盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的应用价值及安全性分析

李庆军张秀杰高建瑶

（1 辽宁省灯塔市中心医院药剂科，辽宁 灯塔 111300；2 辽宁省灯塔市中心医院，辽宁 灯塔 111300；3 中国医科大学，辽宁 沈阳 110013）

盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的应用价值及安全性分析

李庆军1张秀杰2高建瑶3

（1 辽宁省灯塔市中心医院药剂科，辽宁 灯塔 111300；2 辽宁省灯塔市中心医院，辽宁 灯塔 111300；3 中国医科大学，辽宁 沈阳 110013）

目的探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的应用价值及安全性。方法选取我院2014年4月至2016年4月就诊的盆腔炎患者140例，随机分为观察组（盐酸左氧氟沙星）和对照组（氧氟沙星），每组70例。对比两组临床疗效、症状改善情况及不良反应。结果观察组总有效率91.43%显著高于对照组72.86%（P<0.05）。观察组盆腔积液、腹痛、子宫压痛和白带增多症状发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率7.14%显著低于对照组22.86%（P<0.05）。结论盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎效果显著，且安全性良好，值得临床推广。

盆腔炎；盐酸左氧氟沙星；安全性

盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿[1]。按其发病过程和临床表现分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。临床上表现为小腹疼痛坠胀或拒按，白带增多，伴发热等，女性身心健康受到严重影响。临床上常应用氧氟沙星治疗，但随着耐药性的不断增加，其治疗效果不能令人满意[2]。氧氟沙星的左旋体即盐酸左氧氟沙星，抗菌谱广，杀菌效果更强。本研究对我院的盆腔炎患者应用了盐酸左氧氟沙星进行治疗，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年4月至2016年4月就诊的盆腔炎患者140例，随机分为观察组（n=70）和对照组（n=70）。其中观察组年龄18～58岁，平均年龄（35.71±3.67）岁，病程1～18个月，平均病程（10.21±3.25）个月，急性盆腔炎38例，慢性盆腔炎32例，子宫内膜炎22例，输卵管炎19例，输卵管卵巢脓肿16例，盆腔腹膜炎13例；对照组年龄20～56岁，平均年龄（36.15±3.52）岁，病程1.5～20个月，平均病程（11.13±3.34）个月，急性盆腔炎36例，慢性盆腔炎34例，子宫内膜炎23例，输卵管炎18例，输卵管卵巢脓肿15例，盆腔腹膜炎14例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组：给予氧氟沙星（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H10950313，5 mL：0.2 g）0.4 g加入100 mL生理盐水中静脉滴注，2次/天，治疗14 d。

观察组：给予盐酸左氧氟沙星（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20051736，2 mL：0.1 g）0.2 g加入100 mL生理盐水中静脉滴注，2次/天，治疗14 d。

1.3 疗效判定与观察指标。疗效判定[3]：临床症状及体征完全消失，血常规和白带常规均正常，B超显示子宫、盆腔均正常判定为治愈；临床症状及体征明显缓解，血常规和白带常规呈轻度异常，B超显示病情好转判定为显效；临床症状及体征有所缓解但不明显判定为有效；临床症状及体征无缓解甚至加重判定为无效。

观察指标：临床疗效、症状改善情况及不良反应。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：观察组治愈29例（41.43%），显效23例（32.86%），有效12例（17.14%），无效6例（8.57%）。对照组治愈18例（25.71%），显效19例（27.14%），有效14例（20.00%），无效19例（27.14%）。观察组总有效率91.43%显著高于对照组72.86%（P<0.05）。

2.2 两组症状改善情况比较：观察组盆腔积液2.86%（2/70）、腹痛5.71%（4/70）、子宫压痛14.29%（10/70）和白带增多8.57%（6/70）症状发生率显著低于对照组盆腔积液20.00%（14/70）、腹痛30.00%（21/70）、子宫压痛52.86%（37/70）和白带增多25.71%（18/70）症状发生率（P<0.05）。

2.3 两组不良反应比较：观察组发生头痛眩晕3例（4.29%），恶心1例（1.43%），腹部不适1例（1.43%）。对照组发生头痛眩晕6例（8.57%），恶心4例（5.71%），呕吐1例（1.43%），腹部不适4例（5.71%），肝功能异常1例（1.43%）。观察组不良反应发生率7.14%显著低于对照组22.86%（P<0.05）。

3 讨 论

近年来受不健康生活方式的影响，盆腔炎发病率呈逐年上升趋势。患者以下腹部疼痛为主要表现，严重者可因盆腔炎导致输卵管粘连、阻塞等引起不孕不育，若延误治疗急性盆腔炎易转为慢性盆腔炎，增加治疗难度，患者生活质量受到严重影响。目前药物治疗、物理治疗和手术治疗是临床上采用的主要治疗方法。其中，氧氟沙星通过抑制DNA的合成与复制使细菌死亡，是治疗盆腔炎的常用药物[4]。有研究表明由于氧氟沙星的长期应用，盆腔炎致病菌的耐药性逐渐增强，高达80%的致病菌对左氧氟沙星有较高敏感性[5]。盐酸左氧氟沙星抗菌活性较氧氟沙星大1倍，其主要通过和DNA旋转酶直接反应并抑制细菌DNA复制、转录达到抗菌效果，尤其适于革兰阴性菌所致的盆腔炎，是第三代喹诺酮类抗菌药物，且作用时间持久，具有较高的生物利用度[6]。本研究中观察组总有效率91.43%显著高于对照组72.86%（P<0.05）。表明盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的效果明显优于氧氟沙星。观察组盆腔积液、腹痛、子宫压痛和白带增多症状发生率显著低于对照组（P<0.05）。进一步说明盐酸左氧氟沙星可以有效缓解盆腔炎患者临床症状。这与上述报道一致。此外，本研究中观察组不良反应发生率7.14%显著低于对照组22.86%（P<0.05）。其中观察组未出现呕吐和肝功能异常不良反应，显示盐酸左旋氧氟沙星具有较好的安全性。综上所述，盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎效果显著，且安全性良好，值得临床推广。

[1] 周春霞.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果及其安全性分析[J].海峡药学,2013,25(8):131-133.

[2] 刘凤萍,陈丽,赵姗姗.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性分析[J].中国医药指南,2015,13(1):184-185.

[3] 何红月.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效观察及安全性分析[J].中国妇幼保健,2015,30(30):5283-5285.

[4] 吴明弟,钟鹏.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床安全性分析[J].中国当代医药,2014,21(2):98-99.

[5] 杨萍,王登伦,罗璇.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效与安全性分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(10):122-124.

[6] 李小凤.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):19-20.

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1671-8194（2017）05-0075-02