不同类型妊娠高血压疾病的妊娠结局分析

王 欣

（辽宁省本溪市北营职工医院，辽宁 本溪 117017）

不同类型妊娠高血压疾病的妊娠结局分析

王 欣

（辽宁省本溪市北营职工医院，辽宁 本溪 117017）

目的分析不同类型妊娠高血压疾病产妇的妊娠结局。方法回顾性分析我科收治的257例妊娠高血压疾病产妇的病历资料，根据疾病类型分为妊娠期高血压组（A组，163例）、轻度子痫前期组（B组，47例)、重度子痫前期组（C组，32例)、子痫组（D组，15例）。分析四组产妇的妊娠结局。结果四组产妇合并妊娠期糖尿病、早产、产后出血的并发症发生率分别都有差异，且差异具有显著性统计学意义（P<0.05）；而剖宫产率并无统计学差异（P=0.286）。四组的新生儿窒息、胎儿窘迫、死胎的发生率分别都有差异，且差异具有显著性统计学意义（P<0.05）。结论妊娠高血压疾病严重危害产妇及新生儿健康，且不同类型妊娠高血压疾病对产妇妊娠并发症及新生儿预后有着很大影响。

妊娠高血压疾病；产妇；妊娠结局；子痫前期；子痫

妊娠高血压疾病（PIH）常伴有全身多脏器损害，严重时可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和DIC等，甚至死亡[1]。有报道显示[2]，全国PIH发病率在10%左右，而轻度子痫前期占比大约3/4，且围生儿病死率达到3%，可见PIH严重威胁了产妇及新生的健康。为了分析不同类型妊娠高血压疾病对产妇妊娠结局的影响，本文回顾性分析了我科收治的257例不同类型妊娠高血压疾病产妇的妊娠结局，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料：研究资料选自2014年1月至2015年12月期间于我院妇产科收治的妊娠高血压疾病产妇，共257例。纳入标准：①符合妊娠高血压疾病诊断标准；②临床病历资料齐全。排除标准：①严重肝肾功能不全、心脑肺等器质性病变等；②有手术禁忌证。根据产妇的疾病类型进行分组：妊娠期高血压组（A组，163例）、轻度子痫前期组（B组，47例）、重度子痫前期组（C组，32例）、子痫组（D组，15例）。A组产妇平均年龄（28.4±2.5）岁，平均孕次（1.8±0.9）次；B组产妇平均年龄（29.1±2.3）岁，平均孕次（1.6±1.1）次；C组产妇平均年龄（29.5±1.9）岁，平均孕次（1.7±1.0）次；D组产妇平均年龄（29.4±2.1）岁，平均孕次（1.7±1.2）次。四组产妇的年龄、孕次比较，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 研究方法：分析四组产妇的妊娠结局，主要的观察指标为：①产妇妊娠并发症：是否合并妊娠期糖尿病、剖宫产、早产、产后出血；②新生儿预后：是否有新生儿窒息、胎儿窘迫、死胎。统计分析以上情况的发生率。

1.3 统计学分析：整理所有结果数据录入SPSS19.0统计学软件，发生率（%）为计数资料，显著性检验采用χ2检验；检验水准取α=0.05，P<0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 四组产妇的并发症情况分析：结果显示，合并妊娠期糖尿病的发生率在四组分别为，A组：38（23.3%），B组：3（6.4%），C组：3（9.4%），D组：2（13.3%）；经χ2分析，显示χ2=9.288，P=0.028。剖宫产率分别为，A组：129（79.1%），B组：35（74.5%），C组：28（87.5%），D组：14（93.3%）；经χ2分析，显示χ2=3.784，P=0.286。早产的发生率分别为，A组：15（9.2%），B组：4（8.5%），C组：17（53.1%），D组：11（73.3%）；经χ2分析，显示χ2=68.414，P=0.000。产后出血的发生率分别为，A组：15（9.2%），B组：18（38.3%），C组：5（15.6%），D组：13（86.7%）；经χ2分析，显示χ2=64.133，P=0.000。由此说明，四组产妇在合并妊娠期糖尿病、早产、产后出血的并发症发生率分别都有差异，且差异具有显著性统计学意义；而剖宫产率并无统计学差异。

2.2 四组新生儿预后情况分析：结果显示，新生儿窒息、胎儿窘迫、死胎在A、B、C、D四组的发生例数分别为，A组：14（8.6%）、5（3.1%）、0（0%）；B组：2（4.3%），2（4.3%），0（0%）；C组：3（9.4%），2（6.3%），1（3.1%）；D组：13（86.7%），10（66.7%），2（13.3%）。对四组发生率进行比较，经χ2分析，新生儿窒息四组，χ2=81.195，P=0.000；胎儿窘迫，χ2=82.167，P=0.000；死胎，χ2=22.788，P=0.000。由此说明，四组的新生儿窒息、胎儿窘迫、死胎的发生率分别都有差异，且差异具有显著性统计学意义。

3 讨 论

妊娠高血压疾病的病理生理变化极为复杂，基本病变是全身小动脉痉挛，从而导致血管管腔狭窄，周围阻力上升，血压升高；它还可使血管内皮损伤，通透性增加，体液、蛋白质外渗，从而引起水肿、血液浓缩[3]；另一方面还会使全身多器官缺血缺氧，影响心脏、脑、肝肾的功能，加重蛋白尿，也使胎儿容易发生缺血缺氧，进一步影响胎儿生长发育，引起胎儿宫内生长受限、早产、死亡等[4]。本文结果分析显示，四组产妇合并妊娠期糖尿病、早产、产后出血的发生率分别都有差异，P为0.028、0.000、0.000；说明不同类型妊娠高血压疾病对合并妊娠期糖尿病、早产、产后出血有明显影响，显著影响产妇妊娠并发症的发生。分析四组新生儿预后情况，四组的新生儿窒息、胎儿窘迫、死胎的发生率分别都有差异，均有P=0.000；也由此说明不同类型妊娠高血压疾病显著影响新生儿的预后。综上，妊娠高血压疾病严重危害产妇及新生儿健康，且不同类型妊娠高血压疾病对产妇妊娠并发症及新生儿预后有着很大影响。临床工作中需积极控制疾病发生发展，改善产妇临床症状、降低新生儿病死率，从而改善妊娠结局[5]。

[1] 靳东芳,朱俊美.妊娠高血压严重并发症的临床特点[J].西部医学,2015,27(5):787-788.

[2] 高玉东.不同类型的妊娠期高血压疾病对于产妇妊娠结局的影响分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(11):2402-2404.

[3] 陈俊宏,姚勤,李光群.重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及方式对母婴预后及并发症的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19 (9):170-172.

[4] 庞蓉蓉.重度妊娠高血压疾患终止妊娠时机和方式的几点思考[J].中国医药指南,2014,12(16):163-163.

[5] 骆硕,高艳华,郭晓,等.妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的相关性[J].山西医药杂志,2014,43(24):2854-2856.

R714.24+6

B

1671-8194（2017）05-0044-01