂平汤颗粒的治疗效果进行对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年9月至2015年5月期间在我院接受治疗的合并血脂代谢紊乱的2型糖尿病患者124例，根据患者病历号将患者分为两组，单数为实验组，双数为对照组，每组62例患者。实验组患者年龄在22～67岁，平均年龄为（38.6±14.2）岁；其中男性患者32例，女性患者30例；糖尿病病程为3～12年，平均病程为（6.3±1.7）年；患者治疗前的空腹血糖（FBG）平均为（12.1±2.8）mmol/L，早餐后2 h血糖平均为（18.7±2.6）mmol/L。对照组患者年龄在21～68岁，平均年龄为（37.9±13.8）岁；其中男性患者33例，女性患者29例；糖尿病病程为4～11年，平均病程为（5.8±1.5）年；患者治疗前的空腹血糖（FBG）平均为（11.7±2.6）mmol/L，早餐后2 h血糖平均为（18.3± 2.5）mmol/L。两组患者基本资料比较无明显差异，P＞0.05，组间具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 治疗及护理：两组患者均接受糖尿病并脂代谢紊乱的基础治疗及常规护理，根据患者临床症状给予适当剂量的降糖药，向患者讲解糖尿病的发病机制及并发脂代谢紊乱后的注意事项，提高患者的自身护理意识及能力，调整患者的饮食结构，以高蛋白、高纤维素食物为主，尽量避免高糖、高脂类食物的摄入，督促患者进行适当锻炼。

实验组：在基础治疗及常规护理基础上联合糖脂平汤颗粒治疗，1天1剂，温水冲服。对照组：在基础治疗及常规护理基础上联合辛伐他汀片治疗，辛伐他汀（山东罗欧药业股份有限公司，国药准字H20065119）10 mg/（次•d），睡前口服。

1.2.2 疗效评价：对比两组患者治疗中不良反应的发生情况，计算不良反应发生率；并分别检测两组患者治疗后胆固醇（TG）、三酰甘油（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

1.3 选择标准：根据2000年《糖尿病的定义、诊断、分型与糖尿病并发症（摘）》[2]的相关内容进行诊断，所有患者均确诊为2型糖尿病，且并发脂代谢紊乱；排除具有各脏器损伤或患有肿瘤疾病的患者；排除具有严重感染特别是肺部感染的患者；排除处于妊娠期或哺乳期的患者；排除具有精神病史或无自主意识的患者；排除治疗过程中需要服用其他治疗药物或无法按时服药的患者；排除糖尿病酮症酸中毒患者；所有患者及其家属对本次实验内容具有详细的了解，自愿参与并配合治疗。

1.4 统计处理：文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用（x-±s）表示，资料采用t值检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗后，胆固醇检测结果为：实验组（4.31±0.89）mmol/L，对照组（5.74±1.21）mmol/L，两组对比t=7.5，P＜0.05；三酰甘油检测结果为：实验组（2.23±1.15）mmol/L，对照组（3.84±0.98）mmol/L，两组对比t=8.4，P＜0.05；高密度脂蛋白胆固醇检测结果为：实验组（1.56±0.36）mmol/L，对照组（1.28±0.33）mmol/L，两组对比t=4.5，P＜0.05；两组数据差异具有统计学意义。

2.2 实验组患者出现1例皮肤瘙痒，1例血常规异常，不良反应的发生率为3.2%，对照组患者出现4例皮肤瘙痒，1例血常规异常，不良反应发生率为8.1%，两组对比χ2=1.4，P＞0.05，数据差异无统计学意义。

3 讨 论

糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构缺陷而引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质等一些列物质代谢紊乱的慢性疾病。主要的临床症状即为多食、多饮、多尿及体质量减轻，且血糖长期维持在较高水平会影响体内血脂的代谢，导致胆固醇及甘油三脂的摄入量及排出量失衡，致使体内脂代谢紊乱。脂质在体内的长期堆积会形成斑块或导致动脉粥样硬化，影响心血管功能，对患者的生命健康造成严重的威胁。

糖脂平汤颗粒是纯中药制剂，无不良反应。糖尿病在中医属于“消渴”，且有上消、中消、下消之分，主要病机为阴津亏损、燥热偏盛，病位在肺、胃、肾。糖尿病并发脂代谢紊乱的致病因素为痰浊、血瘀，属于本虚标实证。实验组应用的糖脂平汤颗粒方剂组成为山楂24 g，决明子15 g，荷叶6 g，虎杖15 g；薤白9 g，泽泻18 g，天花粉5 g，三七7 g[3]。山楂味酸甘性微温，具有行气散瘀的功效；决明子可清肝明目，降脂；荷叶、泽泻可泻热、利水；虎杖可祛痰活血，清热利胆；薤白可通阳散结、行气导滞；天花粉归脾胃二经，可生津、消肿；三七可化瘀止血、消肿定痛，且具有止血不留瘀，活血不伤血的特点。诸药联合应用，功效相互协调，增强散瘀导滞、清热降脂的功效。且现代药理研究结果显示，三七、山楂、决明子、虎杖、泽泻、荷叶、薤白均具有促进血脂代谢的作用[4]。

文中结果显示，联合糖脂平汤颗粒治疗的实验组患者，治疗后胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平与对照组相比均具有大幅度的降低，P＜0.05；且实验组患者并发症的发生率为3.2%，也低于对照组。证明，糖脂平汤颗粒对此类疾病的治疗效果显著，对促进患者康复，提高患者的生活质量具有较高的应用价值，值得在临床中广泛应用。

[1] 李晓嫱.糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并血脂代谢紊乱的疗效[J].糖尿病新世界,2015(21):42-44.

[2] 世界卫生组织非传染性疾病检测部.WHO专家咨询报告:糖尿病的定义、诊断、分型与糖尿病并发症(摘)[J].辽宁实用糖尿病杂志,2000,8(4):52--53.

[3] 孟丽伟.糖脂平汤治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(9):30-31.

[4] 王遐,任建民,肖波,等.糖脂平汤颗粒冲服治疗2型糖尿病并脂代谢紊乱临床观察[J].山东医药,2014,54(43):86-87.

R587.1；R589.2

B

1671-8194（2017）05-0185-02