左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的应用价值及可行性研究

王丽颖

（辽宁省锦州市义县妇幼保健院，辽宁 锦州 121100）

左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的应用价值及可行性研究

王丽颖

（辽宁省锦州市义县妇幼保健院，辽宁 锦州 121100）

目的研究左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的应用价值及可行性。方法选取2012年10月至2015年4月我院收治的146例盆腔炎患者作为研究对象，按照计算机数字法分为对照组和试验组，每组之中有73例患者。对照组患者接受氧氟沙星和甲硝唑治疗，试验组患者接受左氧氟沙星和替硝唑的联合治疗，分析对比两组患者的临床治疗效果和安全性。结果试验组不良反应发生率为5.5%，与对照组不良反应发生率12.3%进行比较，差异具有显著性统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗总有效率80.8%明显低于试验组93.2%，组间比较存在明显的统计学意义（P＜0.05）。结论左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效确切，不良反应轻，安全可靠，具有积极的临床使用和推广价值。

盆腔炎；替硝唑；左氧氟沙星

盆腔炎是临床妇科比较常见且发病率较高的一种疾病类型，近年来发病率呈增加趋势。白带异常、腰骶部与下腹疼痛、月经量过大等是患者的主要临床表现。盆腔炎容易反复发作，若不及时采取针对性治疗方法，可能会导致患者不孕，输卵管妊娠，甚至引起其他并发症危及患者身心健康和生活质量[1]。本文选取我院收治的146例盆腔炎患者作为研究对象，现进行如下总结和报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年10月至2015年4月我院收治的146例盆腔炎患者作为研究对象，患者年龄22～45岁，平均年龄（36.5±4.2）岁，病程2～5个月，平均病程（4.5±0.8）个月。按照计算机数字法分为对照组和试验组，每组之中有73例患者，将两组患者的病程、年龄等基本临床资料进行比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有比较意义。

1.2 临床表现及辅助检查：患者的主要症状为下腹痛，阴道分泌物增多，部分患者伴有发热，恶心、呕吐、腹泻、腹胀。妇科检查患者有宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。化验检查阴道分沁物涂片见到白细胞。B超检查有盆腔积液对照组22例，试验组34例。

1.3 方法：对照组患者接受氧氟沙星和甲硝唑治疗，具体治疗方法：100 mL氯化钠注射液（浓度为0.9%）加入0.4 g氧氟沙星注射液进行静脉滴注，每天2次；100 mL氯化钠注射液（浓度为0.9%）加入0.5 g甲硝唑进行静脉滴注，每天2次，7 d为1个疗程。

试验组患者接受左氧氟沙星和替硝唑的联合治疗，具体治疗方法：100 mL氯化钠注射液（浓度为0.9%）加入0.5 g左氧氟沙星注射液进行静脉滴注，每天2次；100 mL氯化钠注射液（浓度为0.9%）加入0.4 g替硝唑进行静脉滴注，每天2次，7 d为1个疗程。

对两组患者进行B超复查，同时检查其阴道分泌物，观察治疗效果和不良反应。

1.4 疗效评价标准：结合B超复查及阴道分泌物检查结果，根据患者临床症状和体征改善情况对临床治疗效果进行评价。痊愈：B超复查及阴道分泌物检查显示，所有临床症状全部消失，各项指标已经恢复至正常标准。白带数量基本恢复正常，盆腔积液吸收现象非常明显。显效：B超复查及阴道分泌物检查显示，所有临床大部分得到改善，日常活动能力基本恢复，疼痛感有所缓解。有效：完成治疗后临床症状有所改善，但部分患者依然存在宫角触痛的现象。无效：完成治疗后未见患者临床症状有所缓解，甚至不断加重，需要继续进行治疗。治疗总有效率为痊愈率、显效率、有效率三项之和[2]。

1.5 统计学分析：将此次研究之中得到的所有相关数据均采用版本为SPSS20.0软件分析处理，采用（%）对计数资料进行表示，其组间对比需要进行χ2检验，若结果显示P＜0.05，则充分表明组间差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对两组患者的不良反应发生率进行比较：对照组之中，3例（4.1%）腹泻、腹胀，1例（1.4%）一过性肝功能异常，5例（6.8%）恶心、呕吐，试验组无腹胀及一过性肝功能异常患者，仅有3例（4.1%）恶心、呕吐者及1例（1.4%）腹泻者，试验组不良反应发生率为5.5%，与对照组不良反应发生率12.3%进行比较，差异具有显著性统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对两组患者的治疗总有效率进行比较：试验组痊愈33例（45.2%），显效28例（44.4%），有效7例（11.1%），无效5例（6.8%），对照组痊愈26例（35.6%），显效21例（28.8%），有效12例（16.4%），无效14例（19.1%），对照组治疗总有效率80.8%明显低于试验组93.2%，组间比较存在明显的统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，随着社会经济的不断发展，人们的生活水平及日常生活习惯都得到了很大的改变，这在一定程度上增加了盆腔炎的诱发因素，通常情况下，流产感染或者宫腔内手术感染等都会导致盆腔炎，此外，性传播因素与经期卫生不当也会增加盆腔炎的发病概率。根据病情发展速度的快慢，具体可将盆腔炎分为慢性和急性两种，其中的慢性盆腔炎会导致败血症、弥漫腹膜炎等疾病，严重者会导致感染性休克。因此，为降低此病对患者正常工作、生活的影响，需要及时采取针对性治疗措施，提高整体治疗效果，改善患者预后[3]。

随着临床方面对此种疾病的深入研究，替硝唑、左氧氟沙星等药物已经得到广泛使用。其中的左氧氟沙星属于氟喹诺酮类的药物，抗菌作用比较强，其无论是针对沙门菌、克雷伯菌，还是大肠埃希菌、变形杆菌等均具有良好的抗菌效果。除上述作用外，左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或者化脓链球菌等抗菌作用非常良好，但是，其对肠球菌、厌氧菌的抗菌效果并不是十分理想。对其具体作用及时进行分析：其主要对细菌DNA旋转酶活性进行抑制，对细菌DNA复制、合成等进行有效的阻断，以此实现高效的抗菌效果[4]。盆腔炎患者在接受左氧氟沙星治疗过程中，并不会出现明显的不良反应，即使出现恶心、呕吐等轻微不良反应，患者也可以快速自行恢复。甲硝唑针对一般类型的抗原虫、厌氧菌等作用比较明显，具有广谱抗菌性，在临床之中基本不会出现耐药菌株，将其与其他抗生素药物联合使用，没有任何配伍禁忌。甲硝唑和替硝唑都是硝基咪唑类抗菌药物类型，无论是对厌氧菌还是原虫均具有一定的活性，但替硝唑针对阿米巴的整体效果却比甲硝唑作用要明显。与此同时，其对芽孢杆菌、难辨梭菌以及革兰阳性厌氧菌均具有良好的杀菌、抗菌功效。对替硝唑的具体作用机制进行分析：其主要是对病原菌DNA合成进行有效的抑制，若病原菌DNA想进入细胞之中，替硝唑也能进行有效阻断，从而实现高效的抗菌效果[5]。

通过对本组研究结果进行观察，可以知道，在治疗总有效率方面，对照组80.8%明显低于试验组93.2%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），这充分证明采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床治疗效果显著，两种药物联合使用可发挥良好的协同作用，使药物的有效活性得到一定程度的提升，达到预期的临床治疗效果。研究之中除得到上述数据外，还可以知道，在不良反应发生率方面进行对比，试验组不良反应发生率5.5%明显低于对照组不良反应发生率12.3%，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05），这充分说明左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎安全性好，可促使患者早日恢复健康。

综合上述分析，盆腔炎是临床妇科的常见病和多发病，因为此病容易反复发作，久治不愈，患者的身心健康受到较大的折磨，及时采取科学合理、针对性的临床治疗具有非常重要的意义。左氧氟沙星与替硝唑是临床治疗盆腔炎的常用药，二者联合使用可显著提高药物的抗菌效果，发挥更好的协同功效，使临床治疗总有效率提高到一个新的层次。联合治疗过程中患者不会出现明显的不良反应，安全性极佳，可在很大程度上减少患者承受的痛苦，促使其快速恢复健康，回归正常生活，联合使用左氧氟沙星和替硝唑，具有积极的临床使用和推广价值，但因为本组研究中选择的病例较少，两种药物联合治疗的效果还需要临床进一步研究探讨。

[1] 孔熙.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(14):1536-1537.

[2] 王晓林.替硝唑和左氧氟沙星在盆腔炎患者中的联合治疗效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(23):85-86.

[3] 初颖.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效分析[J].中国实用医药,2015,10(8):158-159.

[4] 相永霞.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床分析[J].中国卫生产业,2014,11(34):120-121.

[5] 剡淑红.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效分析[J].中外女性健康研究,2015,21(8):56-57.

R711.33

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1671-8194（2017）05-0106-02