沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及安全性

徐 鹤

（辽宁省辽阳市辽阳县中心医院儿科，辽宁 辽阳 111200）

沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及安全性

徐 鹤

（辽宁省辽阳市辽阳县中心医院儿科，辽宁 辽阳 111200）

目的分析沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及安全性；方法按照治疗方式的不同将80例支气管哮喘患儿分成两组，40例对照组患儿选择沙丁胺醇雾化吸入治疗，40例实验组患儿则选择沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗；结果在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；而在不良反应发生率方面，两组患儿比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对小儿支气管哮喘进行治疗时，沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗具有比较显著的临床效果，而且不良反应发生率低，安全可靠，值得推广。

沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入；小儿支气管哮喘

小儿支气管哮喘是临床中发生率较高的一种呼吸道疾病，会对患儿的身体健康造成严重影响[1]。支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，如T淋巴细胞、肥大细胞以及嗜酸粒细胞等，患者临床症状主要表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难以及反复发作的喘息等，一般在清晨或者夜间发作或者加剧。本研究主要分析了沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及安全性，现做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年2月至2016年4月收治的支气管哮喘患儿80例，全部患儿均满足临床相关诊断标准[2]。全部80例患儿中，男女患儿人数分别为44例、36例；患儿年龄为3～12岁，平均年龄为（7.7 ±1.6）岁；病程为3个月～2年，平均病程为（1.5±0.2）年。根据治疗方法的不同将全部80例患儿分成两组，实验组和对照组均为40例；在基线资料方面两组患儿比较差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：入院后两组患儿均给予抗感染、祛痰解痉、呼吸道保持畅通、吸氧、酸碱平衡纠正以及糖皮质激素静脉滴注等常规治疗。对照组患儿在此基础上选择沙丁胺醇雾化吸入治疗：给予浓度为0.5%的沙丁胺醇吸入气雾剂，每次10～15 min，每天3次。实验组患儿则给予0.5 mg布地奈德溶液联合0.25～0.5 mL浓度为0.5%的沙丁胺醇溶液雾化吸入，每次10～15 min，每天3次。

1.3 临床观察指标：对两组患儿的临床治疗效果和不良反应发生情况进行观察比较。临床治疗效果的判断标准为：治疗5 d后，患儿的肺部哮鸣音、呼吸憋喘症状完全消失或者显著缓解则为显效；治疗10 d后，患儿的肺部哮鸣音、呼吸憋喘症状基本消失则为有效；治疗15 d后，患儿的临床体征、症状没有变化或者变化轻微则为无效；显效例数和有效例数之和则为总有效例数。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果的观察：经治疗，对照组中，显效例数、有效例数和无效例数分别为12例、9例、19例，临床治疗总有效率为52.5%（21/40）；实验组中，显效例数、有效例数和无效例数分别为20例、14例、6例，临床治疗总有效率为85.0%（34/40）；在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况观察：对照组中，2例患儿发生声音嘶哑，1例患儿发生心悸，不良反应发生率为7.5%（3/40）；实验组中，分别有1例患儿发生口干和心悸，不良反应发生率为5.0%（2/40）；在不良反应发生率方面，两组患儿比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿的不良反应均比较轻微，均自行缓解，并没有进行有针对性的处理。

3 讨 论

小儿支气管哮喘是临床中发生率较高的一种呼吸道变态反应性疾病，会对患儿的生命健康造成严重影响；临床相关统计数据显示，最近几年支气管哮喘的患儿人数也越来越多[3]。

临床中在对小儿支气管哮喘进行治疗时，在急性发作时应选择各种措施来对支气管痉挛进行缓解，对患儿的肺通气功能进行改善，对感染进行有效控制。临床中在对哮喘进行治疗时，常用药物只要为α受体阻滞剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物以及拟交感胺类药物等。糖皮质激素类能对炎性因子合成进行有效抑制，促进血管收缩，而且能对蛋白水解酶释放进行有效抑制，让黏液水肿和微血管渗漏有效减少；除此之外糖皮质激素还能让气道炎症和气道高反应性有效缓解。布地奈德是临床中应用非常广泛的糖皮质激素，其局部抗炎效果比较理想，能让平滑肌细胞、内皮细胞以及溶酶体膜的稳定性奇高，对免疫反应进行有效抑制，让抗体合成有效降低，进而减少过敏活性介质的释放，并让其活性降低；布地奈德能对支气管收缩物质的释放和合成进行有效抑制，进而让平滑肌收缩反应有效减轻，具有比较理想的抗过敏和抗炎效果，能对气管痉挛进行有效抑制，让肺通气功能得以有效恢复。

沙丁胺醇则是临床中常用的一种选择性β2受体激动剂，能对β2受体进行选择性激动，支气管扩张作用比较理想；但是如果单纯应用β2受体激动剂，并不能对气道高反应性进行有效控制。雾化吸入治疗是指将水和药物分散成微粒或者雾粒，在气体中悬浮，并随着患儿呼吸进入到下呼吸道。雾化吸入治疗的操作比较简单方便，而且起效快，药物用量小。分析本研究结果发现，在临床治疗总有效率方面，实验组显著高于对照组（P＜0.05）；而在不良反应发生率方面，两组患儿比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

总之，在对小儿支气管哮喘进行治疗时，沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗具有比较显著的临床效果，而且不良反应发生率低，安全可靠，值得推广。

[1] 赵琳.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效分析[J].医药前沿,2015,5(27):220-221.

[2] 向峰,谭女.不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中外医学研究,2011,9(5):28.

[3] 朱英杰.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作疗效观察[J].医学信息(下旬刊),2010,23(11):36.

R725.6

B

1671-8194（2017）05-0093-01