探讨周围性面瘫急性期针灸治疗的临床疗效

高长镝

（沈阳市铁西区中医院，辽宁 沈阳 110024）

探讨周围性面瘫急性期针灸治疗的临床疗效

高长镝

（沈阳市铁西区中医院，辽宁 沈阳 110024）

目的对周围性面瘫急性期患者进行研究，分析其在针灸治疗中的临床疗效。方法选取2014年2月至2016年5月期间我院收治的周围性面瘫急性期患者40例为研究对象，按治疗时间将其分为实验组（发病1周内）和对照组（发病1周后）各20例，两组均采用针灸治疗，比较两组患者的显愈率、痊愈时间。结果实验组显愈率为90%，明显高于对照组55%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；实验组痊愈时间为（12.2±3.7）d，明显快于对照组（18.2±3.3）d，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论发病1周内的患者针灸治疗效果显著优于发病1周后的患者，建议周围性面瘫急性期患者能够及时就诊，防止耽误病情，从而丧失救治机会。

周围性面瘫；急性期；针灸治疗；临床效果

目前医院里主要采用针灸治疗对周围性面瘫急性期患者进行治疗。因为周围性面瘫病情较为复杂，治疗难度大，临床上提升周围性面瘫治疗效果的方法较少，所以笔者选取2014年2月至2016年5月我院收治的40例周围性面瘫急性期患者进行研究，对比分析发病1周内与发病1周后的患者在针灸治疗中的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年2月至2016年5月我院收治的40例周围性面瘫急性期患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、生命体征不稳者、非急性期周围性面瘫者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按针灸治疗时间将患者分为实验组（发病7 d内）和对照组（发病7 d后）。实验组20例，男12例，女8例；年龄17～62岁，平均年龄（39.4±7.5）岁。对照组20例，男13例，女7例；年龄18～61岁，平均年龄（39.5±8.4）岁。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法：对照组：发病7 d后给予患者采用针灸治疗。①取患侧头维、双合谷、阳白、牵正、承浆、翳风、下关、地仓、颧髎、四白、丝竹空、攒竹等穴进行针灸，针刺留针30 min，运用TDP照射，患侧面部起针后闪罐7～10次；②选用华佗牌0.3 mm×25 mm一次性针灸针[1]，进针深度为2.5～3.8 mm，行针后接刺电针（型号：6805-D），频率2 Hz，其强度根据患者的耐受度逐日加大。

实验组：发病7 d内给予患者采用针灸治疗。①取穴、针刺留针时间、照射方式、闪罐次数与对照组一致；②选针与对照组一致，进针深度为2～3 mm，行针后接刺电针（型号：6805-D)，频率2 Hz，其强度按照患者的耐受度逐日加大。

两组1个疗程治疗10次，1个疗程结束休息1周，治疗2个疗程后对比疗效。

1.3 观察指标：采用上述两种方法进行治疗后，对其临床效果进行对比，包括：①显愈率：治疗效果分为无效、有效、显效、痊愈。显愈率=痊愈+显效；②痊愈时间。疗效判定标准如下：无效。面部肌肉不能活动，面瘫症状、面部体征无好转迹象。有效。面部肌肉可以活动，面瘫症状、面部体征好转。显效。面部肌肉随意活动，面瘫症状、面部体征改善。痊愈。面部肌肉活动自如，无面部阳性体征，面瘫症状消失。

1.4 统计方法：采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用χ2检验。P＜0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

实验组16例痊愈、2例显效、1例有效、1例无效，而对照组5例痊愈、6例显效、8例有效、1例无效；实验组显愈率为90%，对照组显愈率为55%，实验组显愈率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；实验组痊愈时间为（12.2±3.7）d，对照组痊愈时间为（18.2±3.3）d，实验组痊愈时间明显快于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

医学科研处在一个不断的发展与摸索，沉淀与积累，弘扬与探究的过程中，在临床研究方面，提高周围性面瘫治疗的有效性，提升痊愈率，加快痊愈时间，具有重要意义[2]。周围性面瘫又被称为面神经炎、Bell麻痹，主要指面神经管内面神经的非特异性炎症引发的面肌瘫痪，其临床症状为口眼歪斜，难以完成鼓嘴、闭眼、抬眉等动作。虽然周围性面瘫是常见病与多发病，各个年龄段均有发病概率，但是其发病无性别因素，且大多数为一侧，双侧极为少见。

周围性面瘫在中医学研究中的病因是正气亏耗与气虚卫外不固，又或者因风热、风寒中于经络，由经筋失养、气血失和导致的面部肌肉瘫痪，即“邪所凑者气虚也”。由于急性期周围性面瘫属于病邪初侵，患者病位尚浅，及时施针可引邪外出，并激发经气、疏通经络，使得气血畅通、筋脉自如收放，提高康复概率。因为急性期周围性面瘫的病邪在浅表，所以针灸治疗的取穴不能过多，针刺强度需要合理控制，遵循“取穴宁少不多”与“手法宁轻不重”的原则。而TDP照射及闪罐的作用是祛风散寒、消肿止痛和疏通经络，能够增强疗效。此文系研究周围性面瘫急性期针灸治疗的临床疗效，结果笔者得出发病7 d内针灸治疗效果优于发病7 d后。详细情况如下：

在本次研究中，发病7 d内治疗的实验组的显愈率为90%，明显高于发病7 d后治疗的对照组的显愈率55%，有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义；发病7 d内治疗的实验组的痊愈时间为（12.2 3.7）d，明显高于发病7 d后治疗的对照组的痊愈时间（18.2 3.3）d，有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。本研究与张加英、徐炳国、戴丽娟、白茹、马铁明等[3-4]的研究成果别无二致，其显愈率、痊愈时间分别为83.3%、（12.1 3.8）d，同样证实了发病7 d内针灸治疗的效果显著于发病7 d后。

综上所述，给予周围性面瘫急性期患者针灸疗效显著，发病7 d内治疗效果高于发病7 d后，提倡广大周围性面瘫急性期患者及早就诊。

[1] 邢金云,任秀梅.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2014,30(2):25-28.

[2] 李莹,张中一,陈跃来,等.巨刺法治疗急性期周围性面瘫临床疗效观察[J].中国针灸,2015,35(1):7-10.

[3] 张加英,徐炳国,戴丽娟,等.周围性面瘫急性期针灸治疗的临床观察[J].中国中医急症,2014,23(2):347-348.

[4] 白茹,马铁明.针灸治疗急性期周围性面瘫探讨[J].辽宁中医药大学学报,2012,14(5):148-150.

R745.1+2

B

1671-8194（2017）05-0173-02