依达拉奉和疏血通治疗老年脑梗死的疗效研究

于 勤

（内蒙古乌兰浩特市兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400）

依达拉奉和疏血通治疗老年脑梗死的疗效研究

于 勤

（内蒙古乌兰浩特市兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400）

目的研究依达拉奉和疏血通治疗老年脑梗死的治疗效果。方法选择2015年1月至2015年12月我院老年脑梗死患者100例，随机分为两组。对照组给予依达拉奉治疗，研究组给予依达拉奉和疏血通治疗。观察两组的治疗效果。结果对照组患者治疗前ESS评分积分为（41.53±2.57）分，治疗后为（62.15±2.13）分；研究组患者和治疗前ESS评分积分为（40.32±12.38）分，治疗后为（79.54 ±15.42）分；两组治疗后的ESS评分积分均明显升高（P<0.05），且研究组升高的幅度明显高于对照组（P<0.05）；对照组痊愈6例，占12.00%，显效17例，占34.00%，有效15例，占30.00%，无效12例，占24.00%，有效率为76.00%；研究组痊愈9例，占18.00%，显效20例，占40.00%，有效17例，占34.00%，无效4例，占8.00%，有效率为92.00%，研究组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论依达拉奉和疏血通对老年脑梗死具有显著地治疗效果，值得应用推广。

依达拉奉；疏血通；脑梗死；疗效

脑梗死是老年人的多发病和常见病，具有高致残率、高病死率和高复发率的临床特点，对老年人的身体健康造成严重威胁[1]。脑梗死的临床表现主要包括：因栓子所致的患者，大部分发病急骤、并无前驱的临床症状，可在短时间内发展到高峰；而血栓形成的患者，常会出现眩晕、头晕和一侧肢体无力等短暂性的脑缺血发作，起病较为缓慢，常于安静或睡眠时发生[2]。临床上目前对脑梗死治疗效果佳、且不良反应少的药物较少，因此治疗难度较大。本研究对依达拉奉和疏血通治疗老年脑梗死的效果进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择2015年1月至2015年12月我院老年脑梗死患者100例，均经MRI或CT检查确诊，随机分为两组。研究组50例，男29例，女21例；年龄65～83岁，平均（75.39±7.52）岁。对照组50例，男28例，女22例；年龄65～84岁，平均（76.54±8.12）岁。两组的一般资料具有可比性。

1.2 方法：对照组将30 mg依达拉奉加入100 mL生理盐水中进行静脉滴注，每天2次。研究组将6 mL疏血通注射液加入到250 mL生理盐水或5%葡萄糖液进行静脉滴住，每天1次，并将30 mg依达拉奉加入100 mL生理盐水中进行静脉滴注，每天2次。每组治疗10 d。在用药治疗期间，两组患者均按照高血压病、脑水肿、糖尿病和冠心病等合并症采取相应的方法进行治疗。

1.3 观察指标：分别于治疗前后对ESS评分和Barthel指数进行评定。疗效标准：①痊愈：Barthel指数达到100分，并且ESS积分＞96分，能正常参加劳动或进行工作；②显效：Barthel 指数＞90分，ESS评分积分＞85分，并且生活能自理者；③有效：Barthel指数＞70分，ESS评分积分＞50分，治疗后临床症状有明显改善者；④无效：Barthel指数＜70分，ESS积分＜50分，治疗后临床症状没有任何改善甚至恶化者。

1.4 统计学分析：采用SPSS16.00软件，计量资料以均值±标准差表示，组间对比用t检验或χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组ESS评分积分对比：对照组患者治疗前ESS评分积分为（41.53±2.57）分，治疗后为（62.15±2.13）分；研究组患者治疗前ESS评分积分为（40.32±12.38）分，治疗后为（79.54±15.42）分；两组治疗后的ESS评分积分均明显升高（P<0.05），且研究组升高的幅度明显高于对照组（P<0.05）。

2.2 两组治疗效果对比：对照组痊愈6例，占12.00%，显效17例，占34.00%，有效15例，占30.00%，无效12例，占24.00%，有效率为76.00%；研究组痊愈9例，占18.00%，显效20例，占40.00%，有效17例，占34.00%，无效4例，占8.00%，有效率为92.00%，研究组的有效率明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨 论

脑梗死的发病机制为由于脑动脉粥样硬化，造成血管内膜严重受损，导致局部血栓的发生，在一定程度上又会诱发动脉狭窄甚至完全闭塞，最终使得脑组织发生缺血、缺氧、坏死和神经功能损伤[3-4]。疏血通是采用现代工艺将地龙和水蛭进行加工炼制而成，其有效成分主要包括蚓激酶样物质、水蛭素样物质、微量元素和氨基酸等[5]。水蛭素是到目前为止临床发现的作用最强的天然凝血酶特异抑制剂，能强效抑制凝血酶，进而阻止血小板聚集，有效改善血液的流变性[6]。依达拉奉是一种临床广泛使用的羟自由基清除剂，不仅可以有效清除自由基，还可以降低自由基的形成，从而抑制脂质过氧化，减轻神经元迟发性损伤[7]。本研究结果发现，两组治疗后的ESS评分积分均明显升高（P<0.05），且研究组升高的幅度明显高于对照组（P<0.05）；研究组的有效率为92.00%，明显高于对照组的76.00%（P<0.05）。提示依达拉奉和疏血通对老年脑梗死的治疗效果明显优于单一使用依达拉奉。分析其原因可能是由于单一使用依达拉奉不能有效阻断缺血级联反应，因此，采用联合依达拉奉和疏血通治疗脑梗死显得尤为重要，具有较高的临床应用价值。综上所述，依达拉奉联合疏血通对老年脑梗死具有显著地治疗效果，值得应用推广。

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[2] 刘雪莲,蒋茶英,陈闯宏.社区综合康复护理路径在脑梗死导致偏瘫老年患者中的效果研究[J].实用预防医学,2014,21(6):753-755.

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[5] 冷淑萍,徐冬祥.疏血通注射液对急性脑梗死患者治疗前后血浆D-D和血清HCY、IL-6浓度的影响[J].内蒙古中医药,2014,33 (34):12-13.

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1671-8194（2017）05-0083-02