围生期硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的疗效分析

周 玉

（重庆市渝北区人民医院，重庆 401120）

围生期硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的疗效分析

周 玉

（重庆市渝北区人民医院，重庆 401120）

目的对硫酸镁以及硫酸镁联合硝苯地平在妊高征患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院2014年9月至2015年9月间68例妊高征患者，患者入院后将其分为两组，一组为对照组，另一组为观察组，每组34例。对照组患者采用硫酸镁进行治疗，观察组患者采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，比较两组患者的治疗效果，同时调查患者治疗过程中不良反应发生率。结果观察组患者治疗后舒张压平均为（81.3±4.1）mm Hg，平均收缩压为（129.4±4.5）mm Hg，明显低于对照组，两组比较存在明显差异，具有统计学差异P＜0.05。两组患者治疗过程中并无不良反应发生。结论硫酸镁联合硝苯地平在妊高征患者中的治疗效果更为显著。

硫酸镁；硝苯地平；妊高征

妊娠高血压综合征又称之为妊高征，是妊娠期女性特有的疾病。本病多发生在妊娠后20周，患者临床表现主要为高血压、浮肿、蛋白尿，严重时甚至会出现抽搐、昏迷、死亡，严重威胁母婴安全，因此对妊高征进行控制是非常有必要的。本病在临床中主要采用药物治疗，有研究表示，硫酸镁联合硝苯地平在妊高征患者中的疗效非常显著，为此，我院在2014年9月至2015年9月间，选择了68例妊高征患者，对硫酸镁以及硫酸镁联合硝苯地平在妊高征患者中的治疗效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年9月至2015年9月间68例妊高征患者，患者入院后将其分为两组，一组为对照组，另一组为观察组，每组34例。对照组患者采用硫酸镁进行治疗，患者平均年龄为（29.4±5.1）岁，孕周平均为（22.1±3.2）周，初次妊娠女性21例，患者舒张压平均为（96.3±4.2）mm Hg，收缩压平均为（148.6±5.3）mm Hg；观察组患者采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗，患者平均年龄为（30.2 ±5.5）岁，孕周平均为（22.7±3.5）周，初次妊娠女性20例，患者舒张压平均为（97.2±4.5）mm Hg，收缩压平均为（149.2±5.1）mm Hg，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组：患者采用硫酸镁进行治疗，25%硫酸镁70 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中，静脉滴注，滴速为1.0 g/h。

1.2.2 观察组：患者在上述基础上联合硝苯地平进行治疗，硝苯地平缓释片口服，30毫克/次，1天1次。

1.3 效果观察：对两组患者治疗后的血压水平进行调查，同时对患者治疗后不良反应发生率进行调查，所有内容均由患者主治医师负责调查、整理。

1.4 数据统计：文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用（x-±s）表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后血压水平比较：观察组患者治疗后舒张压平均为（81.3±4.1）mm Hg，平均收缩压为（129.4±4.5）mm Hg，明显低于对照组，两组比较存在明显差异，具有统计学差异P＜0.05，见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率：两组患者治疗过程中并无不良反应发生。

3 讨 论

妊高征在妊娠女性中的发病率较高，患者可出现血管痉挛表现。妊高征患者血液黏稠度增高，血流速度减慢，脏器供血缓慢，因此很容易出现脏腑缺血、缺氧表现，尤其是心、脑、肝、肾和胎盘[1]。患者临床表现主要以头晕、恶心、抽搐为主，严重者会出现昏迷等症状。若肾脏长时间缺血、缺氧，还会导致肾功能衰竭，若胎盘长时间缺血、缺氧则会引发胎盘早剥，危急母婴安全[2]。

本病在临床中主要采用药物治疗，硫酸镁是一种常用的缓解妊高征的药物，其能够抑制神经、血管高度兴奋，降低运动神经末梢中乙酰胆碱的释放量，缓解痉挛的骨骼肌，扩张血管，使各个脏腑恢复血供，防止患者出现抽搐[3]。硫酸镁还能够降低改善患者脑缺氧的状况，降低颅内压，扩张血管，降低患者血压，改善体循环，预防各脏腑衰竭，保证患者安全。镁离子还能够提升胎儿、孕妇对血红蛋白的亲和力，改善体内代谢，帮助胎盘恢复血供，达到理想的治疗效果[4]。硫酸镁在临床中能够缓解患者子宫血管、平滑肌痉挛状况，降低血管内阻力，促使子宫肌纤维张力下降，降低子宫血管的阻力，改善胎盘血流量和胎盘功能

硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，能够对痉挛的冠状动脉起到扩张作用，改善冠状动脉条件。硝苯地平能够对心肌细胞膜的钙离子通道进行选择性抑制，阻止心肌细胞兴奋，达到保护心肌细胞的作用，同时达到降低血压的作用[5-7]。硝苯地平能够有效阻止钙离子内流，阻碍细胞中钙离子释放，抑制磷酸二酯酶的活动，激活体内的钠离子、钾离子，达到治疗的目的。且硝苯地平不会对患者肝肾功能造成影响，安全性较高，因此联合硫酸镁能够进一步达到理想的治疗效果。

在我院的调查结果中显示：对照组患者治疗后舒张压、收缩压较比治疗前明显改善，但改善程度要低于观察，观察组患者治疗后舒张压、收缩压基本恢复正常，比较具有明显差异。此外，在结果中也可以看出，患者服用硫酸镁和硝苯地平后并无不良反应发生，说明硫酸镁联合硝苯地平在妊高征患者的治疗中具有很高的安全性。我院的调查结果与其他研究报道基本相同[8]，因此可以进一步证实硫酸镁联合硝苯地平能够进一步改善妊高征患者的病情。

总的来说，硫酸镁联合硝苯地平能够改善妊高征患者的病情，降低患者血压，且患者治疗过程中并无不良反应发生，是一种安全有效的治疗方式，值得在临床中推广使用。

[1] 杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征100例疗效对比分析[J].中外医疗,2013,23(1):13-14.

[2] 宋娜娜,刘宁,金美峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(9):487-488.

[3] 陈能凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(19):71-72.

[4] 王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(1):89-90.

[5] 郑向春.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征疗效比较[J].中国农村卫生,2015,56(2):77.

[6] 谢丽云.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高征的疗效观察[J].海峡药学,2012,24(5):250-251.

[7] 葛银娟,邵秀娟.中国初级卫生保健硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的临床研究[J].中国初级卫生保健,2011,25(12):43-44.

[8] 李友生.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征102例临床分析[J].中外医学研究,2011,9(19):34.

R714.24+6

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1671-8194（2017）05-0040-02